Възможности за лечение на гуша - наблюдение, медикаменти, йод и операция

Лечението на гуша зависи от причината за уголемяването на жлезата. Определянето на формата на лечение зависи и от степента на самото уголемяване, клиничните прояви, историята на заболяването и здравословните усложнения на пациента.

Необходима е специализирана диагностика и определяне на лечението от ендокринолог.

Консервативно лечение и проследяване

Консервативното лечение се основава на редовно амбулаторно наблюдение на щитовидната жлеза. Проследяването без назначаване на лечение е показано, ако гушата е без забележки и щитовидната жлеза функционира физиологично.

Консервативното лечение включва промяна на начина на живот и въвеждане на диетични мерки. В случай на гуша, възникнала от йоден дефицит, е показано суплементиране на недостига на този минерал.

Фармакологично лечение

Видът на фармакологичното лечение отново зависи от причината за появата на гуша. То е най-често срещаната форма на лечение на нарушенията на щитовидната жлеза.

При хипотиреоидизъм се използват предимно синтетични заместители на тиреоидните хормони, които същевременно премахват клиничните симптоми. Често те могат да свият жлезата до първоначалния ѝ размер.

Обратно, при хипертиреоидизъм са показани лекарства, които увеличават производството на тиреоидни хормони. Лекарствата за щитовидна жлеза забавят или напълно блокират увеличеното производство на тиреоидни хормони.

При възпалителен процес на щитовидната жлеза са показани предимно кортикостероиди (противовъзпалителен ефект).

Лечение с радиоактивен йод

В редки случаи на рецидивираща гуша с невъзможност за хирургична намеса се избира лечение с радиоактивен йод. Радиоактивният йод се абсорбира в кръвта, която след това го пренася до щитовидната жлеза.

Радиоактивният йод постепенно унищожава жлезата, а тя се свива и спира да произвежда прекомерни количества тиреоидни хормони. Лечението носи със себе си усложнения като пълно унищожаване на функцията на жлезата и нейната хипофункция.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се избира особено при прекомерна гуша, която притиска околните структури и причинява свързани с нея здравословни усложнения.

Хирургично лечение се избира и в случай на неефективно фармакологично лечение, наличие на възли, които променят функцията на жлезата, както и в случай на предположение за рак на жлезата.

То може да включва отстраняване на цялата щитовидна жлеза (струмектомия) или отстраняване на един лоб или част от тъканта на жлезата.