Момичетата са основните потърпевши от анорексия нервоза: какви са нейните симптоми? Момчетата не правят изключение

Психическата анорексия е хранително разстройство. хранителните разстройства са по-често срещани при момичетата. развитието на симптомите на хранителното разстройство настъпва в детството и юношеството.

След астмата и затлъстяването хранителните разстройства са най-често срещаният здравен проблем при момичетата и младите жени в юношеска възраст.

Менталната анорексия е разстройство, характеризиращо се с умишлена загуба на тегло. Смята се за сериозно психосоматично заболяване. В страните от Западна Европа разпространението на това разстройство е между 0,3 и 0,5 %.

Понастоящем броят на пациентите се увеличава.

Понастоящем анорексията се среща при 8 от 100 000 души.

Заболяването е най-често срещано при момичета в юношеска възраст.

Момчетата, младите мъже, децата в предпубертетна възраст и по-възрастните жени са рядко засегнати. Най-често то започва около 13-годишна възраст. Най-високата честота на анорексия нервоза е между 15 и 19 години.

Няма разлика в разпространението на анорексия нервоза между градското и селското население. И при двете е приблизително еднакво разпространена. Най-често са засегнати момичетата от средните и висшите социално-икономически класи. Професионалните танцьорки и балерини са най-уязвимата група.

Анорексия = умствена анорексия = анорексия нервоза - от гръцки "an" (липса, лишение) + "orexis" (желание)

История

Мнозина от нас смятат, че менталната анорексия е съвременен проблем. Въпреки това хранителното разстройство е споменато за първи път от Гален. Хипократ пръв нарича разстройството анорексия нервоза. През 1689 г. Р. Мортън пръв описва протичането на менталната анорексия.

Знаете ли, че...

През късното Средновековие Църквата обявява много жени за светици заради странното им поведение, което наподобява това на анорексичките. По време на Реформацията такива жени са смятани за обладани от дявола.

Менталната анорексия е многофакторно разстройство. Развитието на анорексия нервоза е резултат от фактори, свързани с развитието, биологични, психологични и социални фактори.

Появата на анорексия нервоза най-често се обяснява с помощта на невроразвойния многофакторен прагов модел.

Според този модел появата на анорексия нервоза е резултат от взаимодействието на фактори, свързани с развитието на мозъка, ранните взаимоотношения и стреса.

Менталната анорексия е липса на адаптивност на организма към стреса по време на юношеството при генетично предразположени индивиди.

Физическите промени по време на пубертета, нивата на естрогена и дейността на надбъбречните жлези също участват в развитието на заболяването.

1. Генетични причини

Жените са изложени на най-голям риск от анорексия нервоза. Според научните изследвания генетичните влияния са включени в около 50-83% от случаите.

Според резултатите от проучвания на близнаци честотата на анорексия нервоза е по-висока при роднините от първа степен.

Честотата на хранителните разстройства е по-висока при еднояйчните близнаци, отколкото при двуяйчните.

2. Психологически причини

Според научните изследвания пациентите с анорексия нервоза често страдат и от депресия, тревожни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство и социална фобия.

Ниската самооценка, негативната представа за себе си и чувството за неадекватност са често срещани рискови фактори.

Връзката майка-дъщеря е основен фактор за развитието на заболяването. Според наблюденията много анорексички са имали проблемни отношения с майките си. Майките им са били прекалено контролиращи и са им пречили да бъдат независими като деца.

В резултат на тази връзка децата не са били в състояние да разпознават собствените си нужди и желания в юношеска възраст. На пациентите са липсвали детски преживявания и опит, които биха засилили тяхната независимост.

3. Социални причини

Анорексията се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Момичетата в юношеска възраст се опитват да се доближат до идеала за красота. В сравнение с момчетата, момичетата в този период са по-малко уверени в себе си, искат да бъдат харесвани и имат по-ниска самооценка.

Знаете ли, че...

До 35% от момичетата на 13 години не са доволни от тялото си. А до 50% от момичетата на тази възраст искат да отслабнат.

Днес преобладава западноевропейският идеал за хубост.

Идеалното телесно тегло е по-малко от нормалното тегло на жената. Идеалът за хубост се насърчава от медиите, модата и знаменитостите.

Това влияние има отрицателно въздействие върху подрастващите, които са много чувствителни към външния си вид.

Симптомите на анорексия нервоза са многобройни. Промените се проявяват в психически и физически план.

Как се държи една жена, която страда от анорексия нервоза?

Една от характерните черти е желанието да отслабне или да поддържа възможно най-ниско тегло. Пациентката често се гледа в огледалото и проверява външния си вид. Тя възприема образа си в огледалото много критично.

Някои пациенти са наясно, че са стройни. Въпреки това те не са доволни от проблемните области (седалище, бедра, корем). Някои от тях могат да проявят повишен интерес към спорта.

Характерно е избягването на храна.

След хранене жената умишлено повръща или приема диуретици и лаксативи. При някои пациенти може да се наблюдават епизоди на преяждане, последвани от провокирано повръщане.

От друга страна, жената събира рецепти, обича да пазарува хранителни стоки и проверява калорийните стойности на храните. Тя обича да готви за семейството и приятелите си.

Заболяването се отразява и на психиката на жената. Емоционалната нестабилност може да е симптом на заболяването. Пациентката може да е тревожна, чувствителна и депресирана. Може да е налице разстройство на вниманието. Анорексичките често изпитват страх от физически допир.

Как изглежда една

жена с анорексия

?

Трябва да бъдете нащрек, ако забележите в квартала си жена със загуба на подкожна мазнина, задълбочаване на назолабиалните гънки и като цяло състарено изражение на лицето. Жената с анорексия има суха, лющеща се кожа.

Други симптоми включват чувствителност към студ. Жената може да има симптоми на измръзване дори при плюсови температури.

Друг симптом на заболяването е т.нар. уголемяване на крайниците. То се дължи на липсата на белтъчини, която се изразява в подуване. Лице, страдащо от анорексия, може да развие анемия и ниско ниво на белите кръвни клетки (левкопения).

В следващата таблица са изброени симптомите на анорексия нервоза

Какви усложнения могат да настъпят при хранителните разстройства?

• Сърдечни проблеми - нарушения на сърдечния ритъм, промени в ЕКГ
• Вътрешни нарушения - хипокалиемия (намалено съдържание на калий), хипонатриемия (намалено съдържание на натрий), намалено съдържание на фосфор, магнезий, хипокалциемия, загуба на стомашна киселина
• Промени в ендокринната функция - намалени нива на естроген

Диагностиката на хранителните разстройства се състои в оценка на симптомите на заболяването. Диагностичните критерии за анорексия нервоза при възрастни включват:

1. Пациентите се борят да поддържат телесно тегло под 85% от нормалното за тяхната възраст и ръст. Индекс на телесната маса 17,5 или по-малко.
2. Загубата на тегло от страна на пациента е самопричинена (употреба на слабителни средства, диуретици, провокирано повръщане, прекомерни физически упражнения).
3. Пациентът е с поднормено тегло, но изпитва постоянен страх от наднормено тегло.
4. Обширно ендокринно разстройство - аменорея при жените, загуба на сексуален интерес и потентност при мъжете.

Прочетете също: Как да изчислим индекса на телесната маса? Калкулатор + формула

Диагностиката на заболяването при децата се различава в някои точки от тази при възрастните. Според индекса на телесната маса състоянието се оценява само при възрастните.

Също така аменореята (липсата на кървене) преди началото на пубертета не се счита за достатъчен критерий за поставяне на диагнозата.

Ако анорексия нервоза настъпи преди пубертета, растежът може да спре. Момичетата може да не развият гърди, а момчетата - полови органи.

Диагностичните критерии за хранителни разстройства при деца включват:

1. Умишлено намаляване на теглото - избягване на храна, прекомерни физически упражнения, провокирано повръщане
2. Болезнена загриженост за теглото
3. Непропорционални възприятия и убеждения за теглото или формата на тялото

Други характеристики на анорексия нервоза в детска възраст включват:

• Личност с характеристики на емоционално разстройство
• Отричане на умишлено гладуване
• Оплакване от болки в корема и липса на апетит
• Съпътстващ депресивен и обсесивно-компулсивен синдром

Прочетете също: Какво представлява обсесивно-компулсивното разстройство + симптоми и лечение

Диагностиката на хранителните разстройства се състои от следните стъпки:

1. Психиатрично изследване (анамнеза, клинична картина, психопатологичен анализ).
2. Психодиагностично изследване

В следващата таблица са обобщени основните теми на разговор по време на първото интервю

Преди започване на лечението пациентите се изследват в зависимост от тяхното състояние:

1. Основни изследвания на всички пациенти: кръвна картина, биохимични тестове, функционални тестове на щитовидната жлеза, изследване на урината, чернодробни тестове, ЕКГ.
2. Изследвания в случай на заболяване, продължаващо повече от 6 месеца: изследване на остеопения и остеопороза, денситометрия, изследване на концентрациите на естрадиол и тестостерон
3. Други изследвания: концентрация на амилаза и липаза, МРТ и КТ на мозъка, изследване на изпражненията

Как започва анорексията???

Протичането на анорексията е различно.

В някои случаи може да има единичен епизод с пълно излекуване. Понякога има частично излекуване с рецидиви. В най-лошите случаи пациентите имат хронично протичане, което завършва със смърт.

В едно проучване е проследена група от 100 пациенти, страдащи от анорексия нервоза. 50 % от случаите са излекувани напълно в рамките на 6 години.

Менталната анорексия е най-често срещана при момичетата. Тя се появява на възраст между 13 и 19 г. На тази възраст подрастващите момичета са много чувствителни към външния си вид.

Тригерите на анорексия нервоза включват: - Свръхмодернизация на организма:

• Физически промени през пубертета
• Влияние на околната среда - неподходящи коментари за външния вид от страна на другите
• Стрес, причинен от неочаквано събитие - смърт в семейството, развод на родителите, смяна на училището, тормоз
• Соматични заболявания - инфекции, заболявания на храносмилателния тракт, мускулно-скелетни травми

Намаляването на теглото повишава самочувствието на пациентите, освобождава ги от страха и тревожността. По тази причина пациентите не признават здравословните си проблеми и не ги възприемат като сериозен проблем.

Пациентите, страдащи от хранителни разстройства, живеят до средна възраст 33 г. Смъртността е приблизително 0,7-17,8%. най-опасният период е между 10 и 19 години.