Коронавирус - covid-19

Най-чести симптоми

Показване на още симптоми ᐯ

Новият коронавирус принадлежи към семейството на коронавирусите. Той причинява острото респираторно заболяване covid-19.

Коронавирусите са обширна група. този нов вариант обаче е успял да предизвика пандемия.

Епидемията е започнала в Китай, по-точно в град Ухан (който има население от около 11 млн. души). От Китай вирусът се разпространява бързо по целия свят от края на декември 2019 г.

Нов епицентър се появи в Европа, по-точно в Италия. Но голям брой заразени хора се съобщават и в други страни, като Испания, Германия, Франция, Швейцария и т.н.

Какво представляват коронавирусите? Какво представлява новият коронавирус и какво е covid-19?

Коронавирусите са широко семейство вируси, които засягат бозайници и птици. При хората те причиняват общи остри респираторни заболявания, но също така и тежки форми.

При животните те могат да причинят различни проблеми, като респираторни заболявания при птиците и диария при свинете и говедата.

Вируси > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Факти:

тип (+) ssRNA
размер 120 nm
Геномът има приблизително 30 000 бази
капкова инфекция
зоонозна болест = разпространение между животните
зоонози - инфекцията се предава от животно на човек
SARS-COV-2 вероятно се е предал от прилеп на човек

Посредникът между предаването от прилеп на човек все още не е известен. Възможно е пряко предаване, тъй като части от тялото и екскременти на прилепи се използват в китайската народна медицина.

Известни са четири рода вируси, които причиняват заболявания при животни и хора:

алфакоронавирус - има няколко подтипа, при хора, свине, прилепи
бетакоронавирус - миши коронавирус, също при хора, прилепи, камили, зайци, таралежи и други, включва SARS, MERS или SARS-CoV-2
гамакоронавирус - птичи коронавируси, причиняващи заболявания при други животни и хора
делтакоронавирус - птичи вируси

Споменат през 60-те години на миналия век като инфекциозен бронхит при пилетата.

Името на вируса произлиза от външния му вид. Той е кръгъл, овален до продълговат, с издатини, стърчащи от обвивката, които наподобяват кралска корона и слънчева кора.

Човешки коронавируси

При хората коронавирусите причиняват често срещано, несериозно остро заболяване на горните дихателни пътища, известно като обикновена настинка или грипоподобно заболяване.

Втората група обаче са тези с тежко до критично протичане. Заболяването, което те причиняват, се усложнява и може да бъде фатално.

При хората заболяването причинява 7 подтипа, а именно:

Човешки коронавирус 229Е
човешки коронавирус OC43
SARS-CoV (2002-2003 г.)
- първият от тежките вируси CoV
- приблизително 8098 потвърдени случая
- 774 жертви, приблизително 9,6 % смъртност
- SARS = тежък остър респираторен синдром
- Тежък остър респираторен синдром = синдром на остра дихателна недостатъчност
HCoV NL63 (2004 г.)
HKU1 (2005 г.)
MERS-CoV (2012 г.)
- втори по ред на тежестта
- Близкоизточен респираторен синдром = Близкоизточен респираторен синдром
- 136 регистрирани пациенти - 58 заразени са починали
- Смъртност приблизително 43%
- Приблизително 2000 случая на MERS, докладвани до 2017 г.
SARS-CoV-2 (2019-2020 г.)
- Нов коронавирус, който може да бъде от критично значение
- Смъртността се оценява на 2,3 % (за клинично доказани и потвърдени случаи)

Приблизително разделени на несериозни и сериозни форми. Сериозните форми са SARS, MERS и SARS-CoV-2.

Интересен факт:
Анализът установи, че има два подтипа на SARS-CoV-2.
Тип L = причинява 70% от случаите.
Тип S = 30% от случаите.

Какво представлява covid-19?

CoViD-19 от английски Coronavirus disease 2019 = коронавирусно заболяване 2019.

Остро респираторно заболяване, което засяга предимно горните дихателни пътища и по-късно може да се усложни с вирусна пневмония.

Протичането на заболяването е безсимптомно, леко, умерено до критично. Понякога се усложнява с дихателна и органна недостатъчност и шок и може да завърши със смърт.

Covid-19 причинява SARS-CoV-2.
Това е остро респираторно заболяване.
То засяга предимно горните дихателни пътища.
Тук вирусът навлиза в клетките на гостоприемника.

След това се разпространява към долните дихателни пътища и белите дробове в по-тежките случаи. Причинява двустранна вирусна пневмония.

Резултатът може да се усложни с тежък остър респираторен синдром.

Заболяването е наблюдавано за първи път в Китай в края на 2019 г. Град Ухан е епицентърът на разпространението.

Обмисля се първоначално огнище на болестта на пазар в Ухан, където хората са в близък контакт с животни.

През 2020 г. избухва пандемия, която засяга целия свят.

Причината за разпространението е капкова инфекция.

Вирусът се разпространява чрез кашляне, кихане и близък контакт, говорене. Тъй като частиците на вируса се намират в телесните течности и слузта на заразения човек, носител.

Заразеният аерозол може да замърси околните предмети, предмети от бита и други близки обекти от обкръжението на лицето.

Доказано е, че вирусът се задържа във въздуха от 30 минути до 3 часа и може да се придвижва на разстояние до 4,5 метра.

Освен това...

Вирусът оцелява по-дълго и върху материали като:
Хартия, картон (24 часа).
Пластмаса (до 5 дни).
Латекс (повече от 8 часа).

Прякото предаване на вируса чрез кашлица допринася за разпространението, когато заразен аерозол попада в организма на здрав човек през носа и устата.

При 1 кашлица в околната среда се изхвърлят до 3000 капчици респираторни вируси, в случай на ковид-19 или грип.

Непрякото предаване чрез заразени ръце също е рисково, чрез докосване на лицето, очите, носа и устата.

Поради това хигиената и почистването на околната среда се подчертават при предотвратяването на разпространението.

Симптомите се появяват след инкубационния период.

Инкубационният период е средно 5-6 дни. Като цяло той се определя на 1-14 дни.

Вирусът причинява остро респираторно заболяване.

Ковид-19 се характеризира със следните основни симптоми:

умора, слабост, отпадналост.
Болки по цялото тяло, ставите, мускулите, главата
Повишаване на телесната температура до треска (телесна температура над 38 °C)
втрисане/треперене
суха кашлица
недостиг на въздух

На този етап заболяването се проявява като други остри респираторни заболявания (ОРЗ), примери за които са грипът и други подобни заболявания.

При заболяването се наблюдават и други симптоми. По-късно чрез наблюдение е установено, че това е приблизително процентно преразпределение на симптомите.

Процентно представяне на трудностите при ковид-19:

треска в 87,9% от случаите
суха кашлица при 67,7% от пациентите
умора при 38,1%
запек при 33,4%
недостиг на въздух 18,6%
болки в ставите и мускулите 14,8%
болки във врата 13,9%
главоболие 13,6%
втрисане 11,4%
гадене и повръщане 5%
ринит 4,8%
диария 3,7%
кашляне на кръв 0,9%
конюнктивит 0,8%
загуба на обоняние и вкус

Проучването при 138 хоспитализирани пациенти в Ухан включва:

98,6 % от случаите са с треска
69,6% с умора
59,4 % със суха кашлица

По-рядко срещани симптоми са лошо храносмилане, коремна болка, диария или повръщане.

Диагностицирането на ковид-19 се извършва чрез вземане на секрет от дихателните пътища или кръв. Вземането на секрет се извършва с помощта на комплекти за вземане на проби, като се прави секрет от назофаринкса (носа и орофаринкса).

Наличието на вируса се доказва чрез лабораторни изследвания, като се използва RT-PCR или изследване на антитела. Добавят се и кръвна картина, CRP, скорост на утаяване на еритроцитите FW и други параметри според трудността.

При пневмония на рентгеновата снимка е налице образ на инфилтрация на белодробната тъкан.

Могат да се добавят образни методи като компютърна томография и други според текущото състояние.

Разбира се, важна е медицинската анамнеза.

Covid-19 се характеризира с променлив ход.

Протичането на заболяването може да бъде:

безсимптомно - неизвестно %
леко - 80,9 % от случаите
умерено - 13,8 % от случаите
критично - 4,7 % от случаите

Общият брой на заразените с леки затруднения ще бъде по-висок, тъй като не всяко лице е било изследвано.

При повечето хора е налице треска, придружена от втрисане, слабост и умора. Болки в тялото, мускулите и главата също са съпътстващи симптоми.

Това протичане е налице при приблизително 80% от пациентите.

В 13,8 % от случаите в рамките на 24 до 48 часа се развива двустранна пневмония. Тя включва задух. Приблизително 5 % от пациентите се нуждаят от интензивно лечение.

Рискът е от промяна на състоянието до дихателна недостатъчност. Впоследствие състоянието може да прогресира до мултиорганна недостатъчност и шок.

Най-сериозното усложнение е смъртта.

Очаква се рисково протичане в:

възрастни хора на възраст над 65 години, особено тези на 70 и 80 години
хора с хронични заболявания, сърдечни, белодробни, диабет
хора с отслабен имунитет
пушачи

Наблюдателно проучване на 138 хоспитализирани лица показва:

5 дни от първия симптом до задуха, приблизително 7 дни след хоспитализацията и 8 дни след ARDS (синдром на остра респираторна недостатъчност).

ARDS се е развил при 20% от хоспитализираните, а изкуствена белодробна вентилация е била необходима при 12,3%. Освен това е установено, че 10-ият ден е значим за прогресирането на заболяването.

Продължителността на лечението при леките форми е била приблизително 2 седмици.

Тежките състояния са изисквали лечение от 3 до 6 седмици.

При критичните форми от първия симптом до смъртта са изминали приблизително 8 седмици.

Смъртност от ковид-19 по възрастови категории:

14,8 % след 80-годишна възраст = най-висока смъртност
8,0 % на възраст от 70 до 80 години
3,6 % след 60-годишна възраст
1,3 % след 50-годишна възраст
0,4% през 40-те години
0,2% до 38-годишна възраст

Общият процент на смъртност е приблизително 2,3%.

Питате ли за приблизителната продължителност на трудностите?

Продължителността на лечението на нетежките форми на ковид-19 е приблизително 14 дни. Дори след отшумяване на заболяването слабостта, умората, повишеното изтощение продължават да съществуват. Дори повече от 2 седмици.

Как протича заболяването при децата?

При децата то обикновено има леко протичане. Въпреки това са известни случаи на смърт при деца от ковид-19.

Наблюденията от Китай показват, че вирусът се разпространява доста бързо сред децата. Това е и причината те да са важно звено в предаването на SARS-CoV-2.

При децата заболяването обикновено протича леко.

При децата с продължително заболяване могат да настъпят сериозни усложнения.

Както и при възрастните, протичането на заболяването при децата е безсимптомно или леко. Клиничната картина се представя с повишена температура, отпадналост и слабост, както и със суха кашлица.

Заболяването е доказано и при новородени. Предаването е станало в рамките на няколко дни след раждането от положително тествана майка или друг член на семейството.

Като цяло децата могат да...

свързани с лошо храносмилане, повръщане, хрема, възпалено гърло.

Covid-19 и бременност

Всяко вирусно заболяване може да протече с по-голяма интензивност по време на бременност. Това важи както за грипа, така и за Ковид-19.

Все още не е потвърдено, че заболяването е по-тежко, както и че вирусът е преминал през плацентата към плода. Няма данни за предаване на вируса от майката на новороденото.

Ковид-19 не е достатъчно проучен и затова отговорите все още са отворени.

Предлагаме и повече информация за новия коронавирус в статиите: