Лечение на тромбоемболична болест: лекарства и инвазивни методи

Основната цел на лечението е да се елиминира или сведе до минимум рискът от развитие на белодробна емболия и да се предотврати разпространението на тромбозата. Впоследствие е важно да се разтворят и отстранят вече образуваните кръвни съсиреци.

Може ли да се излекува?

Целта на терапията е да:

• предотвратяване на растежа и разпространението на тромба
• намаляване на риска от развитие на емболия в белите дробове и посттромботичен синдром
• разтваряне на кръвния съсирек

Добавят се режимни мерки като почивка на легло и физическа почивка. Използват се и еластични превръзки и чорапи.

Антикоагулантното лечение е важно в този момент. То е част от специализираната първа помощ.

Тромболизата е възможност. Тя се извършва с фибринолитици, които са лекарства, разтварящи кръвния съсирек. Използва се особено при висока венозна тромбоза. Съществува по-висок риск от емболизация.

Тромболизата се прилага и ако вече е налице емболизация.

Стандартното антикоагулантно лечение включва: 1:

1. нискомолекулен хепарин - прилага се след операция, при обездвижване на крайник, при бременни жени (ако е необходимо), по-скоро за краткосрочно лечение
   • LMWH - нискомолекулен хепарин
2. хепарин - остро лечение при емболия
3. варфарин - дългосрочно лечение на хиперкоагулабилни състояния, блокиране на коагулационните фактори
4. други видове антикоагулантни лекарства, от които има голям брой

Антикоагулантното лечение се намесва директно в процеса на съсирване на кръвта.

+

Дават се лекарства за подпомагане на сърдечната функция и дишането, кислород и други специални медикаменти.

Друга възможност са инвазивните техники.

Инвазивно отстраняване на кръвния съсирек при ендоваскуларна процедура. Използва се катетър, за да се достигне директно до кръвния съсирек с минимално инвазивен подход. След това съсирекът се разтваря и механично се отстранява.

След обмисляне може да се изберат други хирургични методи като емболектомия, кавален филтър. Това е мрежа, която се поставя в куха вена, където предотвратява навлизането на кръвни съсиреци в сърцето и белите дробове. Тя може да бъде постоянна или временна.

Ранното диагностициране и своевременното лечение намаляват риска от смърт вследствие на белодробна емболия или от развитие на усложнения. То също така намалява продължителността на неработоспособността на лицето и степента на инвалидност. Последващото връщане на работа зависи от устойчивостта на проблема.