Лечение на тиреотоксикоза: медикаменти, радиоактивен йод или хирургична форма

Понастоящем съществуват няколко вида лечение на хипертиреоидизма - от консервативна терапия до хирургично лечение.

Изборът на подходящ метод на лечение зависи от причината за хипертиреоидизма, възрастта, физическото състояние и тежестта на увреждането.

Радиоактивен йод

Радиоактивният йод (радиоактивен йод) е често използвано лечение за повишаване на функцията на щитовидната жлеза. Той представлява таблетка, която се приема през устата. Радиоактивният йод, абсорбиран от щитовидната жлеза, води до нейното свиване.

Симптомите на заболяването отшумяват за около няколко месеца.

Останалият неизползван радиоактивен йод се елиминира от организма по естествен път в рамките на няколко седмици до месеци.

Недостатъкът на това лечение е предизвиканият ятрогенен хипотиреоидизъм. Това е обратното състояние, т.е. забавяне на функцията на щитовидната жлеза. Такива пациенти трябва да приемат ежедневно заместител на жизненоважните хормони на щитовидната жлеза под формата на таблетки.

Thyrostats

Това отново са консервативни лечения, т.е. таблетки, които пречат на щитовидната жлеза да произвежда високи нива на хормони. Примери за такива препарати са тиамазол или пропицил.

Лечението продължава най-малко 6 месеца, а в някои случаи година или повече. Първото подобрение обаче се усеща само след няколко седмици.

След приключване на лечението разстройството може да бъде трайно премахнато и пациентът да бъде напълно излекуван.

В някои случаи обаче настъпва рецидив и пациентите трябва да се върнат на лечение или да използват други методи на лечение.

Възможните странични ефекти включват прояви на алергични реакции, кожни обриви, обрив, треска, болки в ставите и чести инфекции.

Адювантно лечение с бета-блокери

Тези лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане и не влияят по никакъв начин на щитовидната жлеза.

При лечението на хипертиреоидизъм те се използват за облекчаване на т.нар. автономни симптоми, причинени от високите нива на тироксин, като треперене на ръцете, сърцебиене, неравномерен ритъм или учестено сърцебиене.

Това е поддържаща терапия. Предписва се на пациентите за облекчаване на симптомите, докато нивата на тироксин се нормализират.

Бета-блокерите не са подходящи за пациенти с астма. Възможните нежелани реакции включват повишена умора и сексуална дисфункция.

Хирургично лечение - тиреоидектомия

В някои случаи лечението с радиоактивен йод може да не е подходящо за всеки пациент и всеки пациент може да не понася лекарствата за щитовидната жлеза. Такъв пациент е подходящ кандидат за операция на щитовидната жлеза.

Операцията на щитовидната жлеза (тиреоидектомия) включва отстраняване на по-голямата част от щитовидната тъкан.

Тъй като щитовидната жлеза е разположена в близост до паращитовидните жлези и гласните струни, най-големият риск от процедурата е увреждането на тези органи.

Паращитовидните жлези са четири малки жлези, разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза.

Те секретират паратиреоиден хормон, който се използва за контролиране на нивата на калций в кръвта.

След тази операция всеки пациент се нуждае от доживотно заместване на хормоните на щитовидната жлеза, като например левотироксин.