Лечение на гръбначни травми - лекарства и противошокови мерки / първа помощ

Лечението на нараняванията започва на мястото на нараняването. То не е свързано с фармакологично лечение, а с първа помощ и режимни мерки.

Важно е да се спазват 5 принципа - тишина, топлина, течности, обезболяване и транспорт.

Мерки срещу шок:

1. Мълчание - в близост и от страна на пострадалото лице.
2. Топлина - предотвратяване на загубата на топлина, предотвратяване на прегряването през лятото на слънце и предотвратяване на излагането на пряка слънчева светлина
3. течности = нищо в устата, дори вода
4. облекчаване на болката = фиксиране на крайниците, правилно положение до пристигането на професионална помощ, не се движете
5. транспортиране - внимателно транспортиране, повикайте помощ

При оказване на първа помощ и професионална доболнична помощ е важно да се определи механизмът на нараняване. Ако има съмнение за гръбначно нараняване, действайте така, че невнимателното боравене да не влоши състоянието.

Също така е важно да се обадите на службите за спешна медицинска помощ.

От съществено значение е да общувате спокойно и да отговаряте на въпроси.

Първо определете наличието и качеството на съзнанието, дишането и кървенето. Продължете с подходящата първа помощ според състоянието.

Важно е да обездвижите шийния отдел на гръбначния стълб, импровизирано или с шийна яка.

Проверявайте многократно съзнанието и дишането до пристигането на линейката. Не движете лицето. Не слагайте нищо в устата, дори ако е много жадно.

С изключение на животоспасяващи процедури, като спиране на дишането, спиране на кръвообращението и кървене.

Например горяща кола и човек в безсъзнание.

В тези случаи човекът трябва да бъде пренесен. Важно е човекът да бъде пренесен, без да се навежда през гръбначния стълб и с фиксиран врат, ако времето позволява.

Помислете за собствената си безопасност, когато оказвате първа помощ.

Правилното положение трябва да гарантира, че тялото и главата на пострадалия са на една и съща ос, което осигурява по-добра позиция за целия гръбначен стълб.

Прост и бърз метод = коленичете зад главата на пострадалия и дръжте главата отстрани с твърд захват, не я движете.

Това е така, докато на място пристигне парамедик и поеме човека.

В случай на безсъзнание принципите са същите, с изключение на необходимото отпускане на дихателните пътища. В случай на видимо затруднено дишане е необходимо главата да се наклони леко и нежно.

Разбира се, продължаваме да поддържаме подходяща позиция на главата.

Сериозно състояние е дихателното нарушение или спиране, продължаващо след освобождаване на дихателните пътища. В този момент продължаваме с компресиите на гръдния кош и кардиопулмоналната реанимация.

При наранявания на шийните прешлени главата не трябва да се движи.

Задачата е да се поддържа кръвоснабдяването на жизненоважните органи, а това са основно мозъкът, сърцето и белите дробове.

Съотношението между компресиите (удрянията) и вдишванията, практикувано от спасителите, е 30:2.
Ако кардиопулмоналната ресусцитация се извършва от човек без познания по първа помощ, тогава се продължава само с компресии със скорост 100 в минута. Дълбочината им трябва да е 5 до 6 сантиметра.

Ако не си спомняте процедурата, това няма значение.

Във всеки случай се обадете отново на спешния телефон и ги информирайте за влошеното си състояние. Операторът ще ви насочи към правилната процедура за извършване на изкуствено дишане.

В тези ситуации реанимацията има предимство пред всичко. Причината за спирането на кръвообращението и дишането може да не се дължи единствено на увредения гръбначен мозък. Не е изключено.

Когато се обаждате на 911:

• спокойното поведение може да се усложни от реакция на стрес, естествено и разбираемо.
• Сътрудничество с оператора
• Необходимо е да се предаде информация:
  • кой се обажда (по-вероятно е да се предостави информация дали е свидетел или участник в произшествието, името не е важно за спасяването на живота на пострадалия)
  • къде се е случило
    • заедно с ориентирите
    • неизвестно местонахождение - GPS координатите ще помогнат
  • какво се е случило - вид на инцидента, пътнотранспортно произшествие, мотоциклет, автобус и т.н.
  • на кого се е случило - броят на ранените е важен, за по-големи събития - поне приблизителна оценка
  • кога се е случило
  • Операторът на спешна помощ задава и други въпроси, например за:
    • наранявания
    • безопасност
    • оказана първа помощ
    • дава инструкции за оказване на първа помощ
    • както и кардиопулмонална ресусцитация през цялото време до пристигането на специалисти.

Специализирано лечение

Целта на лечението е да се намалят последиците и усложненията от увреждането на гръбначния мозък. Важни са ранната мобилизация на лицето, рехабилитацията и психологическата подкрепа.

Тежките увреждания на гръбначния мозък с наличен неврологичен дефицит са сериозна промяна в живота на човека, която се отразява негативно на психиката му. Това се дължи на няколко аспекта.

Професионалната помощ започва на място, с подходящо извличане, позициониране и фиксиране върху транспортни средства.

Ако дишането спре или е нарушено, се пристъпва към интубация (осигуряване на дихателните пътища с канюла) и контролирано дишане.

Следва проверка на жизнените показатели и съответно специализирано лечение. Ориентировъчен неврологичен преглед се извършва както на място, така и в болницата.

Медикаментозната терапия включва кортикостероиди, кислород, лечение на шока, допълване на течностите и заместване на загубената кръв.

Ако е необходимо, се извършва неврохирургична интервенция, като стабилизиране на гръбначния стълб и декомпресия на гръбначния стълб (облекчаване на натиска върху гръбначния мозък).

В последващия период на лечение своевременно се включват рехабилитация, сестрински грижи, позициониране и предотвратяване на декубитуси при обездвижване на засегнатото лице.

В допълнение към пролежаванията, при неподвижните хора са важни превенцията на пневмония, инфекция на пикочните пътища, грижата за кожата и достатъчното пиене.