Бронхит: какви са симптомите на бронхита? Заразен ли е?

Бронхитът технически се нарича бронхит. Той е често срещана форма на възпалително заболяване на дихателните пътища. Може да възникне самостоятелно или като част от системно заболяване (имунни нарушения, бронхиална астма, муковисцидоза).

Съществуват два вида бронхит:

1. Остър бронхит - класифициран като заразен. Той може да се предаде чрез капчици слюнка или слуз при кихане, кашляне или говорене.
2. Хроничен бронхит - дължи се на запрашена среда или тютюнопушене. Често повтарящият се остър бронхит може да доведе до превръщането му в хроничен.

Острият бронхит често се среща при деца. Причината за заболяването е масовото проникване на патогенни микроорганизми през защитните механизми на дихателната система. В приблизително 50-90% от случаите бронхитът се причинява от вируси.

Бактериалната инфекция често следва вирусната инфекция.

Усложненията на бронхита включват:

• Отит - възпаление на ухото.
• Синузит - възпаление на синусите.
• Бронхопневмония - възпалително заболяване, което засяга бронхите, бронхиолите и алвеолите на белите дробове.

Острият бронхит е инфекциозно заболяване, което може да се предава от човек на човек. Заразно заболяване е. Инфекциозни/преносими са микроорганизмите, които причиняват заболяването и се разпространяват по капков път.

В случая на остър бронхит има много причини. Най-честите причини за заболяването включват бактериални и вирусни инфекции.

Други причини за заболяването включват външни фактори (смог, тютюнопушене, химически газове). Тези външни влияния предизвикват възпаление в дихателните пътища.

Вирусите са причина за приблизително 85-95 % от случаите на остър бронхит. Най-честите вирусни причинители на заболяването включват: - бактериални инфекции:

• грипен вирус А, В
• риновируси - най-честата причина за ринит
• ентеровирус - важен човешки патоген
• респираторно-синцитиален вирус (RSV) - атакува белите дробове и дихателните пътища

В редки случаи човешкият метапневмовирус, коронавирусът и аденовирусът могат да причинят заболяването.

В някои случаи след вирусна инфекция може да се появи бактериален бронхит. Това се случва в резултат на излагане на бактерии:

• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila sp.
• Bordetella pertusis (причинител на магарешка кашлица)

Причините за хроничен бронхит включват замърсяване на околната среда и бактериални или вирусни инфекции.

Най-често срещаните патогени, които причиняват хроничен бронхит, са Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella cattarhalis.

Хроничният бронхит се причинява от прекомерното производство и секреция (хиперсекреция) на слуз от гоблетните клетки (метаплазия).

Хиперсекрецията на слуз в голяма степен се дължи на външни влияния (цигарен дим) или на вирусна или бактериална инфекция.

В повечето случаи острият бронхит започва като обикновена настинка или грип с типично дращене в гърлото. След около три дни се развива суха кашлица, която в крайна сметка се превръща във влажна кашлица.

Пациентите обикновено изкашлят жълта до зелена на цвят слуз. Кашлицата отшумява в рамките на 5 до 10 дни. В някои случаи могат да се появят проблеми с дишането (затруднено дишане).

Най-честите симптоми на острия бронхит включват:

• загуба на тегло
• треска
• болка в гърдите
• хрипове при кашлица
• кашлица, продължаваща повече от 10 дни

При вирусния бронхит се наблюдават следните симптоми:

• Умора
• слабост
• изпотяване
• субфебрилитет
• болки в ставите
• мускулна болка

В случай на бактериално възпаление пациентите изпитват следните симптоми:

• треска
• гнойни храчки
• лабораторни - левкоцитоза и по-висока стойност на CRP

Острият бронхит в някои случаи може да премине в хроничен бронхит.

Хроничен бронхит

Основните симптоми на хроничния бронхит включват кашлица, хрипове и стягане в гърдите. Упоритата кашлица е придружена от изкашляне на жълта до зелена слуз. Тази кашлица се появява поне три месеца годишно в продължение на две последователни години.

При бебета и малки деца бронхитът често е съпроводен с различна степен на бронхиална обструкция.

Това се дължи на оток, прекомерно кръвоснабдяване (хиперемия) на бронхиалната лигавица, спазъм на бронхиалната мускулатура (бронхоспазъм) и прекомерна секреция (хиперсекреция) на бронхиалните жлези. Това състояние много прилича на астматичен пристъп.

Лекарят поставя диагнозата въз основа на клиничната картина и физическия преглед. По време на прегледа може да се чуят хрипове, свирки и хрипове.

Сред лабораторните изследвания се извършва микробиологично изследване на храчките. За разграничаване на вирусна и бактериална инфекция се използва изследване на възпалителните параметри: седиментация, CRP и кръвна картина.

При съмнение за бронхопневмония лекарят изпраща пациента за рентгенова снимка на белия дроб. Снимката на гръдния кош при бронхит е отрицателна. При патологични находки се препоръчва бронхоскопско изследване и компютърна томография на гръдния кош.

Към простудните симптоми на бронхита след 3-4 дни се присъединява кашлица, която първоначално е суха, дразнеща и непродуктивна. Пациентите описват болка зад гръдната кост.

След няколко дни сухата кашлица преминава във влажна, продуктивна кашлица с прекомерна секреция на слуз. Пристъпите на кашлица и повишената продукция на секрети, които пациентите поглъщат, могат да предизвикат повръщане. Кашлицата отшумява в рамките на 5 до 10 дни.

Какво представлява кашлицата?

Кашлицата се характеризира като защитен рефлекс, който е необходим, за да се поддържат дихателните пътища чисти. Тя се причинява от дразнене на т.нар. чувствителни зони.

Знаете ли, че по време на кашлица въздухът преминава през дихателните пътища със скорост 120 m/s?

Тези чувствителни зони могат да бъдат открити в ларинкса, трахеята, бронхите, плеврата или външния ушен канал. Кашлицата започва с кратко вдишване, последвано от затваряне на гласните връзки и рязко издишване.

Вижте също:

Какви са причините за мукозна кашлица, дори без температура?

Какви са причините за суха, задушаваща кашлица при възрастни и деца?