Ниско кръвно налягане: защо възниква, какви симптоми има? + Усложнения

Хипотонията(професионално ниско кръвно налягане) не е заболяване в истинския смисъл на думата.

Какво представлява кръвното налягане накратко

Кръвното налягане възниква, когато сърцето изтласква кръвта в кръвообращението, докато бие. То е налягането на течащата кръв срещу стените на артериите.

То се разделя на систолично (sTK) и диастолично кръвно налягане(dTK).

Систоличното кръвно налягане е най-високата стойност на налягането. То възниква, когато кръвта се изтласква в кръвообращението на тялото. Диастоличното налягане е стойността, когато сърцето се отпуска. То е най-ниското кръвно налягане.

На апарата за измерване на кръвно налягане и в медицинските документи налягането се дава в единици mmHg (милиметри живачен стълб). Преди това се използваше единицата торр. По-високото(систолично) налягане епреди наклонената черта, а диастоличното - след нея. Например 120/80: систоличното налягане е 120, а диастоличното - 80.

През 1896 г. лекарят Сципионе Рива Рочи публикува статия за измерване на кръвното налягане с помощта на сфигоманометър. Методът е усъвършенстван от руския хирург Николай Коротков. Феноменът на Коротков е наречен на негово име.

Какво представлява ниското кръвно налягане и какви стойности има то

?

Терминът хронична артериална хипотония се отнася до продължително ниско кръвно налягане със стойност под 100/60 mmHg. Познато ни е и преходно, краткотрайно понижение на кръвното налягане. То обикновено се проявява със замаяност, припадък или синкоп (колапс).

Първичната (есенциална) форма на хипотония няма точна причина. Вторичната хипотония е симптом и последица от някакво друго заболяване.

Прочетете също статии за кръвното налягане:Стойностите накръвното налягане са

дадени в

следната таблицаВисоко кръвно налягане - хипертония

Друг начин за разделяне на хипотонията :

• Ортостатична хипотония
• обичайната хипотония

Основната разлика е дадена в таблицата по-долу

Жените страдат от ниско кръвно налягане в по-голяма степен. Предполага се влиянието на хормоналната и нервната регулация.

Стойности на нормалното и ниското кръвно налягане в таблицата

По-ниското нормално кръвно налягане и нормалното кръвно налягане помагат за предотвратяване на сърдечносъдови заболявания.
Примерите включват атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и инсулт.

По-ниските стойности и много ниското кръвно налягане причиняват остри затрудненияи усложнения в ежедневието. В дългосрочен план хронично ниските стойности на кръвното налягане са опасни.

Ниското кръвно налягане причинява мускулна слабост, умора,неефективност и неврологични проблеми. Това се дължи на недостатъчното кръвоснабдяване на клетките, тъканите и органите.

То увеличава риска от нараняване по време на припадък (краткотрайна загуба на съзнание).

Хипертонията причинява различни усложнения на здравето.

Причината за хроничното ниско кръ вно налягане в първичната му форма не е напълно изяснена. Възможно е да става въпрос за нарушение на хормоналната или нервната регулация.

Жените са по-предразположени към този тип.

Причината за остро настъпилото понижение на налягането може да бъде внезапна промяна на положението. Организмът не успява да реагира достатъчно бързо и да регулира кръвообращението. Мозъкът е недостатъчно кръвоснабден.

Такава ортостатична хипотония е позната най-вече сутрин след събуждане,продължително лежане или, напротив, след дълъг период на стоене.

Човекът получава световъртеж или изпада в безсъзнание. След като кръвоснабдяването на ЦНС се стабилизира, страдащият се събужда. Синкопът представлява риск от нараняване.

Постпрандиалната хипотония е понижение на систоличното кръвно налягане след хранене с 20 mmHg. Това е преходно състояние на понижено налягане след хранене. Точната причина не е известна. Предполага се многофакторна основа. Среща се по-често при хора в напреднала възраст.

Много често ниското кръвно налягане се причинява от лекарства. Примери за това са антихипертензивни средства (лекарства за високо кръвно налягане), лекарства, използвани при лечението на хронична сърдечна недостатъчност (бета-блокери, АСЕ-инхибитори, вазодилататори, диуретици) и трициклични антидепресанти.

Хората предозират - както умишлено, така и неумишлено. Те могат да забравят, че вече са приели една доза от дадено лекарство.

Другивторични причини за ниско кръ вно налягане:

Неподходящо лечение, лошо адаптирана терапия (от пациента или лекаря).

• Дори при преувеличени усилия за намаляване на високото кръвно налягане
• Неврологични причини - заболявания на ЦНС (централна нервна система) или ПНС (периферна нервна система, гръбначен мозък)
  • множествена склероза
  • болест на Паркинсон
  • диабетна невропатия
  • органично увреждане на ЦНС
  • автономна дисфункция
  • мозъчни тумори
  • възпалителен полиневрит(синдром на Гилен-Баре)
• алкохолизъм
• недостиг на витамини
• недохранване, анорексия, булимия
• дехидратацияи недостатъчно пиене
• нарушения на ендокринната система (щитовидна жлеза или надбъбречни жлези)
• стрес
• бременност

Хипотония може да възникне и при остри шокови състояния, които непосредствено застрашават живота на човека:

• хеморагичен шок
• травматичен шок
• анафилактичен шок
• шок от изгаряне
• кардиогенен шок
• хиповолемичен шок при тежка дехидратация

Хипотонията причинява намалено кръвоснабдяване на клетките,тъканитеиорганите. Най-често тя се проявява с мускулна слабост, обща умора, замаяност, лоша концентрация.

Рискът е развитието на усложнения. Това важи и в случай на продължителна тежка хипотония.

Последната може да причини органично увреждане на нервната система(мозъка). ЦНС е по-слабо кръвоснабдена в дългосрочен план, което е пагубно за нея.

През 60-те години на миналия век лекарите Джордж Милтън Шай и Глен Албърт Дрейгър свързват ортостатичната хипотония с дегенеративното увреждане на ЦНС.
Те го описват като мултисистемна атрофия - МСА.
Това е рядко срещано заболяване.

Общи симптоми на хипотонията:

• Умора
• слабост
• мускулна слабост
• главоболие
• замаяност(вертиго), лесна уморяемост, чувство за пиянство
• студена кожа, особено на ръцете и краката
• студени крайници
• студена пот
• прекомерно изпотяване
• зрителни смущения, като замъглено зрение, тъмнина пред очите
• проблясъци пред очите
• шум в ушите, други неприятни шумове в ушите
• ускорен пулс(тахикардия) и усещане за сърцебиене (палпитации)
• учестено дишане- хипервентилация
• треперене
• усещане за изтръпване по цялото тяло, треперене на крайниците
• усещане за студ, втрисане
• или, обратно, горещи вълни
• страх или безпокойство
• чувство на отпадналост
• припадък
• синкоп, колапс, припадък
• краткотрайна загуба на съзнание
  • Ако безсъзнанието продължава, може да има друга причина

При хипотония се снема анамнеза. Човекът описва затрудненията си, а лекарят поставя диагноза въз основа на симптомите.

Само едно измерване обаче не е достатъчно. Необходими са няколко независими измервания, за да се потвърди диагнозата хипотония.

При многократни измервания стойността на налягането трябва да епод 100/60 mmHg.

За вътрешно изследване се избира и 24-часово измерване на кръвното налягане, наречено холтер на налягането. ЕКГ изследването може да разкрие нарушение на сърдечния ритъм, което може да доведе до понижаване на кръвното налягане. Може да се извърши и ЕКГ холтер (24-часов запис).

Лабораторните изследвания на кръвта или урината, рентгенографията, ECHO, ехографията са допълващи. За диференциална диагноза и за установяване на основната причина може да се извърши по-подробна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

По-ниското нормално налягане е по-добро за превенция на сърдечносъдови заболявания. В дългосрочен план то не представлява риск от развитие на усложнения.

Тази форма на кръвно налягане се наблюдава предимно при млади момичета и жени.

При подрастващите момичета и жените в по-млада възраст причината може да е менструална болка или загуба на кръв. От друга страна, при по-възрастните хора основната причина е дехидратация или прием на лекарства за хипертония.

Често срещаните оплаквания включват обща или мускулна слабост,умора,чувство на отпадналост, припадък,колапс.

Следете за предупредителни признаци за колапс:

• внезапна слабост
• замайване - лесна уморяемост
• чернота пред очите или други зрителни смущения
• шум в ушите, свистене, натиск
• проблеми със стойката - изкривяване на коленете
• припадък

При тези симптоми най-добре е да легнете. На обществено място просто клекнете и сложете главата си между коленете. В краен случай седнете. При много ниско кръвно налягане седенето може да не е достатъчно.

След синкоп (припадък) състоянието обикновено се нормализира след няколко секунди или минути.

В дългосрочен план съществува риск от неврологични проблеми. Те се дължат на хронично намалената перфузия, т.е. кръвоснабдяването на клетките, тъканите и органите.

Превенция и други мерки при хипотония

В допълнение към горепосоченото лечение на ниското кръвно налягане, промяната в начина на живот и храненето също ще помогне.

Какво ще помогне при ниско кръвно налягане:

1. хранителен режим
   • по-малки и по-чести порции храна - по-малко натоварване на стомаха и храносмилателната система
   • ограничаване на тежките ястия с високо съдържание на мазнини и белтъчини
   • увеличаването на приема на сол е възможно, но може да не е желателно (трябва да се спазва здравият разум)
   • спазване на режим на пиене
   • изпийте чаша вода, преди да станете от леглото
   • Сокът от портокал или грейпфрут действа стимулиращо
   • намаляване на приема на алкохол
   • диуретичният ефект на кафетоили черния чайможе да предизвика хипотония
2. хранителни добавки
   • витамин С
   • витамин В12
   • фолиева киселина B9
   • пантотенова киселина В5
3. достатъчна физическа активност
   • плуване, колоездене, танци, туризъм
   • упражнения на чист въздух
   • в случай на ограничено физическо състояние или други заболявания, ходене на открито
4. достатъчна почивка и сън
   • избягване на стреса
   • намаляване на претоварването с работа
5. вземане на душ с редуване на топла и студена вода
   • редуване на потоци топла и студена вода
   • от крайниците към сърцето
   • завършване със студена вода

Нашият съвет: Прочетете статията Как да се преборим с ниското кръвно налягане.

Как да си помогнем при ниско кръвно налягане по време на бременност

Периодът на бременността предполага различни промени за женския организъм, например хормонални. Освен това сърдечно-съдовата система на бременната жена е подложена на повишен стрес.

Ниското кръвно налягане обикновено се появява още в началото и през последните седмици на бременността.

Спането по гръб също може да бъде проблем. Растежът на матката, плодът и промяната на пропорциите в коремната кухина могат да предизвикат натиск върху големите съдове. Лежейки по гръб, долната празна вена е потисната. Това влошава връщането на кръвта към сърцето.

Нарича сесиндром на долната празна вена. През третото тримесечие на бременността се препоръчва лежане на лявата страна.

Бременната жена може да изпита следните симптоми :

1. увеличаване на сърдечната честота, тахикардия.
2. сърцебиене
3. понижаване на кръвното налягане, дори припадък
4. изпотяване
5. бледност
6. гадене

Освен бременната жена, плодът също е изложен на риск - поради нарушеното кръвоснабдяване на плода.