Алкохолизъм: доказаните ефекти на алкохола върху организма ни

Алкохолизмът се отразява отрицателно на физическото и психическото здраве на човека. Въпреки това да се отърве от алкохола може да бъде много трудно за някого. Може би дори тези редове ще помогнат при вземането на решение какво да се прави по-нататък.

През последните години вниманието на обществото е насочено към злоупотреби като пристрастяването към марихуана, твърди наркотици или дори компютри и игрални автомати. Тези зависимости, разбира се, заслужават своето внимание, но алкохолизмът е останал на заден план наред с тях.

Случайното пиене, което е пусковият механизъм на алкохолната зависимост, се омаловажава.

За това допринасят и нашата култура и традиции, които несъзнателно насърчават пиенето. Въпреки това цифрите не лъжат и има безброй алкохолици.

Калкулатор на алкохола

Алкохол и тийнейджъри

Въпреки всички мерки е невъзможно да се предотврати употребата на алкохол от непълнолетни. Средно се смята, че първият контакт с алкохола е около 10-годишна възраст.

Искате ли да научите повече за алкохолизма?
Как се проявява хроничният алкохолизъм?
Какви заболявания причинява?
Четете с нас.

Как да разпознаем хроничния алкохолик?

Въпреки безмилостното натрапване на прекомерната консумация на алкохол, има признаци, по които лекарят познава, че пациентът пие. Някои от тях не се пропускат дори от окото на неспециалиста.

При повечето алкохолици е налице положителна семейна анамнеза. Това означава, че алкохолизмът вече се е появил в семейството. Ако и родителите, и бабите и дядовците пият, има голяма вероятност потомството да развие алкохолна зависимост. Може да се предположи също, че първият контакт се случва в ранна възраст.

Таблица с прояви на алкохолизъм:

Признаци на хроничен алкохолизъм:

• Пациентите са склонни към кахексия - изтощение
• преобладава асцит - изпълнен с течност корем
  • Наричат ги още лошо паяци, защото наистина приличат на паяци
  • голям корем, слаби ръце и крака
• характерна венозна рисунка на корема
  • caput medusae = глава на медузата
• в горната част на корема се осезават уголемените черен дроб и далак
• Често кожата, лигавиците и склерите се оцветяват в жълто = иктер, субиктер
• по лицето се появяват палмарен еритем и паяжини
• изостря се и се подчертава атаксичната походка, препъването, честите падания
• интелектуалните способности са на много ниско ниво
• те често са агресивни и вулгарни

Соматични заболявания, причинени от употребата на алкохол

Алкохолът разрушава не само съзнанието на своя консуматор. Той допринася и за развитието на широк спектър от соматични заболявания.

Хората често го свързват с развитието на чернодробна цироза, но това е само върхът на айсберга. Заболяванията, които може да причини, са цял спектър. Може да се каже, че той засяга всяка система, всеки орган и всяка клетка на човешкото тяло.

Соматични заболявания, които се причиняват от алкохола:

• неврологични заболявания
• сърдечносъдови заболявания
• болести на кръвта и хемопоетичните органи
• заболявания на дихателната система
• ендокринни заболявания
• заболявания на бъбреците и пикочната система
• заболявания на храносмилателния тракт
• кожни заболявания
• инфекциозни заболявания
• онкологични заболявания

Неврологични заболявания

Най-често срещаните неврологични симптоми и заболявания, причинени от алкохола, са главоболие, мигрена, нарушения на съня, епилепсия, полиневропатия, миопатия, органични увреждания на централната нервна система (алкохолна атрофия на мозъка), атрофия и увреждане на малкия мозък, алкохолна енцефалопатия, инсулт и мозъчен кръвоизлив.

Нарушенията на съня, характерни за алкохолизма, са безсъние - insomnia.
Те се дължат на увреждания на нивото на REM фазата на съня - времето, когато мозъчната активност на спящия е най-висока. Това води до проблеми с поддържането на съня.

Епилепсията е едно от най-известните усложнения на алкохола. Разбира се, тя възниква и от други патологични причини, но алкохолът доминира.
Именно нарушаването на електрическата активност на мозъка причинява епилептичните припадъци.
Пациентът внезапно изпада в безсъзнание, с конвулсии на цялото тяло. След като конвулсиите отшумят, той се събужда спонтанно в рамките на няколко минути.

Алкохолната миопатия се отнася до нервно-мускулни увреждания на мускулите при прекомерни дози алкохол.
В началото те причиняват мускулна слабост, парестезии, мускулни болки и мускулни спазми.
При продължително пиене обаче състоянието може да прогресира до мускулни контрактури (скъсяване) и тежка парализа на крайниците с подуване на мускулите.

СЪВЕТ: Как да различим мигрената от обикновеното главоболие?

Сърдечно-съдово заболяване

Алкохолът оказва влияние и върху сърдечносъдовата система. Например, той причинява високо кръвно налягане и усложненията му. Той участва и в развитието на коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, нарушения на сърдечния ритъм и алкохолна кардиомиопатия (уголемяване на сърцето).

Артериалната хипертония се превежда като високо кръвно налягане. Тя е много често срещано заболяване на цивилизацията.
Генетиката, нездравословният начин на живот и, разбира се, алкохолът играят основна роля за развитието ѝ. Тя е основната причина за коронарната болест на сърцето и инфарктите.
Високото кръвно налягане се проявява по различни начини. Типичните симптоми включват главоболие, замаяност, примигване, зачервяване на лицето, горещи вълни, гадене, повръщане и натиск в гърдите.

Алкохолна кардиомиопатия буквално означава уголемяване на сърдечния мускул вследствие на алкохола.
Тя възниква в резултат на подлежаща сърдечна недостатъчност, при която органът трябва да се натоварва и започва да става обемен (уголемен) - хипертрофична кардиомиопатия. За сравнение, това е същото като бицепсът да се уголемява по време на тренировка. Хипертрофираното сърце не може да понася натоварването безкрайно и се отказва. Това води до дилатационна кардиомиопатия, при която стените на сърцето стават по-тънки.
В крайна сметка това е прогресивна сърдечна недостатъчност.

Заболявания на кръвта и кръвотворните органи

Токсичното действие на алкохола не подминава и най-малките клетки в организма ни. Той уврежда не само кръвните клетки, но и мястото, където те се образуват - костния мозък. Той причинява анемия, нарушения в съсирването на кръвта, уврежда костния мозък, еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите.

Анемията (малокръвието) има хиляди причини и етанолът е една от тях. Той е токсичен още в костния мозък.
Анемията е кръвно заболяване, при което червените кръвни клетки (еритроцитите) и червеният кръвен пигмент хемоглобин в кръвта са намалени.
Тъй като червените кръвни клетки свързват кислорода, снабдяването на организма с кислород е нарушено. Настъпва тъканна хипоксия.

Нарушенията на хемокоагулацията (нарушенията на кръвосъсирването) са сериозен аспект на алкохолната токсичност.
Хемокоагулацията (съсирването на кръвта) е естествен процес в човешкото тяло, който предотвратява кървенето. При алкохолиците тази функция е нарушена, поради което често се появяват състояния на кървене.

Заболявания на дихателната система

Заболяванията на дихателната система не са на преден план, когато става въпрос за заболявания, свързани с алкохола. И все пак те са там. Най-често срещаните са ларингит, бронхит или усложнена пневмония.

Пневмонията (пневмония ) е инфекциозно, но също и неинфекциозно заболяване на долните дихателни пътища. Инфекцията атакува и уврежда белодробната тъкан.
Връзката между алкохолизма и пневмонията се крие в отслабването на имунната система (инфекциозна пневмония) или в следствие на аспирация на храна (неинфекциозна пневмония).
Проявява се с нарушения в дишането, ниско насищане и висока температура, заедно със съпътстващи симптоми (слабост, гадене, повръщане, замаяност, изпотяване).

Ендокринно заболяване

Нарушенията на ендокринната система са доста често срещани при алкохолизъм, като например диабет, нарушения на хипофизата или адренокортикална недостатъчност.

Захарният диабет (диабет ) е сериозно метаболитно заболяване, причинено от неправилно функциониране на панкреаса.
Панкреасът е жлеза, в която се произвежда хормонът инсулин. Неговата задача е да поема глюкозата. Ако има недостиг, нивото на кръвната захар се повишава. Захарта в големи количества уврежда кръвоносните съдове и по този начин всички органи в тялото.

Заболявания на бъбреците и пикочната система

Често срещано усложнение на алкохолизма е увреждането на бъбреците до степен, изискваща диализа. Засегнати са и останалите части на отделителната система.

Алкохолната протеинурия означава наличие на белтък в урината и в повечето случаи означава доброкачествена находка, но може да ни сигнализира и за тежко бъбречно увреждане.
Това може да бъде на гломерулно ниво, на тубулно ниво или и на двете.
Наличието на белтък в урината може да се установи в домашни условия с индикаторна хартия.

Нефропатията е сложен термин за всяко бъбречно нарушение, което се причинява от различни механизми, само не и от инфекция. Токсичността на етанола и неговото хронично въздействие върху бъбреците също води до такива увреждания.

Заболявания на храносмилателния тракт

Сред най-известните заболявания, причинени от етилова токсичност, са заболяванията на храносмилателния тракт. Дори малко дете знае, че алкохолът причинява цироза на черния дроб. Срещат се обаче и пилороспазъм и последващо повръщане, езофагит, гастрит, стомашна язва, хепатопатия (уголемяване на черния дроб), алкохолен хепатит (възпаление на черния дроб), панкреатит, рак на панкреаса, хиатални хернии, синдром на Mallory-Weiss.

Чернодробната цироза е заболяване, при което хепатоцитите умират и първоначалната структура на черния дроб претърпява циротично преустройство, което нарушава функциите на черния дроб.
По този начин черният дроб престава да изпълнява функциите си, което води до сериозни усложнения и смърт на индивида.

Стомашните язви са едно от най-честите усложнения на злоупотребата с алкохол.
Те се образуват върху увредената от етилена лигавица на стомаха. Причиняват силни болки в корема, киселини, гадене и повръщане.
Най-опасно е разкъсването на стомашната язва, която кърви. В този случай пациентът повръща прясна кръв. Това усложнение е животозастрашаващо и заплашва да убие пациента.

СЪВЕТ: Проблемите с черния дроб ще разкрият тези симптоми

Кожно заболяване

Хората, които пият алкохол, често страдат и от кожни заболявания. Те включват например гнойни и оточни кожни заболявания или рагади. Причината за появата им е комбинация от отслабен имунитет и занемарена хигиена.
Себорея и други дерматити, палмарен еритем или повишен риск от развитие на псориазис също са по-чести.

Често се срещат измръзвания на акралните части, най-вече при хора, изложени на студ. Това, че пациентът се оказва на улицата, почти винаги е свързано с алкохола. Независимо дали става дума за пренощуване, защото пияният не е стигнал до дома, или за бездомност.

Инфекциозни заболявания

Както вече споменахме по-горе, някои респираторни заболявания на алкохолиците също се основават на потискане на клетъчния и хуморалния имунитет. Те често развиват различни инфекции, реинфекции (рецидиви, повторни инфекции). Едно от тези заболявания е споменатата вече пневмония или белодробна туберкулоза. Съществува и повишен риск от заразяване с хепатит С или ХИВ инфекция.

Белодробната туберкулоза е бактериално заболяване на белодробния паренхим с висока смъртност. Тя се причинява от бактерията mycobacterium tuberculosis hominis.
Тя е доста често срещана при хронично имунокомпрометираните алкохолици.
Опасността се крие не само в белодробната ѝ форма, но и в разпространението на болестта и засягането на други тъкани.

Онкологични заболявания

Най-често срещаните ракови заболявания, причинени от алкохола, са ракът на черния дроб, ракът на стомаха и панкреаса и ракът на дебелото черво. Наблюдават се обаче и ракови заболявания на устните, езика, ларинкса и фаринкса.

Ракът на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) представлява до 90 % от всички видове рак на черния дроб, като честотата на този вид рак се увеличава.
Той се предхожда от циротична трансформация и поради това е много често срещан при алкохолиците. Среща се обаче и при пациенти с хепатит В и С и при пациенти с чернодробна стеатоза.
Проявява се с болка под дясната ребрена дъга, портална хипертония, чувство за пълнота, безапетитие, загуба на тегло, лошо храносмилане, асцит, подуване на долните крайници, повишена телесна температура, нощно изпотяване и иктер.

Ракът на панкреаса (дуктален аденокарцином ) е най-коварният вид рак изобщо.
Той има незабележимо протичане и в повечето случаи се хваща в напреднал стадий.

Прогнозата е много неблагоприятна и поради изключително бързото образуване на метастази.

Първоначално заболяването протича безсимптомно, като в по-късните етапи се наблюдава само лека болка под лявата ребрена дъга. Постепенно се появяват гадене, повръщане, прекомерно изпотяване, ниско кръвно налягане, ускорен пулс, загуба на тегло, бледост, а по-късно и жълто оцветяване на кожата, и накрая мъчителна болка.

Други увреждания на здравето и събития, причинени от употребата на алкохол

Както е добре известно, пияните хора много често имат различни инциденти, злополуки и странни случки. Те са причинени в резултат на моментното им състояние и състоянието на организма в ебритус (пиянство).

Нарушенията в мисленето, отпускането на мускулите, колебливата походка или замъгленото зрение са повлияли на много човешки животи.

Тези епизоди са разнообразни, често оригинални и понякога "смешни". В крайна сметка те представляват висок риск от увреждане на здравето на пияния човек, трайни последици и инвалидност или смърт.

Кои ситуации се случват най-често?

Вдишване и задушаване с повръщано

Вдишването на стомашно съдържимо, наречено аспирация на повръщано, е честа причина за смърт от задушаване при пияни лица.

Парадоксът се състои в това, че при много пиян човек невинаги наблюдаваме движения, характерни за повръщането. По-често се наблюдава т.нар. регургитация на стомашно съдържимо (свободно изтичане на повръщано).
То се отделя от стомаха, през хранопровода, в устната кухина. Оттам обикновено се вдишва в белите дробове, където след това образува обструкция (бариера).

Причината за това е алкохолната интоксикация, която причинява депресия на централната нервна система и нарушено съзнание в различна степен (сънливост, ступор или кома). По тази причина интоксикираният пациент трябва да се разглежда като коматозен. Могат да настъпят всички усложнения на безсъзнанието.

Налице е също така намаляване на мускулния тонус, а оттам и нарушаване на координацията на мускулите на ларинкса и фаринкса, както и нарушаване на работата на сфинктерите на стомаха. Това означава само едно, а именно висок риск от регургитация, аспирация и смърт от задушаване.

Удавяне - дихателна недостатъчност

Удавянето или пълното удавяне са с висок риск от смърт вследствие на дихателна недостатъчност. Тези две събития се случват по-често при пияни хора, защото пациентът губи съзнание за това, което се случва с него. Той не се защитава и губи инстинкта си за самосъхранение. Обикновено е зависим от помощта на другите.

Удавянето се отнася до увреждане на дихателните пътища, когато лицето и дихателните пътища са потопени или се намират под вода.

След като водата навлезе в белите дробове, сърфактантът (вещество, което намалява повърхностното напрежение в белите дробове) се отмива. Впоследствие алвеолите (мехурите) на белите дробове се разрушават, което води до белодробна ателектаза - липса на аерация на белодробната тъкан. Тази каскада от събития води до недостатъчно насищане с кислород (хипоксия).

Интересен факт: След удавяне пациентът трябва да бъде наблюдаван в медицинско заведение в продължение на поне 3 дни поради развитието на синдрома на острата дихателна недостатъчност (ARDS), който обикновено се развива в рамките на 72 часа.

Пътнотранспортни произшествия и сериозни наранявания

Голям процент от повикванията на бърза помощ са за наранявания, свързани с употребата на алкохол. Минувачите често намират лежащи на земята хора на различни обществени места, които са в силно нетрезво състояние и са покрити с кръв. По време на празниците се увеличават повикванията към службите за спешна помощ за такива случаи.

Пияният човек не винаги върви по тротоара, но също така се запътва към пътя. Той може да стъпи точно в средата на интензивния трафик, където да бъде блъснат от моторно превозно средство. Що се отнася до пътнотранспортните произшествия, пешеходецът е най-рисковото звено, тъй като не е защитен по никакъв начин.

Алкохолът в кръвта е и усложнение при прилагането на лекарства след автомобилна катастрофа при пиян човек. Той също така увеличава скоростта на кървене, поради което цялостното състояние на нараняването е по-тежко, отколкото при трезвен човек.

СЪВЕТ: Как правилно да се справите с автомобилна катастрофа