- HORA, Milan and Olga DOLEJŠOVI. Urology for students of general medicine (Урология за студенти по обща медицина) Прага: ISBN 978-80-246-4544-5.
- NESVADBA, Marcel, David PEŘAN и Patrik Christian CMOREJ. урология за първи контакт: избрани глави. млечна: Axonite CZ, 2021. asclepius (Axonite CZ). ISBN 978-80-88046-23-3
- urologyhealth.org - Какво представлява доброкачествената хиперплазия на простатата (ДХП)?
- solen.sk - Съвременни възможности за консервативно лечение на доброкачествената хиперплазия на простатата. доц. д-р Йозеф Маренчак, д.м. Солен
- hopkinsmedicine.org - Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДХП). Johns Hopkins Medicine
Увеличена простата: причина и симптоми. Какви са рисковете?
Доброкачественото уголемяване на простатата е една от най-често срещаните урологични диагнози при мъжете. То е съпроводено със специфични симптоми, които могат да влошат качеството на живот. Може ли да се води борба с хиперплазията на простатата? Кога е препоръчително да се обърнете към лекар?
Най-чести симптоми
- Болка в уретрата
- Болка в долната част на корема
- Болка при уриниране
- Често уриниране
- Често желание за уриниране
- Еректилна дисфункция
- Задържане на урина - анурия/ретентност
Характеристики
Какво можем да очакваме от този здравословен проблем, освен влошаване на качеството на живот? Защо се появява уголемяването, какви симптоми има и друга интересна информация е предложена в статията.
Простатата накратко
Простатата, професионално наричана простатна жлеза, е разположена под пикочния мехур и граничи с него с горната си повърхност. Тя е част от вътрешната репродуктивна система на мъжа.
Основната роля на простатната жлеза е да произвежда мътен секрет, който овлажнява уретрата и позволява движението (подвижността) на сперматозоидите. Мътният секрет, заедно с половите клетки на сперматозоидите, образува течността на еякулата.
Простатата е важен орган за мъжката плодовитост. Поради разположението си обаче тя играе важна роля и в отделителната система.
Доброкачествено уголемяване (хиперплазия) на простатата
Доброкачествено уголемяване на простатата означава, че причината за уголемяването на жлезата не се дължи на анормален растеж на ракови (злокачествени) клетки.
То е причинено от процес, свързан с напредването на възрастта на мъжа. Това е бавно прогресираща хипертрофия и пролиферация (нарастване) на клетките на простатната тъкан.
Професионално този процес се нарича патологично-анатомичен растеж и пролиферация на стромалните и епителните клетки на простатната жлеза.
Причинява се главно от напредналата възраст, влиянието на мъжкия полов хормон тестостерон, хормонален дисбаланс и генетично предразположение.
Процесът на уголемяване на простатата настъпва след приблизително 30-годишна възраст. БХП засяга по-възрастните мъже. При мъжете на петдесетгодишна възраст честотата е приблизително 40%, а при мъжете на осемдесетгодишна възраст доброкачественото уголемяване на простатата се среща в 70% от случаите.
Хипертрофията на простатата причинява натиск върху пикочния мехур. Последицата е предимно често уриниране и слаба, по-бавна струя урина.
Увеличената простата обаче може да бъде и симптом на възпалителен процес или на зараждащ се рак на простатата. Затова се препоръчват редовни профилактични прегледи при уролог, за да се изключи и евентуално да се постави точна диагноза.
Причини
Причината за доброкачественото нарастване на простатата не е напълно изяснена. Етиологията на хиперплазията е многофакторна. Най-голяма роля играят напредналата възраст и промените в нивата на половите хормони. Рискът от развитието ѝ се увеличава при мъжете, особено след 40-годишна възраст.
Мъжкият полов хормон тестостерон може да се промени в по-активен метаболит дихидротестостерон, който в клетките на простатната тъкан стимулира собствения си растеж.
Други рискови фактори включват генетично предразположение, фамилна анамнеза, хормонален дисбаланс, възпалителни процеси и други заболявания на областта. Захарният диабет (захарна болест), затлъстяването и сърдечносъдовите заболявания също могат да играят роля.
Нездравословният начин на живот с прекомерен прием на животински мазни храни, наситени мастни киселини, прекомерна консумация на алкохол, кофеин и пушене на тютюневи изделия също е рисков фактор.
В случай на злокачествено уголемяване на простатата причината е анормално нарастване на клетките в лигавицата на простатата, което крие много по-големи рискове и усложнения за здравето.
Ето защо е важно да бъдете прегледани от уролог, който ще установи ясна причина за хиперплазия на простатата и по този начин ще изключи диагнозата рак на простатата.
Симптоми
Тъй като обемът на жлезата се увеличава, околните структури впоследствие се притискат. Растящата простата оказва натиск върху пикочния мехур отдолу и върху уретрата от двете страни.
Резултатът е отслабена стена на пикочния мехур и блокирана (стеснена) уретра.
Симптомите на хиперплазия на простатата се разделят основно на дразнещи и обструктивни.
Иритативните симптоми са свързани с често желание за уриниране. Обратно, обструктивните симптоми са свързани със слаб поток на урината, периодично уриниране и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
Най-честите прояви на уголемяване на простатата са:
- Слаба струя урина
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
- Честа честота на уриниране
- Периодично и продължително уриниране
- Нощно уриниране
- Инконтиненция на урината (изтичане на урина)
- Инфекция на пикочните пътища
- Еректилна дисфункция
- Дисфункция на тазовото дъно
Уголемяването на простатата и натискът върху отделителната система могат да доведат и до други здравословни усложнения.
Те включват възпаление на пикочния мехур поради непълно изпразване, образуване на камъни в пикочния мехур, увреждане на пикочния мехур, увреждане на бъбреците и възможни сексуални затруднения под формата на еректилна дисфункция.
Диагностика
Основният момент при диагностицирането на простатата е палпационното изследване с пръст на уролог през ректума на пациента(per rectum). Изследването дава информация за размера, структурата и консистенцията на простатата.
Прегледът включва снемане на анамнеза - получаване на информация за настоящите проблеми и здравословни проблеми на пациента.
Друг основен момент от диагностиката е вземането и оценката на проба от урина, която разкрива евентуални възпалителни процеси и бактериални инфекции. Извършва се и измерване на налягането на струята урина, което професионално се нарича урофлоуметрия.
Урологът използва физикално изследване с помощта на ултразвук, за да огледа на монитор вътрешните меки структури на отделителната система на пациента. Това инструментално изследване е безболезнено и се прилага повърхностно в областта на шийния отдел на гръбначния стълб на пациента.
Взема се кръвна проба, за да се установи наличието на PSA - простатноспецифичен антиген, ензим, произвеждан от клетките на простатата. Простатноспецифичният антиген е важен за разграничаване на злокачественото от доброкачественото уголемяване на простатата.
Наличието му обаче е възможно и при инфекции, така че не е задължително да става въпрос за рак на простатата.
Урологът може да извърши биопсия на простатата. Това става чрез въвеждане на специална биопсична игла през ректума на пациента и вземане на проба от простатната тъкан. Изследването се използва предимно за изясняване на причината за нарастването, а също и за изключване на диагнозата рак на простатата.
Профилактика и здраве на простатата
Превенцията на доброкачественото нарастване на простатата поради напредването на възрастта и генетичната предразположеност не е ясно установена. Стимулите за нейното нарастване обаче са многофакторни и могат да бъдат елиминирани до известна степен.
Редовните профилактични прегледи при уролог, особено след 40-годишна възраст, са от съществено значение за укрепване на здравето на простатата.
Подходящият начин на живот, основан на здравословно хранене, е ежедневната основа на здравето на простатата.
Препоръчително е да се елиминира приемът на мазни храни, наситени мастни киселини, животински мазнини и проста захар. Пазете се от прекомерна консумация на червено месо, млечни продукти или силно преработени храни.
От друга страна, препоръчително е да се увеличи приемът на зеленчуци, плодове, соя и фибри. В рамките на зеленчуците, особено на храните, съдържащи ликопен: домати, моркови, броколи, спанак и зеле. Пиенето на зелен чай има благоприятно въздействие върху простатата.
Естествените билкови средства включват чайове, тинктури или екстракти от билки, насочени към мъжката и отделителната система.
Въпреки това е препоръчително да се консултирате със специалист, тъй като неподходящият избор на билки може да повлияе на хормоналния (не)баланс. Примери за билки в подкрепа на пикочните пътища и простатата са върбова клонка, сереноа плашило или коприва.
Movember - Месец за повишаване на осведомеността за рака на простатата
Ноември е международно признат като месец за повишаване на осведомеността за рака на простатата при мъжете и е известен като Movember. Името е комбинация от английската дума за ноември и думата мустаци.
Основното послание на Movember е значението на това мъжете да си правят профилактични прегледи при своя уролог.
Целта на Movember е да се повиши осведомеността за риска от рак на простатата. Мъжете си пускат мустаци, за да подкрепят идеологията на осведомеността. Символът е синият цвят, брадата и минималистичната синя панделка.
Как се третира: заглавие Увеличаване на простатата
Лечение на уголемяването на простатата: наблюдение, медикаменти и операция
Покажи повече