Объркване: какви са причините за острото, внезапно объркване и дезориентация?

Объркването, наричано още дезориентация, амнезия или по друг начин объркване, е качествено разстройство на съзнанието. Налице е нарушение във възприятието, мисленето и нестабилност на емоциите. Като цяло объркването е нарушение във възприемането на реалността.

То може да бъде временно и да продължи само кратко време, но може да бъде и дългосрочно или постоянно. Настъпва остро (внезапно, бързо) или хронично (дългосрочно).

Като такова всъщност е когнитивно разстройство. Мозъкът не е в състояние да се справи с нова ситуация. То е качествено разстройство на съзнанието и може да бъде свързано с временна загуба на паметта. Човекът обикновено не може да си спомни периода на дезориентация, понякога кратък период преди и след това.

Дезориентацията може да бъде пространствена (човекът не знае къде се намира), времева (не може да определи датата или текущото време) или лична. Но може да бъде и комплексна дезориентация.

Объркване като симптом на заболяването

Объркването е типичен симптом на редица заболявания. Например при заболявания на нервната система, при метаболитни нарушения. То е част от психиатричните разстройства.

Неврологични причини

В повечето случаи объркването е свързано с неврологични заболявания, най-често например с болестта на Алцхаймер. Това е сериозно заболяване, което засяга предимно възрастни хора. Това заболяване причинява необратими промени в мозъчните клетки, което се проявява с объркване, а също и с проблеми с паметта.

Понякога дезориентация може да е налице и при болестта на Паркинсон, която също се свързва с болестта на Алцхаймер. В този случай става въпрос предимно за проблеми с координацията на движенията.

При хората с мигрена също може да се наблюдава известна степен на вътрешно объркване, макар и в по-малка степен. Мигрената също е заболяване на нервната система. Тя се проявява с интензивно главоболие, обикновено в едната половина на главата, което продължава няколко часа.

При хората с епилепсия може да е налице объркване след епилептичен припадък. При конвулсиите на цялото тяло е налице нарушено съзнание. Когато човек се събуди след припадък, той може да е дезориентиран.

Налице е също така загуба на паметта, ретроградна, а понякога и антероградна амнезия. При ретроградна амнезия лицето няма спомен за обстоятелствата преди припадъка. При антероградна амнезия лицето няма спомен за обстоятелствата малко след събуждането си.

Психиатрични разстройства

Обикновено деменцията е налице при психични разстройства. Пример за това е делириумът, често като последица от алкохолизъм. Подобно на делириума, деменцията може да бъде свързана с алкохолизъм. Или като последица от друго заболяване.

Информация за делириума в отделна статия.

Различни психотични състояния, органичен психосиндром. Може да е част от разстройство на съня, разстройство на вниманието. Съпроводено с психомоторно безпокойство, тремор. Може да са свързани халюцинации и халюцинации.

Отравяния, наркотици, психотропни вещества, алкохол и объркване

Дезориентацията обикновено настъпва внезапно, но мигновено и временно, например в случай на интоксикация (отравяне). Причината може да е високо съдържание на алкохол или наркотични и психотропни вещества, лекарства.

Интоксикацията може да бъде случайна, но също така и умишлена. Често срещано е отравянето с психофармацевтици. Отравянето, а също така и недостигът на кислород може да бъде причинен от въглероден оксид, при горене, като отработен газ. Това състояние преминава в момента, в който организмът се освободи от тези токсични вещества или човекът се постави извън тяхното влияние.

То може да възникне и при неправилна употреба на лекарства. Например лекарства за безсъние, нервност и депресия. По същия начин и след анестезия, т.е. в следоперативния период.

Дори при сърдечен удар и инсулт

При инфаркт на миокарда той настъпва в приблизително 13% от случаите. Дори ако протичането му е безсимптомно. Инфарктът представлява остра исхемия, обезкръвяване на сърдечния мускул, причинено от запушване на кръвоносен съд от тромб, тромбоза. Това състояние се проявява и с болка в гърдите и болка, стрелкаща се в лявото рамо.

Проблеми с ориентацията могат да възникнат и при инсулт. В този случай механизмът е подобен на този при инфаркт. Разликата е, че всяко стеснение или запушване на съда се случва на нивото на главата, т.е. на мозъка.

В резултат на острото запушване на кръвоносен съд, който подхранва мозъка, вследствие на кръвен съсирек, снабдяването на мозъка с кислородна кръв се прекъсва. Това състояние може да причини както временно, така и трайно увреждане на мозъка.

Важно е ранното разпознаване на симптомите на инсулта, ранното изследване, компютърната томография и ефективното лечение. При забавяне или пренебрегване мозъчните увреждания са по-обширни. При възрастните хора объркване може да настъпи и в случай на анемия, при която има недостатъчно насищане на мозъка и другите органи с кислород.

Дезориентация след нараняване

Сътресението на мозъка е също толкова опасно състояние. То възниква в резултат на злополука, падане, удар или друга травма на главата. Объркването е един от симптомите на сътресението на мозъка. Освен него може да има краткотрайно нарушение на съзнанието, както и чувство на гадене, повръщане и загуба на паметта, подобно на това след епилептичен припадък.

Възпаление, инфекция и дезориентация

Объркването е характерно и за много инфекциозни и възпалителни фебрилни заболявания. То често се преплита с делириум при различни трески и инфекциозни заболявания на дихателната система.

Мозъкът може да бъде увреден и от различни възпаления, като например менингит, технически известен като менингит. Възпалението може да бъде причинено от вируси или бактерии и в зависимост от причинителя съществува няколко вида възпаление. То най-често се проявява с главоболие и мускулна скованост в областта на шията.

Инфекциозните заболявания, които могат да причинят объркване, включват инфекция с дрожди, ако тя атакува нервната система. Човекът страда от безсъние, депресия, умора и нарушения на концентрацията.

Също и при сифилиса, който е болест, предавана по полов път. Късният му стадий се характеризира с атака на сърцето, главния и гръбначния мозък. Той води до психологически, умствени, разстройства. Крайният стадий е смъртта.

Други причини за дезориентация

Дезориентацията (объркването) се проявява и при други заболявания и влошаване на здравето. Психиката се влияе от дейността на различни системи на организма.

Тя възниква и при болести, но и при влошаване на здравето, като напр:

• треска, особено при малки деца и възрастни хора
• хипогликемия, т.е. ниска кръвна захар
• хипергликемия, много захар в кръвта
• сърдечна недостатъчност
• ниско и високо кръвно налягане
• метаболитни смущения
• дехидратация
• заболяване на черния дроб, когато функцията му се нарушава
• бъбречна недостатъчност при възрастни хора и при болка
• хипотермия или прегряване на тялото
• тумор
• неправилно функциониране на ендокринните жлези, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези
• намалено кръвоснабдяване на мозъка, също и при респираторни заболявания