Какво представлява дифтерията? Причини, симптоми и ваксинация

Какво представлява дифтерията? Причини, симптоми и ваксинация
Източник на снимката: Getty images

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, засягащо предимно горните дихателни пътища. Тя е световно разпространена болест, но честотата ѝ е значително намалена чрез ваксинация. Защо се появява дифтерията и как се проявява? Каква е настоящата ситуация в световен мащаб?

Характеристики

Дифтерията е инфекциозно бактериално заболяване. Причинителят на дифтерията нахлува в лигавицата на горните дихателни пътища и образува типично сиво-жълто-бяло покритие. Заболяването се проявява главно в ларинкса, сливиците и носната лигавица.

Заболяването вече е рядко срещано в развитите страни.

Причината, протичането, симптомите, лечението, ваксинацията и още много интересна информация можете да намерите в следната статия.

Какво представлява дифтерията?

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, което се причинява от анаеробна бактерия, наречена Corynebacteriumdiphtheriae (коринебактерии).

Това е бактерия, която може да заразява само хора.

Заболяването може да протече с леки симптоми, но ако не се лекува, може да причини животозастрашаващо състояние. В миналото, преди ерата на антибиотиците и ваксините, това е било заболяване с висока смъртност.

Инфекцията и възпалителният процес се локализират главно в гърлото, сливиците, носната лигавица и в някои случаи по кожата или конюнктивата на окото.

Това е възпалителен процес в лигавиците, придружен от образуване на плаки псевдомембрани, подуване (увеличение) на шийните лимфни възли и висока телесна температура.

Ако не се лекува, заболяването протича тежко, с увреждане на нервите и последваща парализа на гласните връзки, гълтателните мускули и мекото небце.

В най-тежките случаи се наблюдава възпаление на сърдечния мускул и увреждане на функцията на бъбреците и нервната система.

Дифтерия и нейното възникване

Понастоящем дифтерията се класифицира като заболяване с минимална честота в развитите страни.

В миналото обаче дифтерията е била една от най-честите причини за смърт. Благодарение на разработването на ваксини тя е отстъпила на заден план.

Ако държавите ваксинират голям процент от детското население, заболяването почти не съществува в тази страна.

В страните от бившия Съветски съюз (Русия, Украйна, Беларус) е имало добре известна епидемия от дифтерия. След разпадането му задължителната ваксинация временно е била пренебрегната, което е довело до епидемично увеличаване на заболяването с голям брой смъртни случаи.

Дифтерията все още се среща в някои развиващи се страни, особено в бедните държави в Африка, Азия и Латинска Америка.

Причини

Причинителят на заболяването е...

Дифтерията е инфекциозно бактериално заболяване. То се предава от бактерията Corynebacterium diphteriae.

Бактерията има характерен пръчковиден вид. Неподвижна е. Тя е устойчив вид бактерия. Устойчива е на различни видове повърхности и текстил в дългосрочен план.

Патогенът се разпространява по капков път и чрез механизмите на директно предаване.

Бактерията може да се предава по въздушен път и през нарушена кожа (рани). Най-често тя попада в организма през ларинкса и носната лигавица.

Източник на инфекцията е заразеният индивид. Източник на инфекцията е болният пациент, но също и безсимптомните носители на инфекцията.

Бактерията произвежда 3 токсина, а именно цитотоксин (унищожава местните околни клетки), кариотоксин (засяга сърцето) и нерутоксин (засяга нервната система).

Симптоми

Първоначално дифтерията се проявява по подобен начин на ангината. Подценяването на диагнозата и неподходящото лечение обаче водят до развитие на заболяването и влошаване на общото здравословно състояние.

Настъпват възпалителни процеси с образуване на плаки (псевдомембрани) и некроза на инфектираните тъкани. Наблюдава се влошаване на преглъщането и самото дишане.

Обобщение на възможните симптоми на дифтерия:

  • Висока телесна температура - треска
  • Умора и отпадналост
  • Обща слабост
  • Малокръвие и слабост, отпадналост, слабост и отпадналост.
  • Втрисане
  • Наличие на обвивка от псевдомембрани в гърлото
  • Болка и подуване на гърлото
  • Подуване на шийните възли
  • Затруднено дишане
    • Задух и кашлица
    • хрипове при дишане
    • Хрипове
  • Прекомерно слюноотделяне
  • Болезнено преглъщане
  • Изпускане на секрет от носа
  • Главоболие
  • Лезии (увреждания) по кожата
  • Лезии по конюнктивата на очите
  • Поражения в областта на гениталиите
Фалшива и истинска дифтерия
Фалшива и истинска дифтерия: 1. Здраво гърло, 2. Болезнено подуто гърло, 3. Истинска дифтерия с наличие на сиво-бели псевдомембрани Източник: Getty Images

Диагностика

Ключът към диагнозата е да се обърнете към лекар рано, когато се появят обичайните първоначални симптоми като болки в гърлото и повишена телесна температура.

Лекарят ще снеме анамнеза, ще оцени клиничните симптоми и ще прегледа пациента, като огледа и опипа горните дихателни пътища. Той ще се съсредоточи върху историята на пътуванията, увеличените шийни лимфни възли, зачервяването и подуването на гърлото и наличието на плака.

Той ще диагностицира наличието на дифтерийни бактерии чрез вземане на тампон от засегнатата област и последващо микробиологично изследване в лаборатория.

Симптомите могат да бъдат неясни и да приличат на тонзилит. Затова винаги трябва да се вземе тампон от гърлото, носа или друго място на инфекцията.

Като част от диагнозата се извършва вземане на кръвна проба, за да се определи наличието на възпалителен процес в организма и патогена в кръвния поток на пациента.

Чрез потвърждаване на наличието на Corynebacterium diphtheriae в слюнката или кръвта впоследствие се поставя диагноза дифтерия.

В някои случаи за диференциална диагноза и за определяне на степента на заболяването са показани рентгенологично изследване и ЕКГ (електрокардиография).

Обучение

Инкубационният период на дифтерията трае приблизително 2-5 дни, след което се появяват първите симптоми.

Първоначално дифтерията има симптоми, подобни на тонзилит.

Заразеното лице е уморено, има висока температура и усеща болки в гърлото. Налице е липса на апетит, обща слабост и отпадналост.

Бактерията на дифтерията уврежда лигавиците в горните дихателни пътища, които загиват в резултат на инфекцията. По повърхността на дихателните пътища (особено в устната кухина) се образуват характерни жълто-бели плаки - псевдомембрани.

Бактериалният токсин причинява некроза на инфектираните тъкани и образува сиво-бели псевдомембрани, съставени от мъртви клетки, фибрин и левкоцити..

В резултат на разпространението на болестта и възбуждането на лимфните възли в шията се наблюдават смущения в преглъщането, дишането и приема на храна и течности.

Такава уголемена шия е известна още като цезарова шия.

Дифтерията най-често се проявява в т.нар. фарингеална форма в горните дихателни пътища, особено в ларинкса, сливиците и носната лигавица. В по-редки случаи заболяването се проявява по конюнктивите, кожата или гениталната област.

Бактериите могат да попаднат и в кръвния поток, където токсините увреждат главно клетките на миокарда (сърдечния мускул).

Ако инфекцията се разпространи и настъпят усложнения, дихателните пътища стават непроходими. Това може да доведе до смърт. Тежката форма на дифтерия може да доведе до т.нар. злокачествена дифтерия, която често е придружена от миокардит или атаки върху бъбреците и нервната система на индивида.

Профилактика и ваксинация срещу дифтерия

Ваксинацията е най-ефективната защита срещу дифтерия.

Понастоящем тя се ваксинира с вещество, наречено DTaP, което представлява ваксина срещу няколко сериозни заболявания едновременно. Основната ваксинация се състои от общо 3 дози от ваксината.

Идеалната дата за първата доза ваксина е 10-ата седмица от живота на детето. Детето получава всичките 3 дози през първата година от живота си.

Първата доза се дава през третия месец от живота на новороденото, втората доза - 2 месеца по-късно, а третата доза - 6 месеца след втората доза.

Възможните нежелани реакции след ваксинацията могат да бъдат локални под формата на зачервяване и болезненост на мястото на инжектиране. общи под формата на леко повишена температура и главоболие.

DTaP ваксина:

Ваксината се комбинира с продукт срещу хепатит В, хемофилусни инвазивни инфекции и полиомиелит (детски паралич).

Ваксинацията в зряла възраст може да се прави на всеки 15 години, тъй като нивото на придобитите антитела може да намалее с възрастта.

Тъй като става въпрос за бактериална инфекция, освен ваксинация не съществува превенция. Възможно е обаче да се елиминира рискът от заразяване чрез спазване на хигиенни норми и избягване на контакти с потенциално заразени лица в рискови развиващи се страни.

Ако сте били в близък контакт с лице, което е диагностицирано с дифтерия, незабавно се свържете с районния си лекар. Лекарят ще вземе кръвна проба и секрет от дихателните пътища, за да изключи или потвърди инфекцията с дифтерия.

Необходимо е ранно диагностициране и експертно лечение с антибиотици.

Понастоящем дифтерията не е широко разпространена в развитите страни. Поради това бързото диагностициране на заболяването и изолирането му може да се окаже проблематично. Късното започване на лечение представлява висок риск от усложнения за здравето.

Ето защо превенцията под формата на ваксинация е най-ефективна.

Ваксина TdaP (ваксина) срещу тетанус, коклюш и дифтерия
Ваксинация TdaP срещу тетанус, коклюш и дифтерия. източник: Getty Images

Как се третира: заглавие Дифтерия

Лечение на дифтерия: лекарства и ранни антибиотици

Покажи повече
fсподели във Facebook

Интересни ресурси

  • LEBL, Jan. Clinical paediatrics. 2-ро издание. Прага: ISBN 978-80-7492-131-5.
  • DOMORÁZKOVÁ, Eva. Očkovanie v praxi praktického lékaře. Praha: Vakcína: Grada, 1997. ISBN 80-7169-481-9
  • Pediatriepropraxi.cz - Задължителна ваксинация на децата. педиатрия за практиката. превод от английски език: Mgr. Alena Machová, Bc. Martina Suchanová
  • Healthline.com - Какво представлява дифтерията? Healthline. д-р Даниел Мърел, дм
  • medicalnewstoday.com - Всичко, което трябва да знаете за дифтерията. medical News Today. д-р Елизабет Тоттачери, д.м.