Лечение на болки в гърба: как помага физиотерапията? Видове терапия

Болка и парене в средата на гърба между лопатките или в долната част, в кръста и над седалището? При възпаление на нервите или други заболявания? Какво ще ви помогне?

Опитвали ли сте физиотерапия или физиотерапия?

Всъщност това е система за лечение, използваща действието на редица физични явления и въздействието им върху човешкото тяло. Използва се в лечебни и рехабилитационни центрове или дори в СПА къщи.

Целта на физиотерапията е да облекчи болката чрез предизвикване на промени в различни системи на тялото. Това става с помощта на физически стимули като топлина, студ или натиск.

Физиотерапията е един от най-широко използваните методи на лечение.

Съществуват няколко вида такова лечение. Те се разделят според стимулите:

• термотерапия - лечение чрез студ или топлина
• механотерапия - използва механични стимули, например чрез прилагане на различни видове масаж, включително ултразвук
• хидротерапия - използва се действието на водата, например чрез натискането ѝ
• балнеотерапия - лечение, при което се използват природни ресурси, като лечебни кал и води
• Климатотерапия - лечение, при което се използват климатични фактори
• електротерапия - използване на електрически ток, TENS (транскутанна електрическа невростимулация), магнитотерапия
• фототерапия - лечение, при което се използва светлинният спектър, например биолампи или лазери

Физическите методи на лечение имат положителен ефект върху човешкия организъм. Този ефект обаче зависи от правилната диагноза и вида на терапията.

Аспекти и цели на физиотерапията

Честотата на физиотерапията и първоначалното здравословно състояние на пациента също са важни фактори. Освен това интензивността и мястото на терапията също трябва да бъдат правилно определени.
Този фактор е много важен за успеха на лечението. Ако терапията се приложи на неправилно място, лечението няма да бъде успешно и проблемът ще остане. По този начин болката няма да отшуми.

Например дори болките в гръбначния стълб могат да са резултат от проблем в коляното на пациента.

Принципът или целта на физиотерапията е да накара кръвта да потече към проблемната област на човешкото тяло. Това активира оздравителните процеси. Няма значение дали става въпрос за стави, сухожилия или мускулни тъкани. Това лечение засяга всички структури на тялото.

Фокусът на физиотерапията

Тя се използва при различни заболявания на опорно-двигателния апарат - от болки в гърба до рехабилитация на състояния след травми. Има положителен ефект и върху лечението на хронични проблеми и върху цялостната правилна функционалност на опорно-двигателния апарат като цяло.
Премахва и облекчава острата или хроничната болка в гърба, ставите или крайниците.

Прочетете статията за ефективна помощ при болки в гърба с помощта на различни методи за упражнения.

Както и в други случаи, по-добре е да се предотврати даден проблем, отколкото да се реши. При превенцията човек трябва да внимава да не надценява възможностите си. Той трябва да се занимава с дейности, за които физиологичните му възможности са достатъчни. Добър пример за спортове, които облекчават ставите и цялостната работа на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб, са плуването или колоезденето. По същия начин те стимулират сърдечно-съдовата система, увеличават капацитета на белите дробове и най-важното - щадят ставите и гръбначния стълб.

Вижте също:
Термотерапия
Механотерапия
Хидротерапия
Балнеотерапия
Климатотерапия
Електротерапия
Фототерапия

Видове физиотерапия

Физиотерапиите се разделят според вида на действието, което предизвикват, т.е. стимулите, които предизвикват. Всички те използват терапевтични агенти, които идват от различни източници.

В таблицата по-долу са показани областта на източниците и действителните източници, използвани във физиотерапията

Физиотерапията използва въздействието на различни видове енергия върху тялото. След това те предизвикват желаните промени. Самото лечение зависи от правилното определяне на процедурите, използвани по време на терапията, тяхната продължителност, честота и локализация в засегнатата област.

По време на лечението върху тялото се прилагат физически стимули, за да се предизвика реакция. Това всъщност е защитна реакция, която терапията използва, за да активира органите на тялото да се адаптират към предизвиканите промени.

Физическите дразнители обикновено предизвикват следните промени:

• по-добро кръвоснабдяване на съответната тъкан
• намаляване на прекомерния приток на кръв
• подобрена регулация на кръвообращението
• подобряване на терморегулацията (поддържане на телесната температура)

Реакциите на физическите стимули са разнообразни. Обикновено те се разделят на три групи: реакции на нервната система, хормонални реакции и хуморални реакции, включващи телесни течности.

Правилото е, че...

Слабите стимули стимулират жизнената дейност, умерените стимули обуславят жизнената дейност, а много силните стимули имат обратен ефект.

Хиперемия във физиотерапията

При повечето процедури се наблюдава кръвоснабдяване на тъканите (хиперемия). Тя подобрява храненето и функцията на засегнатите органи. Има противовъзпалителен ефект и увеличава снабдяването на засегнатия участък от тялото със защитни вещества. Това се дължи на увеличеното разпределение на кръвта и лимфата. Има аналгетичен (обезболяващ) ефект и облекчава спазмите на напречнонабраздената мускулатура.

Съществуват четири вида хиперемия, изброяваме ги и реакциите им в таблицата по-долу

Подобно на другите физикални терапии, той има своите противопоказания:

• състояния на кървене
• кахексия (тежка загуба на тегло)
• фебрилни състояния
• сърдечна и дихателна недостатъчност
• нарушения на чувствителността
• имплантиран пейсмейкър

Някои противопоказания се отнасят само за определени процедури. Тези и всички други противопоказания трябва да бъдат обсъдени с вашия лекар или терапевт.

Термотерапия

Термотерапията представлява лечение чрез топлина или студ.
Термотерапията циркулира кръв в засегнатата област. Тя създава т.нар. хиперемия, която предизвиква регенеративни процеси в областта. По този начин се подобрява функцията и храненето в засегнатата област. Облекчава се мускулното напрежение и се ускорява оздравяването.

Термотерапията има противовъзпалително и обезболяващо действие.

Нормалната реакция на организма към лечението с топлина или студ е влошаване след първото приложение. Това е само временно състояние. Организмът се защитава срещу промяната.

Това лечение се използва за лечение на много заболявания, за облекчаване на болката и за подобряване на цялостното здраве.

Видове термотерапия

Съществуват два вида термотерапия:

• Положителна - в тялото се внася топлина.
• Негативна - топлината се отстранява от тялото, нарича се криотерапия.

Всеки вид се избира според изискванията и вида на проблема и има различен ефект.

При този метод на лечение се използва обменът на топлина между тялото и заобикалящата го среда.

А. Това се осъществява чрез провеждане, когато топлината се прехвърля в по-хладна среда.

Б. Чрез излъчване, когато топлината се обменя през периферните (акралните) части на тялото. Тя се превръща в енергия, която се отделя в околната среда.

В. Чрез проводимост топлината се пренася чрез кръвта от активните органи към други части на тялото.

Г. Изпарението е друг вид обмен на топлина между тялото и околната среда.

Ефекти на положителната и отрицателната термотерапия

По време на позитивната термотерапия съдовата система на организма реагира предимно на затоплянето. Топлината има положителен ефект върху мускулите. Тя ги отпуска и премахва спазмите и напрежението в тях. Топлинната терапия има положителен ефект върху имунната система и лечението на болката.

Средствата, използвани при позитивната термотерапия, включват парафинови обвивки, сауна, горещи компреси или лаватерм.

Негативната термотерапия се използва главно за забавяне на метаболизма и успокояване на общото чувство на спокойствие. Тя е полезна и при болка, забавя сърцето и дишането. Благоприятна е при възпаления и отоци.
Като средства се използват студени компреси или криокамера.

Механотерапия

Механотерапията е един от разпространените клонове на физиотерапията. Тя се извършва чрез масаж, позициониране на пациента, пасивни упражнения и манипулации.

При механотерапията се прилага енергия чрез прилагане на механични сили.

Осъществява се чрез ултразвук, с помощта на уреди или директно от физиотерапевта. По тази причина механотерапията се разделя на: ултразвукова терапия, инструментална механотерапия и мануална терапия.

Терапевтичните процедури, които включва, включват:

• терапевтичен масаж
• екстензия или тракция
• точкови приложения
• манипулация
• пасивни движения
• позициониране на ставите

Принципът на механотерапията е прилагането на механична енергия към човешкото тяло. При проблеми в шийния или лумбалния отдел на гръбначния стълб се прилага мануална сила. Чрез прилагане на натиск или тяга върху скъсените мускули се освобождават меките тъкани и ставите. По този начин се премахват блокажите и се подобрява подвижността. Масажът отпуска пациента не само физически, но и психически.

Показанията и противопоказанията за механотерапия са изброени в таблицата по-долу

Масажни техники на механотерапията

При механичната енергийна терапия се използват няколко вида масаж.

Ролковият масаж (търкаляне) предотвратява болките в гърба, като облекчава натиска между дисковете на гръбначния стълб. Той намалява натоварването върху гърба и предотвратява болките в гърба.

Пулсовият масаж, известен още като потупване, подобрява кръвообращението чрез потупване. Той загрява мускулите и ги отпуска. Масажът на главата използва натиск на пръстите за отпускане на скованите мускули на гърба. Той значително увеличава кръвообращението, като по този начин подпомага обмяната на веществата.

Масажът под налягане (въздушна преса) прочиства лимфната система чрез лимфен дренаж.
Вибрационният (осцилиращ) масаж използва вибриращо устройство, за да предизвика кръвообращение и прегряване на тъканите. Това отпуска тялото. Използва се и масажен стол.

Шиацу масаж (масаж с човешко докосване) използва специални масажни техники, които стимулират акупресурните точки, разположени по гърба. Те се използват за постигане на оптимална релаксация.

В тази статия ще намерите упражнения за безболезнен гръб.

Хидротерапия

Хидротерапията (водолечението) се използва като терапия или като част от регенерацията на тялото. Нейният ефект е подобряване на обхвата на движение на дадена част от тялото, на мускулните ѝ компоненти по време на активни упражнения.

Основното условие за благоприятния ефект на хидротерапията е правилният подбор и дозировка.

Водата се използва за стимулиране и отпускане на тялото. Студената вода стимулира и стартира тялото, а топлата го отпуска.

Външната употреба на вода подобрява кръвообращението и лимфообращението. Тя освобождава напрежението в мускулите, намалява болката и успокоява нервната система.

Класическите видове хидротерапия включват вани с мехурчета, подводен масаж, минерални вани, шотландски пръски, хидромасажни вани на горните и долните крайници.
Използват се и различни добавки, които се смесват с водата. Например етерични масла, торфени добавки, продукти от мъртво море, спа масла или соли.

Един от основните елементи на хидротерапията е ваната. При този процес водата оказва своето налягане и температура върху тялото. Активират се нервната, ендокринната, сърдечно-съдовата, дихателната или имунната система. Химическото въздействие на водата зависи от нейния състав.

При субаквалния масаж (воден масаж) се насочват определени части на тялото. Терапевтът използва струя вода, чието налягане и температура са точно определени, за да приложи целенасочени движения в тези части на опорно-двигателния апарат на тялото.

Топлата вода се редува със студена, което има положителен ефект върху имунната система.

Водният масаж с помощта на водни струи стимулира тактилните рецептори, разположени в кожата. Това спомага за насърчаване на кръвообращението, което доставя повече хранителни вещества в стимулираната област.

Контрастната вана е тази, при която се редува действието на топла и студена вода върху тялото. Това го стимулира и подпомага имунитета му.

Банята с мехурчета се използва за релаксация на тялото. Тя отпуска мускулите и психическото напрежение. Полезна е при заболявания на опорно-двигателния апарат или за заздравяване на белези. Има значителен ефект при безсъние или се използва за подобряване на кръвообращението на крайниците. Има и релаксиращ ефект след физическо натоварване, независимо дали е свързано със спорт или работа.

Положителни ефекти на хидротерапията

Хидротерапията има много положителни ефекти. Сред най-важните са: - благоприятно въздействие върху здравето на човека:

• Поддържа правилното функциониране на вегетативните рефлекси и балансира напрежението в двете части на вегетативната нервна система.
• Тренира терморегулацията и премахва смущенията в кръвообращението на частите на тялото
• Насърчава разграждането на замърсителите от тялото чрез кожата
• Леко понижава кръвното налягане и по този начин улеснява работата на сърдечносъдовата система
• Циркулира в периферните части на тялото
• Подобрява имунните свойства на кожата, нейната циркулация на кръвта и трансформацията на веществата в нея

Балнеотерапия

При този лечебен метод се използват ресурсите, предоставени от природата. Най-просто казано, лечебни води, кал или газове.

Природните лечебни ресурси се разделят на следните групи:

• газове
• пелоиди
• води
• климат

Водите и пелоидите са предназначени за външно приложение, а също и за вътрешна употреба (пиене или инхалиране).
По тази причина балнеолечението се разделя на външно и вътрешно.

Външната балнеотерапия включва основно използването на пелоиди, които са изкуствено минерализирани за по-силен терапевтичен ефект. При нея се използват също така йодни, серни, карбонатни и сулфатни води. Тя включва множество различни спа процедури.

Вътрешното балнеолечение се състои в пиене на лечебна вода. Приемът ѝ трябва да е редовен и да се определя от лекаря. Дозировката, видът и продължителността на питейното лечение се определят от лекаря. Видът на лечебната вода се определя в зависимост от нейните свойства и като се взема предвид здравословният проблем на пациента.

Лечебни пелоиди

Наричани още кал, те се образуват в резултат на различни естествени геоложки процеси. При терапията те се смесват с вода. Особено се използва термофизичният им ефект.

Един от най-известните пелоиди е торфът. Тъй като има ниско рН, дори по-ниско от рН на кожата, той има добро бактериостатично действие. Освен това има противовъзпалителен ефект поради високото съдържание на хуминови киселини и битум.

Торфът съдържа приблизително 90 % органични вещества.

Торфът, който също е пелоид, съдържа около 50 до 95 % от тези вещества. Той има отлични термофизични свойства.

Терапевтичните калци се класифицират според мястото на появата им. Те са известни главно като речни, езерни и морски калци. Подобно на другите пелоиди, те се използват главно заради термофизичните си ефекти.

Лечебни води

Терапевтичният им ефект зависи главно от техния химичен състав и физични свойства. Те се считат за лечебни, когато имат научно доказан лечебен ефект.

Лечебните води се различават една от друга по своята естествена температура, минерализация, осмотично налягане, съдържание на газ и др.

За стандартна температура на лечебните води се приема температурата при източника им. Съответно те се разделят на:

• термални, с температура над 20 °C
• студени, с температура под 20 °C
• хладка, с температура между 20 °C и 35 °C
• топли, с температура между 35 и 42 °C
• горещи, с температура над 42 °C

Всички води, чиято температура при източника е над 20 °C, се считат за термални води.

Според минерализацията термалните води се класифицират като прости, слабо, умерено или силно минерализирани.
Според съдържанието на разтворими газове - серни или въглеродни.
Според осмотичното налягане - хипотонични, изотонични и хипертонични.

Терапевтичните ефекти на тези води се състоят в действието на техните химически, налягания и термични стимули.

Показанията и противопоказанията за балнеолечение са изброени в таблицата по-долу

Прочетете нашата статия за това как може да се помогне на болките в гърба.

Климатотерапия

Тя принадлежи към физикалните лечебни методи, при които тялото се излага на въздействието на определена климатична среда. Това включва например морска среда, пещери или алпийска среда. Климатотерапията ускорява процесите на лечение и възстановяване.

Един от аспектите на тази терапия е разходката край морето, особено сутрин или след вълнение, когато въздухът е йонизиран и наситен с йод. За създаването на такъв климат често се използват солни пещери.

За подходяща в климатично отношение среда се счита тази, която има малки температурни колебания, много слънце и съдържа малко алергени.

Климатотерапията се разделя на:

• аеротерапия - престой и движение на чист въздух
• хелиотерапия - използване на слънчевата светлина за лечение
• таласотерапия - престой на брега на морето
• спелеотерапия - престой в пещера

Характеристиките на околната среда при климатолечението трябва да се различават от тези на средата, в която пациентът се намира най-често. Това е важно за постигане на максимален ефект от това лечение. Ако човек изведнъж се окаже в климатични условия, различни от тези, с които е свикнал, това се отразява на заболяването му. В организма се стимулират процеси, които повишават защитните му сили.

В днешно време често се използват и климатични камери. В тях могат да се създадат различни условия с определена температура, влажност и парциално налягане на газовете.

Електротерапия

Електротерапията се използва главно във физиотерапията за рехабилитационни цели.

Нейният принцип се състои в стимулиране на нервната и мускулната тъкан чрез променливи електрически токове с различна честота и форма на вълната. Използва се действието на нискочестотни, средночестотни и високочестотни токове върху човешкото тяло.

Стимулира физиологичните процеси в тъканите, намалява болката, влияе благоприятно върху метаболизма и кръвообращението. Намалява отоците и отпуска или стимулира мускулите.

Показанията за електротерапия са различни:

• нервна или мускулна болка
• ставни заболявания
• ревматизъм
• сколиоза
• главоболие, мигрена

Подобрява кръвообращението и по този начин подхранването на тъканите. Потиска възпалителните процеси и болката. Подобрява двигателните функции на организма.

Видове електротерапия

Съществуват няколко вида електротерапия. Някои от най-разпространените са: ребокс, диатермия, TENS токове, диадинамични токове, магнитотерапия или ултразвук.

Ребокс е устройство, изобретено в бивша Чехословакия. Тази процедура, както и повечето други, е безболезнена. По време на нея пациентът държи един електрод в ръката си, а терапевтът прилага другия към засегнатата област.

Диатермията е метод, при който се използва високочестотен електрически ток с ниско напрежение. Използва се за прегряване на по-дълбоките тъкани на тялото, без да оказва неблагоприятно въздействие върху кожата.

Токовете ТЕНС са лечение, при което се използват електрически импулси за облекчаване на болката и промяна на възприемането ѝ. Това става чрез стимулиране на нерви на различни нива на нервната система. Затова се нарича още транскутанна електрическа невростимулация.

При диадинамичните токове се използва комбинация от електрически, галванични, импулсни и фарадични токове. Техните ефекти се подпомагат взаимно, което води до по-добро кръвоснабдяване на тъканите и аналгетичен (обезболяващ) ефект. Диадинамичните токове са открити през 1929 г. от френския стоматолог Бернар.

Магнитотерапията използва магнитни полета за лечение. В тъканите настъпват биологични промени. Те се променят под въздействието на нискочестотното импулсно магнитно поле, като се създава микромасаж.

Ултразвукът произвежда вълни, които вибрират през кожата. Използват се свойствата на звуковите вълни. По този начин се повишава температурата, особено в колагеновата тъкан. Това е основният компонент на сухожилията и връзките. Стимулира се и образуването на тази тъкан.

Фототерапия

Това е светлинно лечение, при което се използва влиянието на електромагнитното лъчение. При фототерапията се излъчва светлина с определена дължина на вълната с висока яркост. По време на прилагането ѝ пациентът усеща топлина.

За светлинната терапия се използва лазер или биотронна лампа.

Използването ѝ е широкообхватно. Тя помага дори при психологически проблеми или безсъние.

Ефектите от фототерапията се разделят на три групи.

• аналгетични - облекчаване на болката
• противовъзпалително - потискане на възпалителните процеси
• биостимулиращо - подпомагащо и стимулиращо регенерацията на клетките

Процедури за фототерапия

Лазерът използва импулси от монохроматична светлина. Той излъчва кохерентни, непрекъснати, електромагнитни вълни. Използва се за облекчаване на възпаления на ставите или хронични заболявания, които причиняват силна болка. Регенерира увредени тъкани като белези, връзки или хрущяли.

Биолампата излъчва монохроматична или полихроматична поляризирана светлина. Тя регенерира тъканите и има противовъзпалително действие.

Солукс е метод на фототерапия, при който върху засегнатия участък се прилага инфрачервена светлина. Тя повишава имунната система на организма. Има приложение при хронични заболявания на дихателната или опорно-двигателната система.

Приложения на фототерапията

В неврологията се прилага при парези или нервни болки, главоболие или болки в раменете от шийния отдел на гръбначния стълб.

В дерматологията тя е полезна за по-доброто заздравяване на рани или белези. Използва се при лечение на пролежавания, изгаряния, язви, акне и други проблеми.

В ортопедията фототерапията се използва при артрит, артроза, болки в лумбалната или сакралната област, бурсит, хематоми, посттравматични състояния, болки в гръбначния стълб, ставни травми и болки в опорно-двигателния апарат.

Използва се и в козметиката за коригиране на бръчки, стрии и други проблеми.