Септален дефект на камерите

Дефектът на предсърдната преграда се появява, когато при ембрионалното развитие между дясното и лявото предсърдие на сърцето не се развиват правилно преградите septum primum и septum secundum. Това води до смесване на деоксигенирана кръв с оксигенирана кръв. Докато по-малките дефекти от този тип може да не предизвикват никакви проблеми или симптоми, по-големите ще се проявят чрез различни симптоми. Този тип дефекти най-често се откриват в зряла възраст, обикновено при хора над 30 г. Понякога такива дефекти са част и от други заболявания - деформации във формата на сърдечните клапи или различни генетични синдроми.

Дефектът на камерната преграда може да бъде вроден, но може да бъде и придобит. Това е по-сериозен проблем, който обикновено се появява в детска възраст. В детска възраст може да възникне от проблеми по време на бременността на майката, а в зряла възраст - например в резултат на инфаркт на миокарда. При този дефект има тенденция за спонтанно затваряне на малък разкъс. Този дефект причинява и ляво-десен шънт и обикновено е придружен от проблеми със сърдечния ритъм и дишането.

Това сърдечно заболяване се причинява например от вроден сърдечен дефект. При децата то се причинява например от прекомерното пиене на алкохол от майка им по време на бременността. Алтернативно, дефектите могат да бъдат част от други сърдечни дефекти, с аномалии в размера и формата на клапите и т.н. Понякога заболяването се придружава от генетични дефекти, като синдрома на Даун. В зряла възраст дефектът може да бъде причинен например от инфаркт на миокарда или от влиянието на околната среда, като тютюнопушене, алкохолизъм или затлъстяване.

Дефектът на камерната преграда може и да не се прояви, ако е много малък. Дори до 30 % от такива малки дефекти в случая на камерите са склонни да се излекуват спонтанно, понякога с цената на създаване на недостатъчност на аортната клапа. Най-често обаче тези сърдечни дефекти се проявяват в дихателната и сърдечносъдовата система. В случая с дишането проблемът е свързан със затруднено дишане или дори със задух, особено при повишена физическа активност. Понякога се наблюдава дори посиняване на кожата.

Налице е също така смесване на деоксигенирана и оксигенирана кръв. Кръвта се придвижва по цялото тяло или към белите дробове (в зависимост от размера на налягането) за допълнително оксигениране, което създава недостиг на кислород в организма. Това се проявява в посиняване. Съществуват и проблеми с нередовен сърдечен ритъм, наречени сърдечни аритмии. Умората също е прекомерна, а децата с този сърдечен дефект обикновено не се развиват добре като цяло, трудно наддават на тегло и укрепват.

Заболяването трябва да се диагностицира чрез физически преглед, при който се търсят сърдечни аритмии, тежко дишане или други външни симптоми. Но то се диагностицира и чрез измервания и изследване на сърцето. Правят се ехокардиография (ултразвук на сърцето), рентгенова снимка на гръдния кош (за получаване на картина на белите дробове и сърцето) и ЕКГ. Измерва се и насищането на артериалната кръв с кислород или общият дебит и размерът на дефекта. Магнитният резонанс също може да бъде част от изследването.

Някои незначителни дефекти на предсърдната и камерната преграда могат да бъдат безсимптомни, т.е. без симптоми. В някои случаи симптомите могат да бъдат много леки. В случай на дефект на сърдечната клапа той обикновено се проявява при малки деца или в предучилищна възраст, особено със сърдечни аритмии и затруднено дишане. В зряла възраст протичането може да е безсимптомно дълго време, но внезапно да се появи проблем или шънт. Тогава е характерно дишане при усилие и всяка друга напрегната физическа дейност.