Предменструален синдром и симптоми? ПМС не е само болка в долната част на корема

Предменструален синдром и симптоми? ПМС не е само болка в долната част на корема
Източник на снимката: Getty images

Предменструалният синдром е съвкупност от симптоми, които засягат до 90% от жените в детеродна възраст. Обикновено се появява около 2 седмици преди същинската менструация. Интензивността и променливостта на симптомите са индивидуални за всяка жена.

Характеристики

Предменструалният синдром е описан за първи път преди 70 години като така наречените "хормонални причини за предменструално напрежение".

Още от името се подразбира, че става въпрос за напрежение, причинено от хормонални колебания преди началото на менструацията.
От 1953 г. настоящото наименование на този синдром е предменструален синдром или ПМС.

Предменструалният синдром (ПМС ) е съвкупност от циклични клинични прояви както на соматично, така и на психологично ниво. Той е тясно свързан с менструалния цикъл.

  • До 90 % от жените страдат от леки симптоми на ПМС.
    При някои жени цикълът протича без предменструални симптоми или само с леки симптоми.
  • При други ПМС може да ограничи ежедневните им дейности и занимания.
    Тежкият ПМС засяга 10% от жените.
  • Най-тежката форма на ПМС се нарича предменструално дисфорично разстройство (ПМДР). То се изразява в значителни смущения в настроението.

Същинските прояви на ПМС се появяват в лутеалната фаза на менструалния цикъл, т.е. след овулацията, 1 до 2 седмици преди началото на менструацията.
От друга страна, те се облекчават във фоликуларната фаза на следващия менструален цикъл.

Именно между тези фази настъпват сравнително големи хормонални промени, които допринасят значително за интензивността на специфичните симптоми на ПМС.

Симптомите на ПМС са най-силно изразени при жени на възраст около 30 години.
Те изчезват напълно с последната менструация, т.е. с настъпването на менопаузата.

4 вида ПМС

ПМС има широк спектър от симптоми.
Някои жени могат да имат повече соматични, други психологични или вегетативни симптоми.

Въз основа на разпространението на специфичните симптоми ПМС се разделя на основни типове според Гай Абрахам, а именно: ПМС-А тип, ПМС-С тип, ПМС-D тип и ПМС-Н тип.

4 типа ПМС:

  1. Тип ПМС-А - съкращението А идва от английската дума anxiety (тревожност).
    • Този тип ПМС се проявява главно чрез психологически проблеми като тревожност, вътрешно напрежение, нервност, раздразнителност и други нарушения на настроението.
    • Тези разстройства на настроението се свързват с безсъние, умора, нарушена концентрация, памет и общи трудности при нормалното функциониране.
  2. Тип ПМС-С - Съкращението С идва от английската дума cravings, която означава влечение, желание.
    • Основният симптом на този тип ПМС е повишеното желание за сладко, но също така и цялостно повишен апетит, преяждане.
    • Свързани са с умора, главоболие до мигрена, замаяност.
  3. Тип ПМС-D - Съкращението D идва от английската дума depression, която означава депресия.
    • Депресията или още лошото настроение, болезнената тъга и сълзливостта са на преден план в симптоматиката на този тип ПМС.
    • Той включва също така безсъние, изтощение, умора, нарушена концентрация и памет, както и повишена чувствителност към светлина и звук.
    • Типичен е намаленият апетит за секс.
  4. ПМС тип Н - Съкращението Н идва от английската дума hydration (хидратация).
    • При този тип ПМС организмът на жената изпитва свръххидратация, т.е. задържане на вода.
    • Подуването е най-силно изразено или започва в долните части (пръсти, глезени, подбедрици, лице).
    • Натрупаната вода причинява повишаване на теглото, напълняване, а също и чувствителност и стягане в гърдите.

Причини

Проявите на ПМС вероятно се дължат на хормоналните промени през различните фази на менструацията.
Това обаче не може да се твърди еднозначно, тъй като причините все още не са напълно изяснени.

Смята се, че след овулацията, приблизително 2 седмици преди менструалното кървене, е налице нарушено съотношение между хормоните естроген/прогестерон.

По-конкретно, нивата на естрогена намаляват и, обратно, нивата на прогестерона и неговите биоактивни метаболити (дезоксикортикостерон, 5βпрегненолон) и пролактина се увеличават.

Някои жени са особено чувствителни към тези хормонални промени и поради това изпитват ПМС.
Защо само някои пациенти са чувствителни към тези промени, не е известно.

ПМС е свързан и с биохимични промени в централната нервна система.

Рисковите фактори и предполагаемите причини за ПМС включват също тютюнопушенето и затлъстяването.

ПМС се среща 2 пъти по-често при жените пушачки и симптомите са по-силно изразени.
При жените със затлъстяване този риск е до три пъти по-висок!

Прочетете също така статиите:
Тютюнопушенето и неговият ефект върху здравето. Откъде започна всичко?
Каква е разликата между наднорменото тегло и затлъстяването?

Симптоми

Индивидуалните прояви се различават по своята променливост и интензивност при различните жени.

Докато при една пациентка те са съвсем леки, при друга са толкова изразени, че я ограничават в нормалните ежедневни дейности.

Таблица с категоризация на симптомите на ПМС:

Соматични прояви Психични прояви
  • напрежение
  • тревожност
  • нервност
  • раздразнителност
  • гняв
  • напрежение
  • нарушения на концентрацията
  • умора
  • прекомерна сънливост през деня
  • безсъние през нощта
  • разстройства на настроението
  • дисфорично разстройство
  • депресия
  • плач
  • викане
  • агресия
  • незаинтересованост/прекомерна заинтересованост към секса

Предменструалното дисфорично разстройство (ПМДР) е най-тежката форма на предменструалния синдром.
То засяга приблизително 8% от жените в детеродна възраст.

PMDP може да се характеризира като набор от изразени психотични симптоми (афективни нарушения) със съпътстващи автономна дисфункция и соматични проблеми.

Интересно:
Преобладаващата част от експертите смятат, че предменструалното дисфорично разстройство е свързано с редовно протичащия ПМС и следователно е негова интензивна форма.
Някои изследователи обаче не смятат, че ПМС и ПМДР са взаимосвързани състояния, а по-скоро резултат от промени в химията на мозъка.

Таблица, категоризираща проявите на ПМДР

Соматични прояви Психични прояви
  • Главоболие
  • Замайване
  • замъглено зрение пред очите
  • усещане за припадък
  • колапс
  • натиск/изтръпване в долната част на корема
  • спазми в корема
  • диария/запек
  • подуване на корема
  • повишен апетит
  • гадене
  • стягане/налягане на гърдите
  • чувствителност на гърдите
  • мускулни спазми
  • усещане за тежест на краката
  • подуване на долните крайници
  • напрежение
  • тревожност
  • нервност
  • раздразнителност
  • депресивно до меланхолично настроение
  • мисли за незначителността на себе си и на света
  • мисли за самоубийство
  • гняв
  • агресивност
  • загуба на интерес към ежедневните дейности
  • изолация/търсене на самота
  • безсъние
  • липса на енергия
  • нарушена концентрация
  • влошаване на паметта
  • забавяне на двигателната активност
  • невъзможност за контрол на поведението

Диагностика

Не съществува тест за диагностициране на ПМС.
Диагнозата се основава на повтарящи се симптоми в периода преди менструация.

Гинекологът само установява симптомите на ПМС и тяхната тежест въз основа на личната анамнеза на пациентката.

По време на гинекологичния преглед най-важното е да се изключи друг патологичен произход на затрудненията (ендометриоза, рак, възпалителни заболявания...).
Само ако се изключат други заболявания, може да се говори за ПМС.

Критерии за диагностициране на ПМС

  • Симптоми, характерни за ПМС
  • симптомите се появяват 7 до 10 дни преди менструацията
  • симптомите изчезват около 4 дни след началото на менструацията
  • повтаряща се ПМС симптоматика в продължение на поне 3 последователни месеца

Обучение

Предменструалният синдром обикновено се проявява при по-млади момичета и жени на възраст около 30 години.

Той засяга до 90% от жените. Голямото мнозинство имат само лека форма. Затова някои жени може дори да не знаят, че го имат.

При дадена пациентка той има по същество едно и също протичане и интензивност.
При различните пациентки той е различен, особено по отношение на променливостта на интензивността на симптомите.

ПМС обикновено се появява две седмици преди същинската менструация, вероятно поради хормонален дисбаланс.
Винаги изчезва с появата на менструалното кървене.

  • Началото на ПМС започва с настъпването на овулацията. Овулацията настъпва около 14-ия ден от менструалния цикъл, около 2 седмици преди същинското кървене. През този период се наблюдава постепенно колебание на хормоните, поради което симптомите първоначално са по-слаби. Обикновено се наблюдават слаба коремна болка, леко коремно налягане, раздразнителност и нервност с умерена интензивност.
  • След началната фаза симптомите стават по-интензивни поради по-големия хормонален дисбаланс и в крайна сметка се асоциират с други симптоми на ПМС. Болката е по-силно изразена. Често се появяват значителни смущения в настроението и други соматични и психологични симптоми.
  • С настъпването на менструацията симптомите постепенно изчезват. Пълното им изчезване настъпва около 4-ия ден от менструацията.

--

Autor a garant článku nezodpovedajú za obsah reklamných príspevkov:

Odporúčame: Ako potlačiť prejavy PMS a bolestivú menštruáciu?

Nápoj na báze akáciovej vlákniny ioy.GOOD MOOD v kombinácii s kapsulami ioy.PMS MENTHAL COMFORT potláča prejavy predmenštruačného syndrómu (PMS), bolestivú menštruáciu, revitalizuje trávenie a myseľ.

Unikátne zloženie zmierňuje bolestivú menštruáciu až o 50 %. Potláča bolesti prsníkov, chrbta a hlavy, nervozitu, nepokoj, poruchy koncentrácie, depresiu, únavu, podráždenosť, zmeny nálady, smútok, úzkosť, hnev, poruchy spánku a nafukovanie.

 ioy. GOOD MOOD + PMS
ioy. GOOD MOOD + PMS

ZDRAVOTNÉ ÚČINKY ioy. GOOD MOOD + PMS:

  • zmierňuje prejavy PMS a bolestivú menštruáciu
  • potláča únavu
  • zmierňuje depresiu
  • zlepšuje spánok
  • zmierňuje alergie (histamínová intolerancia, akné, atopia)
  • podporuje chudnutie
  • zlepšuje zloženie mikrobioty a jej spoluprácu s črevom
  • zlepšuje peristaltiku (pohyblivosť čreva) - potláča plynatosť, nadúvanie, zápchu alebo hnačky
  • vytvára rovnováhu mikroflóry hrubého čreva
  • zlepšuje imunitné funkcie
  • znižuje riziko ochorení srdca a ciev
  • má protirakovinový účinok
  • podporuje hustotu kostí

Zobraziť produkt v eshope (kliknite sem): https://ioy.sk/products/ioy-good-mood-pms

Produkt ioy. GOOD MOOD + PMS odporúčajú:

Zobraziť produkt v eshope (kliknite sem): https://ioy.sk/products/ioy-good-mood-pms

Text ODPORÚČAME bol dodaný reklamným klientom, nejde o autorský text Zdravoteka.sk. Za text zodpovedá klient.

Как се третира: заглавие Предменструален синдром - PMS

Лечение на ПМС: Лекарства за облекчаване на дискомфорта + други мерки

Покажи повече

Увлекателен видеоклип за PMS

fсподели във Facebook

Интересни ресурси

  • solen.sk - Диференциална диагноза на нарушенията на менструалния цикъл
  • psychiatriepropraxi.cz - Premenstrual dysphoric disorder
  • solen.sk - ПРЕГЛЕД НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ПРЕМЕНСТРУКТИВЕН СИНДРОМ И ПРЕМЕНСТРУКТИВНО ДИСПФОРНО РАЗСТРОЙСТВО, Игор Лазар, Александър Остро, II. гинекологична и акушерска клиника на Медицинския факултет на Университета в Кошице и Медицинския факултет на Университета в Кошице.
  • solen.sk - Хормонозаместителна терапия, плюсове и минуси през 2014 г.