Запек: на какво може да е симптом? + Причини и лечение

Запекът технически се нарича обстипация. При запек изпражненията са по-твърди и честотата на дефекацията е значително по-ниска. Етиологията на запека е доста разнообразна. От грешки в храненето, диетата, стреса, лекарствената терапия до различни, не само стомашно-чревни заболявания.

Причини за запек, симптоми, диагноза, лечение, диета и още много интересна информация можете да намерите в статията.

Запек

Запекът е състояние, при което честотата на дефекация е по-малко от 3 пъти седмично. Изпражненията са с по-твърда консистенция. Самата дефекация може да бъде неприятна.

Запекът често е придружен от болки в корема, чувство за натиск, подуване на корема или дискомфорт и болезненост при самостоятелна дефекация.

Запекът е нарушение на чревната перисталтика, при което изпразването е нарушено.

Възможни свързани симптоми при запек:

• Тежки, твърди и обемисти изпражнения
• Болезнена и неудобна дефекация
• Усещане за повишено налягане и напрежение в чревния тракт
• Болка и дискомфорт в коремната кухина
• Подуване на корема, метеоризъм
• Усещане за непълно изпразване на ректума

Според продължителността си те се разделят на:

• Остър запек (краткосрочен)
• Хроничен запек (дългосрочен)

Остър запек (краткосрочен)

Острият запек е краткотраен. Продължава няколко дни и най-често е резултат от грешки в храненето и липса на течности. Може да е свързан с психология, стрес, промяна в околната среда или нова лекарствена терапия.

Острият запек може да е проява на протичащо заболяване. Най-често това е заболяване на стомашно-чревната система.

Една от сериозните причини за внезапен запек може да бъде чревна непроходимост - илеус. Появява се силна болка и подуване на корема. Това състояние изисква спешна професионална намеса и освобождаване на запушването на чревния пасаж.

Хроничен запек (дългосрочен)

Дългосрочният запек в повечето случаи е здравословен проблем. Ако запекът продължава, причината за него трябва да бъде изследвана от лекар.

Не е задължително това да е сериозен здравословен проблем, но редовният запек може да бъде симптом на различни заболявания, не само на стомашно-чревния тракт. Запекът може да бъде и страничен ефект на лекарства.

Кога да потърсим професионална помощ от лекар?

• Ако запекът не отшуми след няколко дни
• Ако запекът се връща редовно
• Ако в изпражненията има кръв или слуз
• Ако изпражненията имат странен цвят
• Ако запекът е придружен от повръщане и гадене
• Ако имате силни болки в корема
• Ако коремът Ви е подут и чувствителен на допир
• Ако имате повишена температура, втрисане, треперене
• Ако подозирате отравяне, инфекция и други заболявания

Какво може да бъде симптом на запек?

Етиологията на запека е различна. Факторите, влияещи върху появата му, могат да се разделят на външни и вътрешни. Причините също се делят на функционални и органични.

От една страна, запекът може да бъде причинен от неправилно хранене, стрес, пътуване, минимална физическа активност и други подобни външни влияния.

От друга страна, запекът може да бъде проява на специфично заболяване - на храносмилателната, неврологичната, психологичната и други вътрешни системи на организма.

Възможни причини за запек:

• Неподходящ нездравословен начин на живот
• Диета с ниско съдържание на фибри
• Внезапна промяна в начина на хранене и смяна на суровините
• Прекомерна консумация на месо
• Диета без остатъци от храна
• Недостатъчен прием на течности (обезводняване на организма)
• Липса на редовна физическа активност
• Недостатъчна компенсация за седяща работа
• Смяна на средата, навиците и пътуванията
• Психогенен фактор (стрес, емоционално напрежение)
• Бременност и период след раждането

Заболявания като възможни причини за запек:

• Заболявания на чревния тракт (улцерозен колит, дивертикулоза, чревна непроходимост, целиакия, болест на Крон)
• Заболявания на храносмилателната система (панкреатит, хемороиди)
• Хранителни алергии и непоносимост (цьолиакия, непоносимост към лактоза)
• Неврологични заболявания (болест на Паркинсон, миопатия, нарушения в нервното захранване)
• Ендокринни заболявания (заболяване на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм, амилоидоза, хиперпаратиреоидизъм)
• Метаболитни заболявания (захарен диабет, хипокалиемия)
• Психични заболявания (депресия, тревожност, поведенчески разстройства, хранителни разстройства)
• Нежелани странични ефекти от фармакологично лечение (лекарства и медикаменти)

Неподходящ начин на живот и хранителни навици

Запекът може да е резултат от недостатъчно разнообразен хранителен режим за дълъг период от време, лош режим на пиене, неподходящи комбинации, нередовна или прекомерна консумация на храна. Храносмилателните процеси се забавят.

Честа причина за подуване на корема е консумацията на големи количества въглехидрати и вещества, съдържащи се в бобови растения или други специфични храни. Запекът е честа последица от недостатъчния прием на фибри.

Липсата на редовна физическа активност, съчетана със заседнал начин на живот, може да доведе до забавяне на храносмилането и дефекацията. Последицата е намалена честота на дефекация. Това важи особено за лица със заседнала работа и недостатъчна компенсаторна физическа активност.

Заболявания на храносмилателната система

Запекът е най-честата проява на заболяване на храносмилателната система.

Запекът често съпътства хронични възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит или болест на Крон. Той може да бъде сигнал за хранителни алергии и непоносимост. Най-често срещаните непоносимости са към глутен (глутен), лактоза (млечна захар) и млечен протеин.

Запекът може да се появи при възпаления, инфекции и нарушения на различни органи на храносмилателната система.

При различни заболявания на храносмилателния тракт обаче запекът може да се редува с диария. Възможно е също така да има повръщане, гадене и чувствителност на корема. Често се срещат чревни вируси и грип.

Една от острите причини за запек може да бъде чревна непроходимост (илеус). В този случай се появяват силна коликообразна болка и подуване на корема. Това състояние изисква спешна медицинска намеса.

Други заболявания

В контекста на метаболитните и ендокринните заболявания запекът може да е налице при намалена функция на щитовидната жлеза, намалени нива на калций и калий в кръвта или диабет.

Запекът често е налице при някои психиатрични разстройства. Той е често срещан при хранителни разстройства (булимия, анорексия нервоза), депресия или тревожни разстройства.

Запекът може да бъде проява на неврологични заболявания като болестта на Паркинсон, множествена склероза или нарушения на нервното предаване и нервното захранване.

Запекът е сравнително често срещан страничен ефект на някои лекарства, като антидепресанти, лекарства за химиотерапия, наркотици, някои антибиотици, антиациди или антиепилептици.

Запек при деца

Съзнателната регулация на дефекацията настъпва приблизително на 28-ия месец от живота на детето.

Нередовната честота на дефекация през първите няколко седмици от живота на новороденото се счита за физиологично състояние. При новородените и кърмачетата може да се наблюдава повишена честота на изпражненията, последвана от запек.

Запекът при кърмачетата най-често се проявява със сухи, твърди или песъчливи изпражнения. Детето се изпразва бавно и трудно. Запекът при малките деца се проявява предимно с плач или извиване на гърба на детето в опит да се подпомогне изпразването.

Преминаването от кърма към обикновено краве мляко може да доведе до запек, включително до твърда консистенция на изпражненията. Непоносимостта към белтъка на кравето мляко е доста често срещана.

Малките деца се изхождат приблизително 2-5 пъти дневно. През юношеството честотата на изхождане постепенно намалява до 1-2 пъти дневно.

В детския период промяна в дефекацията може да настъпи и при различни фебрилни заболявания, дехидратация, грешки в храненето, липса на фибри, хранителни алергии и непоносимост.

Запекът при детето винаги трябва да се консултира с педиатър или детски гастроентеролог. Лекарят ще изключи чревни аномалии, хранителни алергии, заболявания на храносмилателния тракт, както и метаболитни или ендокринни нарушения.

Запек при жени по време на бременност и след раждане

Жените имат проблеми със запек по-често, отколкото мъжете. Запекът може да засегне жените краткосрочно преди менструация поради промени в хормоните, но и дългосрочно по време на бременност.

Запекът при бременност се причинява от два основни фактора, а именно хормоналните промени и растящия плод.

Поради по-високите нива на хормона прогестерон дейността на чревния тракт се забавя. Растящата матка също оказва натиск върху червата и ректума. Това отново забавя движението на червата (мотилитета).

Други фактори могат да включват промяна в диетата, ограничаване на физическата активност, медикаментозна терапия или използване на различни хранителни добавки.

Запекът след раждане може да бъде причинен от временно нарушение на аналния сфинктер и нарушения на мускулите на тазовото дъно. Поради действието на силния натиск по време на раждането може да се появи подуване на ректума или хемороиди.

Изследване на симптома на запек

Първоначалната диагноза на обстипацията се състои от оценка на клиничните симптоми, снемане на обща анамнеза и основен преглед на корема чрез палпация и преслушване.

В допълнение към други диагнози лекарят се интересува особено от начина на живот на пациента, хранителните му навици и настоящата лекарствена терапия.

По-нататъшната диагностична процедура зависи от подозрението на лекаря за определено заболяване. Пациентът може да бъде изпратен в друго отделение.

Може да бъде показано ултразвуково изследване на коремните органи, вземане на кръвна или фекална проба. Освен това се използват образни ендоскопски изследвания на храносмилателния тракт (гастроскопия, колоноскопия...) и други.

В случай на краткотраен запек без съмнение за други заболявания и хронифициране, в повечето случаи не се извършва разширена диагностика.

Помощ и лечение на запек

В основата на лечението на запека е диагностицирането на точната причина.

В повечето случаи незначителният, краткотраен запек може да бъде овладян в домашни условия.

Лечението на хроничния редовен запек винаги е в ръцете на лекар.

Планът за лечение се състои в определяне и след това отстраняване на причината за запека. В зависимост от етиологията запекът се лекува от съответния лекар.

Консервативното лечение на запека включва промяна в начина на живот.

Консервативното лечение включва по-специално промяна в хранителните навици под формата на повишен прием на фибри, достатъчен прием на течности и увеличаване на редовната физическа активност.

Подходящи са пълнозърнестите зърнени храни, овесените ядки, пресните плодове (ябълки, круши, сливи, горски плодове), зеленчуците, ядките и семената (ленено семе). Обратно, препоръчително е да се изключат продукти от бяло брашно, шоколад или черен чай.

Подкрепящо лечение е употребата на пребиотици и пробиотици. Те подпомагат баланса на бактериалния чревен микробиом, здравословното храносмилане и чревната перисталтика.

Фармакотерапията при запек предлага прокинетици, които подобряват проходимостта на храносмилателния тракт. Спазмолитиците са показани особено при спастичната форма на запек и облекчават повишеното напрежение в храносмилателния тракт.

В краткосрочен план могат да бъдат показани лаксативи с различни механизми на действие (осмотични, дразнещи...). Те винаги трябва да се използват под професионалното наблюдение на лекар.

Понастоящем се предлагат хранителни добавки и лекарства без рецепта, които подпомагат храносмилането и перисталтиката на чревния тракт.

Превантивни съвети срещу запек:

• Редовно балансирано хранене
• Прием на всички 3 макронутриента (протеини, въглехидрати и мазнини)
• Диета, богата на фибри
• Адекватен дневен прием на течности (обикновена вода, минерална вода, чай...)
• Достатъчен прием на плодове и зеленчуци
• Адекватен прием на естествени източници на пробиотици в храната
• Редовна физическа активност през деня
• Компенсация за работа в седнало положение
• Неконтролиране на желанието за голяма нужда
• Съобразяване с хранителни алергии и непоносимост
• Приемане на пробиотици и пробиотици за подпомагане на храносмилането