- solen.sk - Нарушения на менструалния цикъл
- solen.sk - Диференциална диагноза на нарушенията на менструалния цикъл
- clearblue.com - Какво представлява овулацията?
- medixa.sk - Оплождане и бременност
- alphamedical - Хоронални нарушения във връзка с репродукцията
- gyncare.sk - Причини, диагностика и лечение на безплодието
- iscare.sk - 20 години опит в лечението на безплодието
Овулация, изчисляване на плодородни и безплодни дни. Как да планираме бременността?
Овулацията настъпва периодично всеки месец, също като менструацията. При някои жени тя протича, без да привлича внимание, докато при други са налице леки симптоми. Повечето жени осъзнават значението на овулационния цикъл едва когато планират бременност.
Съдържание на статията
Овулацията е една от четирите фази на менструалния цикъл. По време на овулацията зряла женска полова клетка (яйцеклетка) се освобождава от яйчника и е готова да бъде оплодена от мъжка полова клетка (сперматозоид).
След сливането на половите клетки, т.е. яйцеклетката и сперматозоида, се образува зигота. След успешно имплантиране в лигавицата на матката, зиготата се превръща в бъдещия плод.
Овулацията се контролира от хипоталамуса, който отделя лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон в предния дял на хипофизата.
Менструален цикъл:
- Менструална фаза - първият ден от менструалния цикъл, проявяващ се с кървене, което се дължи на изхвърлянето на ендометриалната (маточната) обвивка.
- Фоликуларна фаза - настъпва след края на менструацията и през тази фаза яйцеклетката съзрява
- овулаторна фаза - по време на тази фаза яйчниковият фоликул се разкъсва и зрялата яйцеклетка се освобождава във фалопиевата тръба
- лутеална фаза - ако не се стигне до оплождане по време на овулацията, яйцеклетката се разгражда и се изхвърля от влагалището заедно с лигавицата на матката и кръвта през следващия менструален период
Овулационен цикъл, плодовити и безплодни дни - планиране на бременност
Познаването на овулаторния цикъл е от ключово значение за планирането на бременността. Именно когато жената овулира, започват нейните плодородни дни.
Това е така, защото жената може да забременее само по време на овулацията, когато е налична зряла яйцеклетка. А това е само 12 до 24 часа месечно, 12 пъти в годината.
Именно поради този кратък интервал от време картографирането на овулацията, а също и проследяването на репродуктивното здраве и плодовитостта ви е много важен аспект.
Какво се случва в тялото на жената по време на овулация?
Важно е да се спомене и фоликуларната фаза на менструалния цикъл, наричана още пролиферативна фаза. Именно през тази фаза фоликулите в яйчниците узряват.
Овариалният (яйчниковият) фоликул е образувание, в което се намира един ооцит (бъдеща яйцеклетка). Ооцитът се образува чрез мейотично делене. Около ооцита има важни поддържащи клетки.
В същото време от хипофизата се освобождава фоликулостимулиращ хормон, който участва в съзряването на яйцеклетката.
Освен че стимулира развитието на фоликула, той произвежда хормона естроген, чието ниво се повишава с наближаването на овулацията. Повишената му концентрация има своето оправдание, което е да осигури храненето на лигавицата на матката.
Матката се удебелява и набъбва, така че да е достатъчно подготвена да приеме, подхрани и същевременно да поддържа растежа на оплодената яйцеклетка.
Интересно: Понякога в яйчниковия фоликул може да има няколко яйцеклетки, като в този случай бъдещата майка може да се радва на близнаци или тризнаци.
Високите нива на естроген са отговорни за увеличаването на слузта, която осигурява по-добро придвижване на сперматозоидите, когато се опитват да оплодят яйцеклетката. Подобното на слуз отделяне ни сигнализира за настъпването на овулаторната фаза.
По време на овулацията във фоликула на зрялата яйцеклетка се образува кухина, наречена още стигма. Стигмата (или дори дупката) е важна, за да може яйцеклетката да напусне фоликула и да се придвижи по-нататък във фалопиевата тръба.
В маточната тръба се намира зряла яйцеклетка, която чака да бъде оплодена. Оплодената яйцеклетка остава в маточната тръба още 6 до 12 дни, преди да се придвижи до матката, където се опитва да се имплантира в лигавицата на матката.
Имплантирането на зрялата яйцеклетка в лигавицата на матката означава успешна бременност. Ако яйцеклетката не успее да се имплантира, тя се изхвърля с кръвта от влагалището по време на следващата менструация.
След като яйцеклетката се загнезди успешно, започва да се образува хормонът на бременността, известен още като хорионгонадотропин (hCG). Това е важно, за да се предотврати отлепването на лигавицата на матката, докато плодът не узрее.
Кога трябва да работя най-усилено, за да зачена?
Когато се опитвате да заченете, е важно да имате незащитен полов контакт не само по време на овулацията, но и 5 дни преди очакваната овулация.
Мъжките сперматозоиди са в състояние да оцелеят в цервикалната слуз в продължение на приблизително 3 до 5 дни!
Следователно цервикалната слуз служи не само за подобряване на движението на сперматозоидите, но и за подпомагане на по-дългото им оцеляване.
Наличието на сперматозоиди от своя страна позволява на яйцеклетката да оцелее по-дълго (до 48 часа).
Ето защо е важно да се осъществява полов контакт поне 2 дни след овулацията.
Интересно: За двата най-плодородни дни за жената се смятат денят преди овулацията и денят по време на овулацията.
Как да разбера, че съм в овулация?
Докато при някои жени овулацията се проявява външно с набор от симптоми, при други тя е без симптоми.
Следователно овулацията може да бъде забелязана по появата на типичните симптоми, но също така и чрез измерване на базалната температура или положителния резултат от теста за овулация.
Основни аспекти за определяне на овулацията:
- Календар на овулацията
- Симптоматика
- повишаване на базалната температура
- положителност на теста за овулация
Календар на овулацията - изчисляване на фертилните дни
Изчисляването на фертилните дни се използва от пациентите не само в опитите им да забременеят, но и в опитите им да имат незащитен полов акт и, напротив, да не забременеят.
Плодородните дни могат да бъдат изчислени само при жени, които имат редовен менструален цикъл. За нормален цикъл се счита този между 21 и 35 дни. Средният период на кървене е от 3 до 5 дни.
Изчисляване на плодородните и безплодните дни:калкулатор заовулация, бременност
Не е препоръчително да се разчита на календара за овулация при нередовна менструация или други заболявания и аномалии.
Важно: Методът за изчисляване на фертилните дни е надежден само ако пациентката е здрава и има редовен менструален цикъл.
Календар за овулация с 31-дневен цикъл:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | N | |
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. |
O | O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - безплодни дни
- M - менструация
- О - очаквана овулация
- ♀ - по-голяма вероятност да е момиче
- ♂ - по-вероятно е да е момче
В основата на изчислението е предположението, че овулацията настъпва около средата на менструалния цикъл.
При 31-дневен цикъл това е между 13-ия и 18-ия ден от началото на кървенето. Двата най-плодородни дни се считат за 16-ия ден, който би трябвало да е преовулационният ден при редовен цикъл, и 17-ия ден, когато теоретично би трябвало да настъпи овулацията.
Календар на овулацията при 30-дневен цикъл:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | O |
♀ | ||||||||||||||
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. |
O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - безплодни дни
- M - менструация
- О - очаквана овулация
- ♀ - по-голяма вероятност да е момиче
- ♂ - по-вероятно е да е момче
В основата на изчислението е предположението, че овулацията настъпва около средата на менструалния цикъл.
При 30-дневен цикъл това е между 11-ия и 17-ия ден от началото на кървенето. Двата най-плодородни дни се считат за 15-ия ден, който би трябвало да е пред-овулационният ден при редовен цикъл, и 16-ия ден, когато теоретично би трябвало да настъпи овулацията.
Календар на овулацията при 28-дневен цикъл:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | O |
♀ | |||||||||||||
15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. |
O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - безплодни дни
- M - менструация
- О - очаквана овулация
- ♀ - по-голяма вероятност да е момиче
- ♂ - по-вероятно е да е момче
В основата на изчислението е предположението, че овулацията настъпва около средата на менструалния цикъл.
При 28-дневен цикъл това е между 10-ия и 15-ия ден от началото на кървенето. Двата най-плодородни дни се считат за 13-ия ден, който би трябвало да е пред-овулационният ден при редовен цикъл, и 14-ия ден, когато теоретично би трябвало да настъпи овулацията.
Как се проявява овулацията?
Възможно е да се забележи началото на овулацията въз основа на някои симптоми. Дори няколко дни преди нея жените усещат повишаване на сексуалното желание.
По време на овулацията се наблюдава промяна в слузта в шийката на матката, която външно се проявява с подобен на слуз секрет. Той обикновено е полупрозрачен на цвят и на външен вид наподобява суров яйчен белтък.
Понякога болката е локализирана едностранно, от страната на яйчника, който току-що е овулирал. Тя може да се излъчва към гърба.
Гърдите са по-чувствителни на допир и видимо по-пълни.
Както и при бременността, някои жени могат да бъдат по-чувствителни към определени миризми или да имат подобрено обоняние.
Основни признаци на овулацията:
- Повишаване на сексуалното желание
- Промяна на слузта в шийката на матката
- слузесто течение
- болка в долната част на корема
- болки в долната част на гърба
- чувствителни и по-пълни гърди
- чувствителност към миризми
- повишена привлекателност
Интересно: Въз основа на едно проучване е доказано, че по време на овулация привлекателността на лицето на жената се увеличава.
Измерване на базалната телесна температура. Как да го направим?
Измерването на базалната телесна температура е сравнително точен метод за определяне на фертилните дни. Пациентката обаче трябва да спазва определени насоки за измерване.
Принципи на измерване на базалната телесна температура:
- Винаги измервайте с един и същ термометър (термометър за базална телесна температура, живачен термометър).
- измерванията трябва да се извършват незабавно, най-много 4 дни след края на менструалния цикъл
- измерванията трябва да се извършват сутрин след събуждане на един и същи интервал от време
- не се препоръчва да се яде, пие или пуши преди измерването
- Препоръчва се измерване във вагината или ректума (най-точно) или в устата
- измерванията не трябва да се правят в подмишницата или в ухото
След менструация базалната температура е по-ниска. след овулация базалната температура се повишава. повишаването на базалната температура се предизвиква от прогестерона, който се произвежда от жълтото тяло.
Тестове за овулация - надеждно откриване на лутеинизиращия хормон
В допълнение към наблюдението на тялото ви и измерването на базалната температура съществуват и по-съвременни методи за определяне на времето на овулацията.
Това са тестовете за овулация, които на външен вид почти не се различават от тестовете за бременност.
Тестовете за овулация са предназначени за самоизследване и работят чрез определяне на нивото на лутеинизиращия хормон, чиято концентрация се увеличава по време на овулация.
Важни принципи, които трябва да се спазват при извършването на тест за овулация:
- тестът за овулация трябва да се извършва между 10:00 и 20:00 часа, никога веднага след събуждане, както е при тестовете за бременност, тъй като концентрираната урина от първата сутрин може да доведе до фалшиви резултати
- за теста е необходима проба от урина, събрана в чист и сух контейнер
- тестът трябва да се извади от контейнера, без да се докосва с пръсти тестовата част (областта на мембраната)
- тествайте веднага след изваждане на тест лентата от опаковката, за да избегнете замърсяване и влошаване на качеството.
- тестовата част трябва да бъде потопена в пробата от урина до максималната линия
- оставете тестовата част потопена в урината за достатъчно дълго време, съгласно препоръките на производителя на теста (обикновено 10 до 15 секунди)
- след изваждане на изпитвателната част тя трябва да се постави с изпитвателната повърхност нагоре върху плоска и суха подложка
- отчетете резултата след времевия интервал, посочен от производителя (обикновено 5 минути), по-дългото време може да изкриви резултата
Как да оценим правилно теста за овулация?
- Отрицателен резултат - поява на червена ивица само в контролна зона С или поява на червена ивица в контролна зона С и слаба червена ивица в тестовата зона
- Резултат - поява на червена ивица както в контролната, така и в тестовата зона (С+, Т+)
- лош тест - тестът е прекъснат, ако в тестовата зона не се появи ивица или се появи ивица само в тестовата зона Т, но не и в контролната зона
Овулация и нарушенията ѝ. Какво означава това за жената?
Нарушенията на овулацията се класифицират като нарушения на менструалния цикъл.
Въз основа на класификацията на Световната здравна организация (СЗО) те се разделят на 4 основни групи според местоположението на основната причина за нарушението.
- Неуспех на ниво хипоталамус - хипофиза - гонада
- Дисфункция на ниво хипоталамус - хипофиза - гонада(поликистозни яйчници)
- Неуспех на яйчниците
- Хиперпролактинемия
Всяко нарушение на овулаторния цикъл може да причини проблем със забременяването. Възможно е след усилени усилия жената да успее да забременее. Но има и случаи, когато това не се получава. В такава ситуация помощта на специалистите е от полза.
Най-често срещаното нарушение на овулацията е ановулацията
Ановулация означава пълна липса на овулация. Тя се получава, когато зрялата яйцеклетка не се освобождава от фоликула. Най-често се среща при метаболитни, чернодробни или бъбречни заболявания.
Лечението на ановулацията е различно. То зависи от основната причина. При някои жени хормоналното лечение предизвиква овулация за сравнително кратко време, т.е. след един месец лечение. При други то може да бъде по-сложно и да отнеме месеци или години.
Хранителните фактори като причина за безплодие. Възможно ли е изобщо това?
Замисляли ли сте се някога, че начинът ви на хранене може да оказва влияние върху вашата плодовитост?
Не само може, но дори лечението понякога е по-сложно от ановулацията.
Пациентите със затлъстяване, които не само са с наднормено тегло, но в някои случаи страдат и от нарушение на инсулиновия метаболизъм, имат най-големи проблеми със забременяването. Тогава е необходимо сътрудничеството на гинеколог, ендокринолог и диабетолог.
Въпреки положените усилия и успешното забременяване, жените със затлъстяване не са изложени на риск. При тях все още съществува по-висок риск от усложнения по време на бременността, по-висок риск от спонтанен аборт и по-висок риск от усложнения по време на раждането и след него. На свой ред бебето е по-вероятно да страда от вродени дефекти на развитието.
Когато нещата просто не се получават...
Шансовете да забременеете не са толкова големи, колкото мнозина от вас си мислят. Хората имат най-ниския репродуктивен капацитет от всички животни и този капацитет намалява с всяка изминала година.
Младите двойки в днешно време предпочитат първо образованието, първо финансовата сигурност и чакат твърде дълго, за да станат родители. Това още повече намалява шансовете им.
Броят на двойките, които не могат да заченат, се увеличава с всяка изминала година. Винаги обаче има шанс и това е асистираната репродукция.
Какво представлява асистираната репродукция? Какви са резултатите?
Асистираната репродукция (изкуствено оплождане) се използва при пациенти, които имат сериозни проблеми със забременяването.
Тя включва всякаква манипулация на половите клетки, която увеличава шансовете за тяхното сливане и оплождане.
Интересно: Безплодието се определя като състояние, при което двойката безуспешно се опитва да зачене в продължение на една година. В същото време лекарят трябва да изключи всякакви органични и функционални нарушения от страна на жената и мъжа. При пациенти над 35-годишна възраст този период се съкращава до едва 6 месеца.