Какво е лечението на болестта на сърдечната клапа: лекарства и хирургия

Лечението има два подхода: консервативен и инвазивен.

Медикаментите могат да облекчат дискомфорта или да предотвратят влошаването и усложненията. Те обаче не лекуват увредената клапа.

Използват се следните методи на лечение:

• бета-блокери за намаляване на налягането и сърдечната честота
  • блокери на калциевите канали
• антихипертензивни средства, АСЕ инхибитори, вазодилататори (средства за разширяване на кръвоносните съдове) и други
• антиаритмични лекарства (антиаритмици)
• лекарства против съсирване на кръвта за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти)
• диуретици за облекчаване на отока
• антибиотици в случай на инфекциозна причина

Антибиотичното лечение като превенция?

Сред инфекциозните причинители това е стрептококовото заболяване на сливиците, известно като тонзилит.

Ако се пренебрегва и не се лекува, това е възможен източник на разпространение на бактериите чрез кръвта, дори до сърцето. А в сърцето те могат да причинят възпаление на мускула или на вътрешната мембрана (ендокарда) и клапите.

Ето защо, дори в случай на инфекциозно респираторно заболяване с бактериален причинител, е важно ранното и ефективно лечение с антибиотици. То трябва да бъде пълно и лекарствата да се дават според предписанията.

Не е възможно лечението да се прекрати спонтанно, веднага щом затрудненията отшумят.

Инвазивно и хирургично лечение

Инвазивният подход може да бъде представен от няколко метода. Те се избират въз основа на няколко критерия, а също и в зависимост от възрастта и общото здравословно състояние на съответното лице.

• Клапна пластика - отстраняване на дефектните части и възстановяване на клапата
• Замяна на клапа - пълно отстраняване на нефункциониращата клапа и замяна с протеза
  • механична клапа
    • въглеродни влакна
    • неограничена функционалност за неограничен период от време
    • необходимо е постоянно антикоагулантно лечение
  • биологична клапа
    • живот 10-15 години
    • кратка продължителност на употреба на антикоагуланти
• балонна дилатация - достъп през голям съд, катетър, минимално инвазивна процедура

Минимално инвазивният подход обикновено се избира при високорискови пациенти, за които сърдечната хирургия не е подходяща. С катетър достъп през голям съд (през слабините) се имплантира клапа.

Продължителността е по-кратка и се извършва при пациент в съзнание.

Старата клапа се оставя на място и се поставя нова. След този метод човек се възстановява по-бързо. Въпреки това дори при този метод все още съществува риск от последици и влошаване на здравето.

Сърдечната хирургия представлява по-голямата част от процедурите. Тя изисква отваряне на гръдния кош, екстракорпорално кръвообращение и спиране на сърцето за времето на операцията.

Това е класически подход, който се използва от много години. Пациентът е под анестезия, процедурата отнема повече време, необходимо е и време за възстановяване. Заздравяването на гръдната кост отнема приблизително 6 месеца.

Усложнения и рискове са налице и при двата подхода. Няколкочасовата анестезия крие своите рискове, като се започне с по-лошото зарастване на раната. Следоперативният период изисква проверка на здравословното състояние.