Каква е разликата между наднормено тегло и затлъстяване?

Лош начин на живот, заседнала работа, недостатъчно движение или лоши хранителни навици. Има много фактори, които стоят зад наднорменото тегло и по-късно затлъстяването. Не всички са виновни, но си струва да се опитаме да се справим с проблема.

Какво е наднормено тегло и какво е затлъстяване?

Разликата между наднорменото тегло и затлъстяването не е голяма. Може да се каже, че е разлика от няколко килограма. Колко? Това е индивидуално и зависи от ръста и теглото на човека. И двете могат да се определят чрез индекса на телесната маса (ИТМ).

Наднормено тегло

Наднорменото тегло се определя като предшественик на затлъстяването. Може да се каже, че наднорменото тегло предхожда затлъстяването. То често се нарича първият му етап. По този начин то представлява повишен риск от влошаване на здравето.

Според Световната здравна организация (СЗО) то се определя чрез индекса на ИТМ по следния начин за различните популации на нашата планета:

• за европейското население - между 25 и 30
• за населението на Тихия океан и Азия - между 23 и 25

За европейското население стойност на ИТМ над 30 вече се счита за затлъстяване. Използват се и различни референтни показатели, като обиколка на талията, съотношение талия-ханш или дебелина на кожните гънки.

Искате ли да разберете къде се намирате? Прочетете статията за изчисляване на ИТМ.

За наднормено тегло се счита обиколка на талията над 94 см за мъжете и 80 см за жените. Ако тази обиколка е над 102 см за мъжете и 88 см за жените, вече се счита за затлъстяване.

Причини за наднормено тегло

Причините за наднорменото тегло могат да бъдат различни. Не във всеки случай вината е на пациента. Въпреки това върху много от тях човек може да повлияе и да направи опити да ги промени. Те могат да бъдат разделени на следните групи:

• хормонални влияния
• лоши хранителни навици
• психологически влияния
• употребата на определени лекарства
• нарушения в обмяната на веществата
• генетика
• нисък разход на енергия в сравнение с нейния прием

Затлъстяване

Затлъстяването се определя като прекомерно натрупване на енергия под формата на мазнини. Причините за него са различни. Най-често то се проявява, когато приемът на енергия е по-висок от разхода ѝ. Това се дължи на съчетаването на няколко фактора.

Това са вече споменатият по-висок енергиен прием, липсата на физическа активност, наследствени и психологически влияния. Начинът на хранене в детска възраст играе съществена роля.

Прочетете за затлъстяването в детска или младежка възраст в нашата статия.

Видовете затлъстяване са изброени в таблицата.

Различаваме т.нар. андроиден или мъжки тип затлъстяване. В този случай мазнините се разграждат в областта на туловището и корема. В този случай се наблюдава умножаване на вътрешната мазнина в коремната кухина. Тя е метаболитно високо активна. Произвежда хормони, които предизвикват по-нататъшно увеличаване на затлъстяването.

Друг тип се нарича гиноиден или още женски тип с натрупване на мазнини в областта на ханша. Мъжкият андроиден тип затлъстяване е по-опасен.

Изчислете своя индекс на телесна маса с нашия калкулатор за индекс на телесна маса.

Следващата таблица показва нивата на затлъстяване и риска от тях в зависимост от ИТМ

Според размера на обиколката на талията, мъжете с обиколка на талията 94 см и жените с обиколка на талията 80 см са с повишен риск.

Рискът е много висок за мъжете с обиколка на талията 102 см или повече и за жените с 88 см или повече.

Затлъстяването е едно от най-разпространените заболявания и честотата му рязко се увеличава.

През 1975 г. по-малко от 15 % от населението на САЩ е било със затлъстяване. През 2000 г. то е било около 30 %. Предвижда се до 2025 г. то да бъде около половината от населението.

Появата на затлъстяването

Основната причина е по-големият енергиен прием, отколкото енергоразходът. По този начин се натрупва мастна тъкан, която се състои в увеличаване на обема на мастните клетки, т.нар. адипоцити.

Освен ролята си на енергиен резервоар, топлоизолация и механична защита на организма, мастната тъкан действа и като секретор на хормони. При нормални условия тя служи и като защита срещу повишаването на нивото на други мастни клетки (т.нар. липиди) в кръвта след хранене, а оттам и срещу отлагането им на нежелани места.

При затлъстяване обаче адипоцитите, които са препълнени с мазнини, не са в състояние да абсорбират липидите в кръвта. Така те започват да произвеждат вещества, които причиняват развитието на диабет тип 2 или атеросклероза.

Генетичните фактори също играят роля в развитието на затлъстяването. Човекът по природа не е устроен да се бори с изобилието на храна, а с липсата ѝ. Без излишък в приема на храна, наддаването на тегло е невъзможно дори при ограничени физически упражнения.

Причини за затлъстяването

Известни са различни причини за затлъстяването:

• Излишък на храна и неподходящ състав - излишък на захари и мазнини
• Липса на физически упражнения - заседнал начин на живот, нежелание да се движим повече от необходимото
• Метаболитни фактори - нисък разход на енергия в покой, интензивност на обмяната на веществата в организма
• Психологически причини - мързел, булимия, компенсиране на скуката или стреса с увеличен прием на храна
• Околна среда и нейното влияние - хранителни навици на близките хора и възприемане на начина на живот
• Ендокринни заболявания и влияние на хормоните - например намалена функция на щитовидната жлеза или хормонални колебания по време на бременност
• Лекарства - голямо влияние оказват хормоналните препарати, инсулинът и други лекарства за диабет
• Вродени заболявания - причиняващи затлъстяване са много редки

Колко енергия приемаме с храната си:
Калорийни таблици: какви са хранителните/хранителните стойности на храните, продуктите?

Диагностика на затлъстяването

Лекарският преглед е достатъчен за определяне на диагнозата ѝ. Необходими са по-подробни изследвания, за да се определи степента на тежест.

Това обаче не ни казва нищо за съотношението между мастната и мускулната маса. Затова се измерва и съотношението между талията или талията и ханша на пациента. Необходимо е да се измери и количеството на подкожните мазнини.

Пълен преглед, включващ биохимично изследване на кръвта и липидите в нея, ще определи евентуалното наличие на заболявания, причинени от затлъстяването.

Понякога е необходим преглед от ендокринолог или специалист по метаболитни нарушения.

Първичното затлъстяване, което не е причинено от друго заболяване, представлява 95-98 % от случаите.

Лечение на затлъстяването

Най-основното правило при лечението на затлъстяването е да се намали енергийният прием и да се увеличи физическата активност.

Диета

Основното и съществено нещо е модифицирането на диетата за цял живот. Краткосрочните диети нямат никакъв смисъл. След като теглото се коригира, всичко ще се върне, ако човек не остане в променените хранителни навици. Трябва да се поддържа редовност в храненето, баланс на енергията и въглехидратите през деня. Важно е също да се намали съдържанието на мазнини и да се увеличи количеството на фибри, витамини и минерали в храната.

Увеличете физическата активност

Това е много важен фактор, който подпомага модифицирането на диетата. Той оказва значително влияние върху подобряването на цялостното здраве на пациента, а не само върху намаляването на теглото. Физическата активност трябва да бъде поне 45 минути поне 3 пъти седмично, с интензивност от 50 до 75% от анаеробния капацитет. Ежедневните дейности като ходене пеша, изкачване на стълбите вместо с асансьора и др. също могат да бъдат включени във физическата активност.

Медикаментозно лечение

Използват се медикаменти, които намаляват апетита, известни като анорексици. Друга група медикаменти намаляват усвояването на хранителните вещества от храносмилателната система. Тези медикаменти обаче причиняват храносмилателни проблеми на пациентите.

Хирургично лечение

Обикновено е показано при най-тежките пациенти. То се състои в намаляване на обема на стомаха. Освен това се използват операции, които правят част от храносмилателния тракт нефункционален.

Затлъстяването е заболяване, което причинява редица усложнения. То се разделя на механично и метаболитно. Механичното включва: - Затлъстяване на стомаха:

• мускулно-скелетни нарушения (увреждане на ставите, гръбначния стълб и междупрешленните дискове)
• затруднено дишане
• кожни заболявания
• нарушено заздравяване на рани

Метаболитните усложнения са предимно сърдечносъдови усложнения на затлъстяването:

• повишено кръвно налягане
• коронарна болест на сърцето
• инфаркт на миокарда
• инсулт

Възникналата в резултат на това инсулинова резистентност причинява диабет тип 2.