Афти: Какво ги причинява? Как се проявяват? + Какво помага

Устната кухина и други части на тялото ни могат да бъдат засегнати от различни заболявания. Афтите имат различни причини, поради които се появяват.

Най-често срещаните причини за тези заболявания включват: 1:

• вируси
• бактерии
• гъбички
• алергии
• хормонални
• като последица от системно заболяване
• генетична предразположеност
• психологически разстройства
• онкологични заболявания

Те засягат различни части, като устните, самата лигавица на устната кухина, венците, зъбите, езика или слюнчените жлези. Проявяват се по различен начин, като зачервяване, подуване или болка. Болката може да се засилва при хранене и говорене. Тя може да продължава и без дразнещи фактори.

Афтите са най-често срещаното заболяване на устата и устната кухина.
Те засягат до 20% от населението.

Защо се появяват афтите?

Професионално афтите се наричат рецидивиращ афтозен стоматит. Причината за появата им не е напълно изяснена и до днес. Засягат предимно младите хора, но могат да се появят във всяка възраст.

В миналото се е разглеждало влиянието на микроорганизми, вируси. Но и тази връзка не е потвърдена.

Като предполагаеми причини за появата им са посочени:

• генетична предразположеност
  • свързани с HLA антигени
• фамилна анамнеза, потвърдена при една трета от хората
• недостиг на витамин В12
• недостиг на желязо
• недостиг на фолиева киселина
• връзка със състояния и заболявания като:
  • Целиакия
  • болест на Крон
  • други храносмилателни разстройства, като синдром на раздразнените черва или възпалително заболяване на червата
  • гастрит
  • язвена болест
• алергии към определени храни
• пернициозна анемия
• намален имунитет
• хормонални промени при жените, свързани с менструалния цикъл
• пушене, особено след отказването му
• стрес
• и състояния след наранявания, например лоша техника на четкане

Протичането на афтозното възпаление се влошава от липсата на хигиена на устната кухина. Тъй като възпалението се инфектира с микроорганизми.

Какво представляват афтите и как се разделят?

Афтите представляват малки мехури, покрити с бледа до сива на цвят мембрана (обвивка). Тази обвивка често се разкъсва и се образува малка язва. Дъното ѝ е малко под нивото на околната здрава лигавица.

Язвата има рязко очертани краища, около които лигавицата е зачервена. Афтите могат да се появят поединично или на по-големи групи. Афтите се делят според размера.

Афтите се разделят на три основни групи:

• малки афти, известни още като малки афти, малък стоматит или язви на Микулич
• големи афти, големи афти или stomatitis aphtosa major, язви на Сътън
• херпетиформени видове

Таблицата показва разпределението и описанието на афтозните възпаления

Букална означава буза в анатомията. Букалната лигавица е лигавицата на бузата.

Язвите в устата могат да бъдат под езика, но също така и на езика или на венците.

Малките афти са първата и най-често срещана група. Те имат леко протичане, въпреки че се обезпокояват от болката. Обикновено изчезват в рамките на 10 дни. Могат да се усложнят от лоша устна хигиена и инфекция с микроорганизми.

Появяват се предимно по лигавицата на бузите и пода на устата. Подът на устата е областта под езика. В по-малка степен могат да се появят по венците и горната част на езика. Небцето обикновено е засегнато само в меката си част.

Големите афти могат да се появят на едни и същи места и практически навсякъде в устата. Протичането им се характеризира с по-голяма интензивност и по-голяма продължителност на появата им. Те се характеризират и със склонност да се повтарят.

Третата група наподобява херпесните инфекции, откъдето идва и името ѝ. Херпесните афти се характеризират с размер около 3 mm. Броят на язвите е по-голям. Язвите са по-дълбоки.

Въпреки че тази форма е подобна на херпесната инфекция, наличието на херпесен вирус не е установено.

Най-често се срещат в основата на езика. Имат висока интензивност на болката. Дори ако язвите са малки, те често се сливат. Заздравяването може да отнеме до един месец и често се повтарят.

В техния случай е важно да се разграничи дали наистина са афти, или причината е друго заболяване. Пример за това е херпесен тонзилит или друга херпесна инфекция в устната кухина.

Те често се срещат при деца и млади

Децата, юношите и младите хора са най-засегнатото население. Честотата е еднаква при жените и мъжете. Най-често са засегнати хората на възраст от 11 до 35 години.

При женския пол херпетиформените циреи са по-изразени.

Афтите, разбира се, се срещат и в зряла възраст.

При жените по време на бременност и при хормонални промени

Бременността е изключително взискателно състояние за женския организъм.

Организмът на майката изхранва плода. Намаляването на желязото или фолиевата киселина е предпоставка за афтозно възпаление. Друга причина може да бъде отслабената имунна система. Имунната система се влияе от бременността. Но те нямат отрицателен ефект върху бременността.

Бременната жена може да предотврати афтите, като подобри начина си на живот или хранене. Много е важно да се храни с храна, богата на витамини и минерали. Зеленчуци, плодове и храни, които осигуряват на организма витамини от В-комплекса, фолиева киселина или желязо.

Дори по време на бременността афтите могат да се лекуват с помощта на локални дезинфектанти, които трябва да предотвратят последващото им инфектиране.

Морбус Бехчет

Това е заболяване, чиято причина не е известна. Предпоставка може да бъде генетична предразположеност, автоимунно заболяване или вирусна инфекция. Може да се разглежда и комбинация от двете. Възможно е да се среща и фамилно.

Проявява се с триада от симптоми, а именно:

1. многобройни афти в устната кухина
2. афтозни язви в областта на гениталиите
3. хипопионирит - засягане на очите

Заболяването е рядко срещано. Засяга предимно населението в райони на света като Япония, Китай, Корея, Турция, Тунис. Най-често се среща на възраст между 20 и 35 години, особено при мъжете.

Проявата е поява на афти в устната кухина и по гениталиите. При мъжете - главно по скротума. По-рядко по пениса. При жените се засягат срамните устни.

Засегнати са и двете очи. В повечето случаи в рамките на три години от началото на заболяването.

Впоследствие засяга и други органни системи, като кожата, кръвоносните съдове, неврологичната и храносмилателната система и ставите.

Възможно ли е предаването на афти?

Не. Афтите не са инфекциозно заболяване.

Усложнение на афтозното възпаление може да бъде заразяване с микроорганизъм. Това прави устната хигиена още по-важна в момента на появата ѝ.

Как да предотвратим афтите?

Човек трябва да се грижи за поддържане на адекватна орална хигиена. Използвайте подходяща четка за зъби и техника на миене, когато миете зъбите.

Афтите са най-често срещани сред детското население и затова трябва да се полагат грижи за предотвратяването им. Механичните увреждания се предотвратяват чрез правилна техника, на която трябва да се научи детето.

Брекетите също могат да бъдат причина за механични увреждания.

Ако хиповитаминозата, т.е. липсата на витамини или минерали, стои в основата на появата на афти, те трябва да се допълнят под формата на подходяща диета или хранителни добавки и да се укрепи имунитетът.

Как да се отървем от тях? Най-доброто лечение лекува причините

В повечето случаи афтите изчезват от само себе си след определен период от време. Ако появата им е продължителна или повтаряща се, трябва да се потърси професионална помощ. Общопрактикуващият лекар може да ви насочи към зъболекар.

Важно е да се постави диагноза въз основа на анамнезата и клиничната картина.

Диференциалната диагноза (изключване на други причини) е много важна. Използват се също кръвни тестове и лабораторни изследвания. Кръвна картина или анализ на минерали, витамини или антитела. Дори биопсия.

Ако протичането е по-тежко, е необходимо да се направят и някои изследвания, като алергологични, имунологични, генетични или микробиологични.

Лечението е предимно локално и симптоматично. Симптомите се облекчават.

Прилага се орален анестетик, за да се обезчувстви устната кухина и да се облекчи болката. Могат да се използват болкоуспокояващи - аналгетици. Могат да помогнат витаминни препарати, различни мехлеми, гелове, разтвори или някои видове чай.

Афтите могат да се лекуват с локална дезинфекция. Ако е необходимо, се използват и антибиотици. Антибиотици се използват, ако има инфекция от бактерии, например стрептококи.

Но най-важното е да се съсредоточите върху известната причина, която може да е предизвикала афтите.

А това е по-трудно при афтите. тяхната причина може да не е очевидна.

Сред известните причини са: 1:

• травматични увреждания в устната кухина
  • четка за зъби
  • с бръснач
  • инжектиране от зъболекар
  • прехапване на вътрешната страна на устните
  • захапване на езика
• недостиг на минерали и витамини
  • желязо
  • витамин В6
  • фолиева киселина, т.е. витамин В9
  • витамин В12
• хранителни алергии - например към ябълки, круши, грах или моркови

Не е задължително да завърши с афти, може просто да започне

Подценяването на афтите означава пренебрегване не само на самия симптом и проява, но и по-важното - пренебрегване на причината.

Понякога афтите много лесно могат да бъдат сбъркани и с някои много сериозни заболявания на устната кухина. Или пък могат да ги предшестват и да бъдат техен първи и предупредителен знак.

За съжаление обаче това не са само заболявания на устната кухина. Афтите са симптом и на имунологични заболявания, заболявания от инфекциозен произход и някои системни заболявания.

Ето защо е идеално да се обърнете към лекар веднага щом получите херпес, независимо дали става въпрос за личен лекар, зъболекар, стоматолог или имунолог.

На първо място се препоръчва да се съсредоточите върху превенцията като част от устната хигиена. Това означава например отстраняване на плаката и зъбния камък, които могат да приютят микроорганизми.

Децата трябва също така да избягват дъвките, подправките и дразнещите храни.