Страдате ли от сенна хрема или алергичен ринит?

Сенната хрема затруднява пролетните или летните дни на много хора. Тя е цивилизационно заболяване. Трябва да се диагностицира рано и да се лекува адекватно. Домашните рецепти не са достатъчни.

Алергичен ринит - какво представлява и какво го причинява

Сенната хрема е синоним на алергичен ринит или полиноза. Тя е един от примерите за често срещана и лека алергия. Всъщност това е алергично заболяване на дихателните пътища, причинено от полени.

Смята се, че повече от 30% от населението на света, от всички възрасти, страда от това заболяване.

То се предизвиква от алергени, които ни въздействат от външната среда. Алергенът е вещество, което предизвиква алергична реакция в организма. Предизвикването е преувеличена реакция на организма към тяхното присъствие.

Голяма част от населението страда от симптоми на сенна хрема, когато е изложено на полени, намиращи се във въздуха. Други алергени обаче също могат да бъдат отключващ фактор.

Различни алергени, които предизвикват преувеличена реакция:

• прахови акари
• плесени
• гъбички
• животни
• храна
• лекарства
• и гореспоменатият прашец

Алергичната реакция е преувеличена реакция на имунната система на организма към антигени (вещества, които произвеждат антитела). Те често присъстват в околната среда.

Тя се причинява от неправилното активиране на антителата на имуноглобулин Е (IgE) от въпросния алерген. Спектърът на алергичните реакции е широк и варира от обикновена настинка до анафилактичен шок, който може да бъде фатален.

Прочетете също: статия за анафилактичния шок.

Той се причинява от алергично възпаление, което засяга лигавицата на горните дихателни пътища, причинявайки обструкция или запушване на носа и отделяне на слуз.

Основна роля играе вазодилатацията - разширяването на кръвоносните съдове под лигавицата, откъдето се провежда сигналът за увреждане на епитела. По този начин повърхността на лигавицата чрез тригеминалния нерв стига до кората на главния мозък, предизвиквайки сложен отговор на дразненето на носната лигавица.

Той се състои от сърбеж и кихане. След това се появява секреция - секрет от носа.

Нека разгледаме всички летни проблеми заедно:
Здравето ни през лятото - слънце, горещина, наранявания и болести

Симптоми на алергичен ринит

Повечето страдащи имат сезонен ринит, но симптомите са и целогодишни. В около една трета от случаите е налице и астма. В редки случаи астмата е преобладаваща.

При около 90% от сезонните астматици се установява и алергичен ринит. За разлика от тях, при полиневропатичните астматици (хора със сенна хрема, полиноза) астма без ринит почти не се среща.

Сенната хрема се среща най-често на възраст между 10 и 40 години.

Алергичният ринит се съпровожда от типични симптоми като сърбеж, запушен нос, хрема и кихане. В няколко случая той се придружава и от симптоми от страна на околните органи - като фарингит, отит на средното ухо или конюнктивит. Ако обаче никога преди не сте имали алергии, симптомите на сенната хрема не могат да бъдат правилно разпознати в началото.

Тези симптоми могат да насочат към факта, че имате сенна хрема:

• възпаление на носната лигавица
• свързано с хрема
• запушен нос
• сърбеж и сълзене на очите
• зачервяване на очите
• подуване на клепачите
• кихане, често срещано е интензивно кихане, продължаващо няколко минути
• кашлица
• свиване на трахеята или бронхите, свързано със задух и хрипове при дишане
• екзема, обрив и други кожни прояви
• обща слабост и умора

Често срещани са дразнещото дращене в гърлото и ушите и неприятната кашлица. Около една трета от пациентите страдат от синдром на орална алергия, характеризиращ се със сърбеж или парене на лигавицата на устата или устните след консумация на определени плодове или зеленчуци.

Нелекуваната сенна хрема оказва значително влияние върху качеството на живот на засегнатия. Тя се задейства рефлекторно. Честото и интензивно кихане изобщо не може да бъде спряно. Последващата секреция от носа или сърбежът в очите оказват значително негативно влияние върху всяка дейност.

Запушеният нос затруднява дишането дори по време на сън. Лицето често е лишено от сън и психологическото му състояние се повлиява неблагоприятно.

Страдате ли от сезонни или целогодишни настинки?

Алергичният ринит се дели на сезонен и целогодишен в зависимост от предизвикващите го алергени и преобладаващата честота. Понастоящем обаче с оглед на терапевтичната стратегия се използва делението на интермитентен (преходен) и персистиращ (постоянен).

Ако ринитът се появява само спорадично, т.е. не всеки ден, ако пациентът винаги има симптоми в продължение на няколко дни и има няколко дни без затруднения, той се нарича интермитентен.

Ринит, при който симптомите продължават всеки ден, се нарича персистиращ. Ринит, който се появява повече от 4 дни в седмицата и продължава повече от около 4 седмици, се счита за персистиращ.

И двете форми имат различна интензивност на симптомите. Затова те се делят на леки (необезпокояващи) и тежки (обезпокояващи). Формите на алергичния ринит, заедно с тяхната интензивност, не са постоянни. Затова преминаването от едната форма в другата е възможно по всяко време.

Сезонният ринит не бива да се бърка с периодичния ринит или целогодишният ринит с персистиращия ринит. Двете разделения не се изключват взаимно. Например сезонният ринит може да бъде и преходен или персистиращ. Заболяването често се свързва с определен сезон, но персистирането на алергичното възпаление на лигавицата се потвърждава дори седмици след контакта с алергена.

В таблицата по-долу е представена класификацията на ринита според преразглеждането на насоките от 2010 г.

Въздействие върху други заболявания

Отделна глава е влиянието на сенната хрема върху други алергични заболявания, особено върху бронхиалната астма. Децата с хронична астма и алергичен ринит имат два пъти по-малко хоспитализации за обостряне на астмата, отколкото малките пациенти с астма без алергичен ринит.

Ранното и ефективно лечение намалява този брой до почти 80 %. Потвърдено е, че алергичният ринит е независим рисков фактор за бронхиална астма, до 3,5 пъти по-висок, отколкото при пациенти без ринит.

Изненадващо е, че атопичните пациенти без ринит не показват увеличение на риска от астма, но за сметка на това показват почти 3-кратно увеличение на относителния риск при наличие на неалергичен ринит. Следователно ринитът се счита за независим рисков фактор за астма.

Атопията е наследствена склонност към алергии и поради това има фамилна проява. Типични прояви са атопичната екзема (атопичен дерматит), поленовата алергия (алергичен ринит и алергичен конюнктивит и алергична астма). Страдащите от атопия имат вродена способност да произвеждат повишено количество антитела от клас IgE. Тези антитела реагират на алергени във външната среда (полени, плесени, прахови акари).

Лечение на алергичен ринит

Поради взаимодействието между горните и долните дихателни пътища при хората приблизително 80 % от пациентите с астма имат и ринит, а 10 до 40 % от пациентите с ринит имат и астма. Поради това е необходимо целенасочено изследване за астма при наличие на ринит и обратно.

Целта на лечението е да се идентифицира алергенът, да се определи степента на засягане на дихателните пътища и интензивността на локалните усложнения. Трябва да се включат няколко лекари-специалисти, като например имунолог-алерголог, пулмолог и оториноларинголог.

Идентифицирането на алергена е от решаващо значение за определяне на риска.

Страдащите от алергии често си самоназначават капки за отпушване на носа, но след първоначалното облекчение след няколко минути всичко свършва. Честата им употреба с времето влошава запушването на носа и води до пристрастяване.

Това състояние се нарича медикаментозен ринит - то се причинява от честата употреба на лекарства, които намаляват кръвоснабдяването на лигавицата на носа. Тези лекарства трябва да се използват само при неалергичен ринит. Ако имате алергия, обикновените капки изобщо не трябва да се използват.

Алергичният ринит трябва да се лекува с лекарства, предназначени за тази цел, така че ако имате затруднения, трябва да се обърнете към лекар. Това е алергия и ако не се лекува, ще станете чувствителни към все повече алергени.

Така настинката, която преди го е притеснявала само сезонно, се превръща в целогодишен проблем.

Тъй като сенната хрема се причинява от контакт с алергени, е добре да ги избягвате. Затова е необходимо да знаете какъв алерген я предизвиква.

Ако страдате от алергичен ринит, добре е да следвате тези насоки:

• По време на сезона на полените ограничете проветряването.
  • така че много алергени да не навлизат в дома и да предизвикват проблеми
• препоръчително е да носите слънчеви очила
  • за да се намали рискът от пряк контакт на очите с полени
  • това ще увеличи шансовете за предотвратяване на подуване, сърбеж или болка
• препоръчително е да се къпете по-често
  • за да се отмият алергизиращите вещества от тялото
• да намалите или напълно да спрете пушенето

За фармакологично лечение на ринита се използват антихистамини, които са показани при всички форми на алергичен ринит. Съвременната им форма е кардиологично безопасна и има противоалергично и противовъзпалително действие. Дългосрочното профилактично прилагане на антихистамини е много ефективно. Прилагането им само в началото на заболяването е по-малко ефективно.

Възпалителната реакция на носната лигавица се потиска най-добре от интраназални кортикостероиди. Тяхното действие е комплексно. Те са необходими особено при обтурация - запушване на носа чрез оток на лигавицата му.

Използват се и помощни лекарствени средства като масло за нос, съдържащо растителни етерични масла и витамини А и Е, минерална вода под формата на спрей и разтвори на морска вода.

Препоръчва се те да се прилагат преди прилагането на антихистамини и кортикостероиди - като почистват лигавицата, те спомагат за по-добрата им ефективност.

Алергенната имунотерапия е единственото лечение, насочено към причинителя на заболяването, което пречи на естественото му развитие. Използването ѝ се обмисля навсякъде, където е доказан причинител на алергена. Тя не замества фармакотерапията, а постепенно я намалява.

Най-голямата ѝ сила се крие в превенцията. Тя предотвратява развитието на нови сенсибилизации и предотвратява развитието на алергично заболяване.

В повечето страни в Европа има информационна служба за полените, която следи за съдържанието на полени във въздуха.