Маймунска едра шарка: Симптоми и предаване + Защо се появява?

Според Световната здравна организация маймунската едра шарка е друго заболяване, причинено от вирус, което може да се разпространи масово.

СЗО = Световна здравна организация.

След коронавируса (SARS-CoV-2) това е друга вирусна инфекция, която може да предизвика пандемично разпространение.

Пандемия = епидемия, която има широко географско разпространение, т.е. причинява заболяване на всички континенти и дори в световен мащаб.

Маймунската едра шарка се причинява от вируса на маймунската едра шарка = вирус на маймунската едра шарка.

Вирусът на маймунската едра шарка = MPX, monkeypox virus, MPXV.

Зооноза - друго заболяване, което е тясно свързано в отношенията между човека и животните?

Този вирус е зооноза = антропозооноза.

Той се предава на хората по инфекциозен път от заразено животно.

Това е вирус, който причинява заболяване при животните, а също и при хората. Възможно е предаване на хора и след това предаване между хората.

Независимо дали става въпрос за домашни животни, домашни любимци, селскостопански животни или диви животни.

Някои от най-известните зоонози включват бяс (диви бозайници, особено лисици, плъхове, котки, зайци), лаймска болест (кърлежи), салмонелоза (месо, домашни птици, яйца), токсоплазмоза (котки) и туларемия (зайци).

Разбира се, все още е налице коронавирусът, чийто нов вариант се разпространява от 2019 г. насам (SARS-CoV-2).

Зоонозите имат епидемичен характер.

Обратно към вируса на маймунската едра шарка

Това е рядко срещано заболяване. Вирусът на маймунската едра шарка е класифициран в род Orthopoxvirus и семейство Poxviridae.

Той прилича на вариола = дребна шарка.

За първи път е открит в колония лабораторни маймуни през 1958 г. Заболяването наподобява дребна шарка, откъдето идва и името му.

Маймуните макак често се използват в лабораторни експерименти.

През 70-те години на миналия век маймунската едра шарка се появява за първи път при хора в Демократична република Конго.

Оттогава болестта е откривана многократно в страни от Централна и Западна Африка.

Към днешна дата рядкостта на появата е съсредоточена главно в региона на Африка, където инфекцията се разпространява свободно сред животни, главно гризачи, плъхове, мишки, катерици, но също и примати, т.е. маймуни.

Основният ареал на маймунската едра шарка е районът на тропическите дъждовни гори в Централна и Западна Африка.

Действителният резервоар на вируса все още не е известен.

Интересен факт: Въпреки че носят името "маймунска едра шарка", маймуните според съобщенията не са основният естествен резервоар.

Предаването на вируса на човека е възможно под няколко форми. След ухапване или одраскване, чрез предаване на телесни течности, също и след консумация на месо от заразено животно.

Предаването по контактен път (чрез дрехи, спално бельо, кърпи) също е пример за това.

Появата на огнища извън Африка е свързана главно с история на пътуване и внос на заразени животни.

Дребна шарка и маймунска едра шарка? Имам ли имунитет след преболедуване от варицела?

Варицелата не е маймунска едра шарка. варицелата НЕ Е МПХ.

Варицелата се причинява от различен вирус, а именно варицела зостер вирус.

Това са две напълно различни заболявания. Те обаче имат сходни имена и кожни прояви.

Следователно преодоляването на варицела няма да осигури имунитет срещу маймунска едра шарка.

Прочетете повече в статията.

Причинител на инфекцията с маймунска едра шарка е вирусът на маймунската едра шарка (MPXV) от род Orthopoxvirus и семейство Poxviridae.

Поради това тя е зооноза. Вирусът се разпространява между животните, като е възможно да се предаде на хората.

Резервоари са както гризачите, така и бозайниците. Въпреки че гризачите са определени като основен резервоар, това не е уточнено.

Вирусът е кръстен на маймуните, тъй като първоначално е идентифициран при разпространението му сред тях.

Предаване от животно на човек и от човек на човек

Съобщава се, че за предаването е необходим близък контакт. Това не е напълно проста форма на заразяване, като например грип или коронавирус.

Става дума предимно за близък контакт със заразено животно.

Възможни начини на предаване от животно на човек:

• Почесване
• ухапване
• контакт с телесни течности - кръв, слюнка, мехури
• Консумация на месо при недобра термична обработка
• контакт със заразена кожа и козина

Предаването на инфекцията от човек на човек е подобно на това при другите видове дребна шарка.

Човек влиза в контакт с вируса или с предмет след заразяване с вируса.

Вирусът на маймунската едра шарка навлиза в организма през нарушена кожа, напр. чрез нараняване, което може дори да не е видимо.

След това той попада в дихателните пътища през носа и устата.

След това често през очите - конюнктивата.

Хората редовно докосват лицата и очите си през деня, без дори да го осъзнават. Това увеличава риска от предаване и заразяване.

И така...

Предаването на инфекцията от човек на човек се дължи предимно на близък контакт със заразен човек.

Първият начин на предаване е по въздушно-капков път. Вирусът може да се разпространи чрез капчици телесни течности, носещи вируса, при кашляне, кихане.

Вторият начин е чрез контакт с телесни течности. Предава се при контакт със заразени предмети за нормална ежедневна употреба. Предаването може да стане и чрез полов контакт.

Предаването на вируса обикновено се осъществява чрез:

• контакт след замърсяване на дрехи, спално бельо, кърпи, предмети от бита
• докосване на мехури, брадавици
• кашляне и кихане от лица с обрив от маймунска едра шарка

Описано е също така предаване от бременна жена на плода.

Какви са рисковете от разпространение на инфекцията в днешно време?

• Увеличаването на населението на Земята
• пътуване
• климатичните промени
• по-близък контакт с животни, особено с екзотични видове

Прочетете повече в тази статия, в която д-р Стефания Лака Мегези описва няколко фактора за разпространението на болесттаЗика вирус: какво представлява, как се предава, какви са симптомите?

Симптомите на инфекцията с маймунска едра шарка се появяват след инкубационния период.

Инкубационният период е интервалът между → контакта с вируса и заразяването на организма → след избухването на болестта и появата на първите симптоми.

Инкубационен период на маймунската едра шарка = 5-21 дни - обикновено 7-14 дни.

Симптомите обикновено са по-леки и подобни на тези при дребната шарка. Една от разликите е подуването на лимфните възли, което липсва при дребната шарка.

Дребната шарка е изкоренена чрез ваксинация.

Началото на заболяването се характеризира с общи здравословни проблеми, както при други вирусни инфекции като грип и подобни заболявания.

Заболяването се развива на два етапа:

1. фаза на общи симптоми с продължителност около 0-5 дни = продромални симптоми
2. фаза на кожен обрив - приблизително от ден 1 до ден 10

1. Началните симптоми са: 1:

• треска, т.е. телесна температура над 38 °C.
• главоболие
• мускулни болки
• болки в ставите и гръбначния стълб
• болка в тялото
• втрисане
• умора и изтощение
• типични подути лимфни възли - глава, шия, слабини
• суха кашлица до задух в по-тежките случаи

2. вторичен обрив, който прогресира на няколко етапа

След около 3 дни или по-дълго време започват да се появяват кожни прояви. Обривът обикновено прогресира от лицето (включително устата). Той се появява и по дланите на ръцете и стъпалата на краката, в областта на гениталиите.

Постепенното развитие на кожните прояви обикновено отнема между 1 и 10 дни. Обикновено обривите са на един и същ етап, което може да ги разграничи диагностично от варицелата.

Стадии на обривите:

1. Макули - кожни лезии с плоска основа
2. папули - леко повдигнати обриви
3. везикули - обриви, изпълнени с бяла течност
4. пустули - обриви, изпълнени с жълта, жълтеникава течност
5. струпеи - последен етап - изсъхват и падат

Броят на кожните пъпки може да достигне до няколко хиляди.

Тежко протичане = сливане на лезиите и лющене на по-големи части от кожата, поява по цялото тяло = генерализирана екзантема.

Другите симптоми включват: 1:

• болки в гърлото
• зачервяване и възпаление на конюнктивите
• сърбеж на кожата

Заразна ли е маймунската едра шарка?

Съобщава се, че МПХ е заразна от момента на първоначалните общи здравословни проблеми. Заразяването продължава през цялото време, докато струпеите се отделят и кожната покривка остане непокътната.

Протичането на кожния стадий до оздравяването на кожните увреждания отнема приблизително 14-21 дни.

14-21 дни е обичайното време до оздравяването на кожното увреждане, когато е възможно предаване и заразяване.

Продължителност на заболяването и усложнения

Общата продължителност на заболяването е между 2 и 4 седмици.

Питате за усложненията и смъртността? Обикновено маймунската едра шарка протича леко и рядко причинява смърт.

В Африка маймунската едра шарка е причина за смъртта на 1 на 10 души. Според друг източник на това място тя е около 1-15%. Според Световната здравна организация тя е 3-6%.

Малките деца са изложени на най-голям риск.

След оценка на данните от този район, усложнения под формата на респираторни проблеми са настъпили при 12% от заразените.

Усложненията включват:

• бронхопневмония - възпаление на бронхите и белите дробове
• сепсис
• енцефалит
• загуба на зрението след инфекция, засягаща окото, роговицата
• органна недостатъчност и в тежки случаи смърт, ако не се лекуват

При кого могат да настъпят усложнения и по-лошо протичане?

Застрашените включват:

• Малки деца, бебета
• бременни жени
• възрастните хора
• хора с нарушения в храненето - недохранване
• лица с понижен имунитет и имунокомпрометирани лица, включително лица с ХИВ/СПИН
• лица на възраст под 40-50 години, които не са ваксинирани срещу варицела
• с придружаващи дългосрочни заболявания

Разлика между маймунска и дребна шарка

В сравнение с дребната шарка, маймунската едра шарка има:

• по-ниска инфекциозност
• по-леко протичане
• по-ниска смъртност
• набъбнали лимфни възли.

Диагнозата на маймунската едра шарка се основава на анамнезата за първични и вторични прояви.

Потвърждаването на окончателната диагноза се основава на един от няколко метода, най-основният от които е PCR (полимеразно-верижна реакция), след вземане на лигавичен тампон, по-специално тампон от гърлото или директен секрет от кожната варицела.

При първоначалната диагноза те могат да бъдат сбъркани с варицела, морбили, херпес, паротит или кравешка шарка. Бактериалните включват сифилис, паразитна краста или неинфекциозен проблем като алергия с кожни прояви.

+ Важно е да информирате Вашия личен лекар, ако през последните 3 седмици сте били в контакт с човек, който се е върнал от район, изложен на риск от разпространение на маймунска едра шарка. Важно е също така да информирате Вашия личен лекар, ако Вие самите сте били в такъв район.

Протичането на маймунската едра шарка се характеризира с появата на трудности, както при всяко друго вирусно заболяване.

Първо се появяват грипоподобни симптоми, които продължават средно 3 дни.

Болки по цялото тяло, мускулите, ставите, повишена температура, увеличаване на лимфните възли, най-често в областта на челюстта.

Впоследствие се появяват кожни лезии. Това води до втора кожна фаза.

Кожните обриви започват от плоски кожни промени до надигнати пъпки, помътнели със светла до жълтеникава течност.

В крайна сметка се образуват струпеи. След изсъхване струпеите се отлепват.

Предаването на вируса на следващия човек е възможно до падането на последната струпейка.

Това може да отнеме до 4 седмици от началото до края.

През това време е необходимо наблюдение и контрол на здравето и почивката.

Необходимо е да информирате лекаря и да изолирате пациента, т.е. да го изключите от колектива - карантина.

Специализираното наблюдение се отнася особено за хората в риск и децата.

Върху протичането на заболяването оказват влияние и общото здравословно състояние на човека, придружаващите заболявания и отслабването на организма.

Прогнозата зависи от тежестта на протичане и наличието на усложнения.

Превенция

Ключът е заразените хора да бъдат изолирани - поставени под карантина. Същото важи и за животните, които показват признаци на болестта.

Както при повечето инфекциозни заболявания, които се разпространяват по един и същи път, става въпрос за стриктно спазване на хигиенни навици, миене и дезинфекция на ръцете, покриване на дихателните пътища.

Ваксинацията срещу дребна шарка осигурява определена степен на защита (според сведенията 85 %).

Въпреки това се ваксинират само лицата, за които се очаква да бъдат в района на епидемията или в лабораториите - здравните и ветеринарните работници.

Освен това могат да бъдат ваксинирани и лица, които са били в близък контакт с лица или животни с потвърдено заболяване.

Спазвайте предпазните мерки за работа с животни и поставете животните под карантина след вноса им (вносът на някои животни в Европейския съюз е забранен).

Превенцията включва също:

• избягване на контакт със заразени животни, включително диви и бездомни животни
• избягване на контакт със заразени материали, кожа
• измиване на ръцете - със сапун и вода
• дезинфекция на ръцете и околната среда (продукти на алкохолна основа) - MPXV е чувствителен към обичайните дезинфектанти
• да не се влиза в контакт с лице от рисковата група, което може да е болно
• достатъчна термична обработка на месото
• използване на защитно облекло и лични предпазни средства, когато се грижите за болните, поради което здравните работници трябва да използват ръкавици, престилка и респиратор FFP2 и защита на очите - очила/щитове

Как се проявява болестта при животните?

Симптомите включват треска, обрив, увеличени лимфни възли и секрет от очите. Освен това при тях ще се наблюдава и промяна в психичното състояние - апатия.

Маймунска едра шарка през 2022 г.

Маймунската едра шарка е потвърдена на 6 май 2022 г. при британски гражданин, който се е върнал от Нигерия със симптоми, подсказващи маймунска едра шарка (29 април 2022 г.). Той се е върнал в Обединеното кралство на 4 май 2022 г.

Оттогава са докладвани случаи в Канада, Израел, Пакистан, Австралия и в страните от ЕС - Австрия, Белгия, Франция, Германия, Италия, Швеция, Нидерландия, Испания, Португалия, Полша.

ECDC съобщава, че MPX се е разпространил главно сред мъжете, които са правили секс с мъже. По-висок риск има и сред хората, които имат многобройни сексуални партньори.