Затлъстяването и последиците му за здравето. То не е само естетически проблем

Затлъстяването и последиците му за здравето. То не е само естетически проблем
Източник на снимката: Getty images

Затлъстяването е определяно като епидемия на човечеството. То значително намалява качеството на живота и съкращава продължителността му. То не е срам, а сериозен здравословен и естетически проблем.

Характеристики

Затлъстяването е болест на цивилизацията с нарушено хранене. То се характеризира с прекомерно отлагане на мастна тъкан в организма. Съотношението между мазнините и другите тъкани в организма е неблагоприятно.

Прекомерното отлагане на мазнини в организма води до влошаване на здравето. Затлъстяването причинява редица заболявания и застрашава здравето на човека по много начини.

Хората с наднормено тегло са застрашени не само от сериозни рискове за здравето, но и от социални и психологически проблеми. Те често са депресирани и имат понижено самочувствие.

Затлъстяването не се среща само сред възрастното население. То засяга и децата и юношите. Детското затлъстяване е много разпространено в съвременния свят.

Голяма част от населението е с наднормено тегло или затлъстяване. Това влошава качеството им на живот и съкращава продължителността на живота им.

Прогнозите са, че до 2025 г. всеки пети човек ще бъде със затлъстяване. Според статистиката по-голямата част от населението е с наднормено тегло. Около една четвърт от мъжете и жените са със затлъстяване. Затлъстяването при децата става все по-често срещано явление.

Най-разпространените методи за измерване на риска от затлъстяване са индексът на телесната маса (ИТМ).

Индексът на ИТМ се използва за класифициране на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастните. Той оценява количеството на телесните мазнини и свързаните с тях рискове за здравето. Изчислява се въз основа на съотношението между ръста и телесното тегло.

При децата при определяне на затлъстяването трябва да се вземе предвид възрастта на детето.

В допълнение към самия индекс на телесна маса роля играе и обиколката на талията.

При абдоминално затлъстяване обиколката на талията е по-голяма от 88 cm при жените (без бременни) и по-голяма от 102 cm при мъжете. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в Европа е тревожно - 50 %.

Таблица с класификация на теглото според ИТМ и нивото на риск за организма

Стойност на ИТМ Характеристики Ниво на риск за здравето
18,5-24,9 Нормално тегло Няма
25-29,9 Наднормено тегло - наднормено тегло Умерен риск
30-34,9 Затлъстяване I степен Умерен риск
35-39,9 Затлъстяване от II степен Висок риск
40-49,9 Степен III на затлъстяване - болестно затлъстяване Животозастрашаващ риск
50-59,9 Суперзатлъстяване Застрашаващ живота риск
Повече от 60 Супер супер затлъстяване Животозастрашаващ риск

Щракнете върху връзката, за да изчислите своя ИТМ с помощта на калкулатора ИТМ: Калкулатор + формулаКалкулатор: ИТМ за децаКалкулатор на индексаWHR

Степени на затлъстяване и влиянието им върху продължителността на живота:

  • Затлъстяването от степен 1 съкращава живота с 3 години.
  • Затлъстяването от степен 3 съкращава живота с до 8-10 години.

При индекс на телесна маса над 35 рискът от смърт от сърдечносъдови заболявания е до два пъти по-голям.

Затлъстяването се разделя на ендогенно и екзогенно.

Ендогенното (вторично) затлъстяване се появява при състояния с прекомерна или недостатъчна хормонална секреция. Те включват хипотиреоидизъм, ниско производство на растежен хормон при децата, употреба на някои лекарства, глюкокортикоиди, седативи, невролептици, антихистамини, антиепилептици и генетични заболявания.

Екзогенното затлъстяване представлява излишък на мастна тъкан в сравнение с другите тъкани в организма. Това затлъстяване не може да се класифицира с други заболявания и синдроми. В развитието му участва диспропорция между приема и разхода на енергия.

Изчисляване на ИТМ за възрастни

Изчисляване на ИТМ за деца

WHR - обиколка на талията и бедрата

Причини

Основната причина е енергиен дисбаланс между приема и консумацията на калории от храната. Повишен прием на енергийни храни и напитки с високо съдържание на захар, намалена физическа активност, заседнал начин на живот.

Затлъстяването е предотвратимо.

Какви са причините за него? Прием на големи количества калории, недостатъчно изгаряне на калориите и липса на физически упражнения.

Генетиката също е често срещана причина. Тя влияе върху начина, по който тялото преработва храната за енергия и как се съхраняват мазнините. Генетиката участва в 50% от случаите на затлъстяване. Останалата част е свързана с околната среда.

Наследствеността често се свързва с намалената способност за изгаряне на хранителни вещества и нивата на физическа активност. Начинът на хранене, видовете консумирана храна и количеството храна вкъщи също са наследствени.

Стареенето води до загуба на мускулна маса и по-бавен метаболизъм. Това улеснява напълняването в по-напреднала възраст.

Липсата на сън може да доведе до хормонални промени. Те карат човек да се чувства по-гладен и да желае по-калорични храни.

Бременността също е рисков фактор за затлъстяване. След раждането е по-трудно да се свалят излишните килограми. Някои жени наддават по-лесно на тегло поради промени в начина на живот.

Някои здравословни проблеми могат да доведат до увеличаване на теглото и след това до затлъстяване:

  • Синдромът на поликистозните яйчници е резултат от хормонален дисбаланс.
  • Синдромът на Прадер-Уили е рядко заболяване, което се проявява при раждането. То причинява прекомерен глад.
  • Синдромът на Кушинг се причинява от високи нива на хормона на стреса кортизол.
  • Хипотиреоидизмът е недостатъчна функция на щитовидната жлеза.
  • Други заболявания, които могат да причинят болка, водеща до намалена активност.

Няколко фактора могат да стоят в основата на развитието на затлъстяването. Често то е комбинация от няколко от тях. Обикновено то е комбинация от различни фактори като генетика, околна среда, начин на живот, навици, бърза храна, депресия, някои антидепресанти, отказване от тютюнопушене, лекарства, стероиди, контрацептиви.

Стресът, депресията и алкохолът също са важни фактори, които допринасят за увеличаване на теглото.

Наследствеността и генетичните предразположения също са важни. Прекомерният прием на храна и липсата на физически упражнения са особено важни. Това са основните причини за затлъстяването.

Симптоми

Затлъстяването не е заболяване, а избор на начин на живот. То е вид неуспех да се регулира нормалното тегло и прием на енергия. Последващите заболявания са последица от затлъстяването. Наднорменото тегло и затлъстяването нарушават функциите на човешкия организъм.

Затлъстяването се свързва с повишаване на заболеваемостта и увеличаване на смъртността.

Затлъстяването може да се разпознае преди всичко по видимото изключително наднормено тегло, особено около талията или бедрата. При мъжете мазнините най-често се отлагат около талията, а при жените - предимно по бедрата или задните части.

Нарастването на теглото обикновено продължава по-дълго време. И при мъжете, и при жените уголемяването на гърдите се дължи на прекомерното отлагане на мазнини в тези области.

Понастоящем познаваме повече от 200 усложнения и заболявания, свързани със затлъстяването.

Съществува 2 пъти по-висок риск от сърдечни заболявания, от 3 до 7 пъти по-висок риск от инсулт, повишен риск от диабет тип 2, повишена честота на депресия, по-висока честота на рак, може да причини хронично бъбречно заболяване с последваща нужда от диализа, дори необходимост от бъбречна трансплантация.

Сърце, покрито с мазнини
Сърцето е обвито в мазнини, което затруднява функционирането му. Това увеличава риска от сърдечносъдови заболявания, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност. източник: Getty Images

Затлъстяването влияе върху сърдечносъдовите заболявания и натоварва костите, ставите и вътрешните органи.

То също така се проявява:

  • Високо кръвно налягане
  • Дислипидемия
  • Повишен холестерол и мазнини в кръвта
  • Инсулт
  • Диабет тип 2
  • Някои видове рак, напр. на гърдата, яйчниците, простатата, бъбреците, жлъчката, дебелото черво

Рискът се увеличава с увеличаване на ИТМ.

Други усложнения, свързани със затлъстяването:

  • Гинекологични проблеми, ендометриоза, безплодие
  • Камъни в жлъчния мехур
  • Сънна апнея, краткотрайно спиране на дишането по време на сън
  • Хъркане по време на сън
  • Мускулно-скелетни смущения, повишено натоварване на костите и ставите
  • Кожни заболявания, микози, екземи, целулит
  • Психосоциални усложнения - хората със затлъстяване страдат от понижено самочувствие, депресия, тревожност, хранителни разстройства, нощно напикаване и булимия.
  • Повишено възпаление в организма - Възпалението е рисков фактор за рак и диабет тип 2

Напълняването се проявява и в други симптоми, които обикновено вече са последици от него. Те включват умора, подуване на долните крайници, болки в гърба и ставите, особено в долните крайници. Понякога се наблюдава прекомерно изпотяване или повишаване на нивата на кръвната захар. Това обаче може да не се прояви при всеки човек. Прекомерното отлагане на мазнини се проявява и в кожата и косата. Те обикновено са по-дебели от средностатистическия човек.

Затлъстяването в детска възраст е свързано със затлъстяване в зряла възраст, преждевременна смърт и заболявания в зряла възраст. Децата със затлъстяване имат проблеми с дишането. Децата са изложени и на повишен риск от фрактури, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет и психологически проблеми.

Затлъстяване в детска възраст
На затлъстяването в детска възраст трябва да се обърне по-голямо внимание, за да се предотвратят последващо затлъстяване и здравословни усложнения в зряла възраст: Getty Images

Диагностика

За да се оценят рисковете за здравето, е необходимо да се вземе предвид разпределението на мазнините. В съответствие с това се разграничават два вида затлъстяване.

Гиноидният тип се нарича още женски тип. Мазнините се натрупват в ханша и бедрата с крушовидна форма. Този тип е по-малко опасен.

Андроидният тип се нарича мъжки тип. Мазнините се натрупват в коремната област във формата на ябълка.

Затлъстяването най-често се диагностицира чрез сравняване на ИТМ или индекса на телесната маса.

При поставяне на диагнозата лекарят може просто да сравни ръста и теглото. Той може много бързо да определи дали пациентът е с нормално тегло, с наднормено тегло или вече със затлъстяване.

При поставянето на диагнозата се вземат предвид анамнезата, физиологичното изследване и начинът на живот. Установяват се всички други метаболитни заболявания и различни фактори за развитието на затлъстяването:

  • Как и кога е започнало затлъстяването
  • Какво е нивото на активност на работното място и в свободното време
  • Състав на ежедневната диета
  • Фактори, влияещи върху здравето, приемани лекарства, тютюнопушене, заболявания
  • Психическо състояние на пациента, депресия, чувство на тревожност, хранителни навици
  • Резултати от медицински преглед, мастни резерви, кръвно налягане, обиколка на талията
  • Лабораторни кръвни изследвания за холестерол, захар, мазнини, чернодробни изследвания, диабет, изследвания на щитовидната жлеза
  • Кардиологични изследвания като ЕКГ, измерване на мазнините в талията

Важно е обаче да се сравни каква част от теглото е натрупана мазнина и каква е мускулна маса. Измерването на обиколката на талията е прост показател за разпределението на мазнините в тялото.

  • Обиколка на талията, по-голяма от 80 см при жената, е повишен риск, а повече от 88 см е висок риск.
  • Обиколка на талията, по-голяма от 94 см при мъжа, е повишен риск, а повече от 102 см е висок риск.

Освен това се извършва измерване на дебелината на мастните гънки с кантар, скринингови тестове, УЗГ, КТ, МРТ.

Измерване на мастните гънки с помощта на шублер за определяне на процента на подкожните мазнини.
Измерване на мастните гънки с помощта на шублер за определяне на процента на подкожните мазнини: Getty Images

Обучение

В хода на живота си всеки човек преминава през различни периоди, през които има по-висок риск от развитие на затлъстяване. Рискът се увеличава многократно при момичетата по време на юношеството, бременността, след раждане, при менопауза и при прием на различни лекарства.

Затлъстяването се свързва с периоди на нови ситуации. Те могат да включват промени в заетостта, различни проблеми в личния и професионалния живот, дългосрочни заболявания и травми, които променят начина на живот и хранителните навици.

Психологически проблеми като депресия, тревожност, стрес също допринасят за затлъстяването. Те често карат хората да преяждат.

Затлъстелите често изпитват "йо-йо ефект" - повтарящи се колебания в теглото. Лицето губи тегло и бързо наддава още.

Затлъстяването обикновено се развива в продължителен период от време в резултат на лошо и неподходящо хранене, липса на физически упражнения или начин на живот, свързан със стрес и психическо натоварване над здравословните нива. Наследственото затлъстяване може да се появи в детска възраст. В други случаи то обикновено се появява в зряла възраст.

Ако е причинено от друго метаболитно заболяване, то може да се появи много по-бързо и по-интензивно. В този случай ще се прояви причината за заболяването, а не за затлъстяването.

Често затлъстяването е свързано и с метаболитни, сърдечносъдови и мускулно-скелетни заболявания. Необходимо е те да бъдат лекувани.

Те включват атеросклероза, тромбоза, камъни в жлъчката, ставни и гръбначни заболявания, диабет и т.н. Лечението на тези заболявания обаче трябва да върви ръка за ръка с режимни мерки.

Бременност и затлъстяване

Затлъстяването причинява различни съпътстващи заболявания в допълнение към натрупването на мазнини. Едно от тях е намалената плодовитост или безплодието. Забременяването при жени със затлъстяване може да бъде по-трудно. Но това не е непреодолимо препятствие.

Затлъстяването по време на бременност увеличава рисковете от различни проблеми и за плода. Много често се срещат прееклампсия, гестационен диабет, повишено кръвно налягане, претоварване на опорно-двигателния апарат и повишен риск от спонтанен аборт.

Затлъстяването невинаги може да бъде опасно за бременността. Това зависи от степента на затлъстяване и стойността на ИТМ. Жените обикновено наддават на тегло по време на бременността, обикновено между 4 и 12 кг. Това може да влоши горепосочените проблеми и рискове.

Затлъстелите жени често избират цезаровото сечение като метод на раждане.

Затлъстяването има интересно статистическо предимство:

  • Това вероятно се дължи на хормонални промени.
  • След бременността на затлъстелите майки им е малко по-трудно. След цезарово сечение раните им по-трудно зарастват.
  • Затлъстелите жени трябва отговорно да планират бременността си и да се опитат да отслабнат преди забременяването чрез по-добър начин на живот и режимни мерки.

Прочетете и други интересни статии, свързани със затлъстяването:

Как се третира: заглавие Затлъстяване

Лечение на затлъстяването: медикаменти и промяна в начина на живот, диета и упражнения

Покажи повече

Видео с прояви на затлъстяване

Галерия

Измерване на мастните гънки с помощта на кантар. Източник на снимката: Getty Images
Затлъстяване в детска възраст. Източник на снимката: Getty Images
Сърце, обвито в мазнина. Източник на снимката: Getty Images
fсподели във Facebook

Интересни ресурси

  • tribune.cz - Парадоксът на затлъстяването или обратната епидемиология, проф. д-р Щепан Свачина, дмн III. вътрешна клиника - катедра по ендокринология и метаболизъм, 1-ви медицински факултет, Карлов университет в Прага
  • obesitas.sk - Компендиум по медицина, MUDr Alena Mosnárová, CSc MUDr Ľubomíra Fábryová, PhD RNDr Milica Šarmírová
  • solen.sk - Затлъстяване в детска и юношеска възраст, MUDr. Eva Vitáriušová, PhD. 1, MUDr. Katarína Prochotská, PhD. 1, doc. MUDr. Ľudmila Košt'álová, CSc.1, MUDr. Anna Hlavatá, PhD., MPH 1, MUDr. Zuzana Priblincová, PhD. 1, prof. MUDr. László Kovács, DrSc., MPH1,2 1Детска клиника на Медицинския факултет на Университета "Коменски" и Детска университетска болница с поликлиника в Братислава 2 Отделение по генетична диагностика на Детската клиника на Медицинския факултет на Университета "Коменски" и Детска университетска болница в Братислава
  • who.int - Затлъстяване и наднормено тегло
  • healthline.com - Затлъстяване
  • who.int - Затлъстяването - човешката епидемия