Синдром на Тиц: какво представлява, какви са симптомите и причините за него?

Синдромът на Тиц е съвкупност от симптоми, свързани с дразнене на гръдната кост и ребрата (costae). Технически се нарича стернокостно дразнене. Основният симптом на синдрома на Тиц е болка в гърдите.

Причината за възпалението на хрущяла на ребрата често е неизвестна. При това заболяване се усеща болка в областта на гръдната кост и първите четири ребра. Болката се появява конкретно в точката, където гръдната кост се съединява с ребрата.

Интересно:
Този синдром е наречен на името на немския лекар Александър Тиц, който го описва за първи път през 1909 г.

Синдромът на Тиц се характеризира с умерена до силна локализирана болка и чувствителност. Най-често се засягат второто и третото ребро.

Какво представляват гръдният кош и ребрата?

Формата на гръдния кош на възрастния човек е сплескана, дъговидна и симетрична отпред. Основата на гръдния кош (гръдния кош) е костната гръдна клетка. Гръдният кош е ограничен краниално (към главата) от шията и каудално (към краката) от корема.

Гръдният кош се състои от:

• 12 чифта ребра
• гръдната кост
• 12 гръдни прешлена

Повърхностно гръдният кош се отделя от корема с линия, която минава от мечовидния израстък (processus xiphoideus sterni) през каудалните краища на ребрата встрани и назад до равнината на гръбначния израстък на Th12.

Ребрата (costae) и междуребрените мускули образуват основата на гръдната стена.

Междуребрените пространства се определят от ребрата и междуребрените мускули. Те преминават косо от горното ребро надолу към долното. Разположени са в костните части на ребрата в областта на ребрените хрущяли.

Точната причина за синдрома на Тиц не е напълно ясна. Вероятно става въпрос за многофакторно заболяване. Някои изследователи смятат, че микротравма на предната гръдна стена може да е причина за синдрома. Понякога хроничната, прекомерна кашлица, повръщане или удари в гърдите могат да предшестват развитието на заболяването. Вирусни или бактериални инфекции или операция в областта на гръдния кош могат да са причина за появата на заболяването.

Най-често срещаните фактори включват: 1:

• Физическа активност - прекомерно физическо натоварване, вдигане на тежести, прекомерна спортна активност и силна кашлица
• Посттравматични състояния - например след автомобилна катастрофа, падане и други възможни наранявания на гръдния кош
• Инфекции - рядко срещано състояние при пристрастяване към наркотици или след операция на гръдния кош
• Психични - най-често свързани с прекомерна физическа активност

Възпалението може да причини леко подуване в областта на гърдите. Тази област е по-топла от останалата част на тялото и може да е зачервена.

Съществен симптом е болката, която:

• се разпространява към корема, ръцете, шията и главата
• е по-силно изразена от двете страни на гръдната кост (мястото, където се съединяват ребрата)
• се влошава при по-дълбоко дишане и кашлица
• е най-често от лявата страна

Следователно...
Много е важно да се изключат евентуални сърдечни проблеми (инфаркт на миокарда), на които синдромът на Тиц прилича.

Таблица със симптоми на инфаркт на миокарда и синдром на Тиц

Интересна информация можете да намерите и в статията:
Инфаркт на миокарда: защо се случва, какви са симптомите на острия сърдечен удар?

Диагнозата на синдрома на Тиц трябва да се постави чрез метода на изключването. Важно е да се изключат сериозни причини като инфаркт на миокарда или белодробна емболия.

• Анамнеза - Лекарят интервюира пациента, за да разбере настоящите и предишните заболявания и да определи субективните усещания.
• Преглед с поглед и палпация - Да се установи евентуално подуване и зачервяване на гръдния кош. Той ще определи и степента на подвижност при движение.
• Лабораторно изследване - Сърдечни ензими (CKMB), тромботични маркери (D-димери) за изключване на сърдечна причина, С-реактивен протеин, Fareus Westergren (FW) за възпалителни параметри, за да се определи степента на възпаление, причинено от синдрома на Тиц.
• Образни методи - В зависимост от състоянието на пациента се използват рентгеново изследване (Рентген), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ).

Протичането на болестта няма ясни правила и е различно за всеки.

В много случаи болката продължава със седмици, дори месеци. При други протичането е остро. Внезапно те започват да усещат болка в областта на гърдите, която се влошава при движение или дишане.

Но...
Така или иначе, болката в гърдите никога не трябва да се подценява. За поставяне на правилна диагноза трябва да се потърси лекар.