Кой и как лекува синдрома на хроничната умора?

Това означава, че в момента няма нито едно лекарство, нито едно хапче, което да излекува напълно болестта.

Терапията се състои от режими, които са от ключово значение за подобряване на качеството на живот на пациента, и поддържащо фармакологично лечение, което помага на пациента да се справи със съпътстващите симптоми на заболяването.

Нефармакологично управление

Трябва да се установи дневен режим и физическа активност на пациента. Те трябва да са съобразени с времето на състоянието на пациента.

При овладяване на заболяването със сигурност не е препоръчително да се опитвате да преодолеете умората, като се принуждавате към физическа активност.

В периодите, когато умората намалява, е препоръчително да се въведат редовни, разумни дейности, като напр:

• ходене
• леки аеробни упражнения
• спорт за развлечение
• работа в градината

Техники като обучение за дълбоко дишане, мускулна релаксация, масаж, йога и упражнения по тай чи също са много успешни при пациентите.

Постепенно интензивността и продължителността на физическата активност се увеличават, разбира се, под по-експертното наблюдение на лекар или физиотерапевт.

Целта на сътрудничеството между пациента и терапевта е да се научи да балансира почивката и активността, така че пациентът успешно да избягва пристъпите на умора.

Друг ефективен режим е да се препоръча и обучи пациентът в принципите на рационалното хранене и разнообразната диета, така че всички основни минерали, витамини и хранителни вещества да се приемат в естествената им и за предпочитане усвоима форма.

От съществено значение е и контролът на мисълта и психиката и влиянието им върху действията и чувствата на пациента. Важно е да се научи да разпознава дейностите и поведението, които карат пациента да се чувства уморен. Само по този начин пациентът може да я сведе до минимум.

И така?
Отговорът на въпроса "Кой лекува синдрома на умората?" е...
При лечението се обединяват няколко специалисти - от невролог, психолог, физиотерапевт до експерти-треньори или психиатри.
Зависи от цялостното протичане и трудностите на човека.

Фармакологично лечение

Хранителни добавки

Включва поддържащо лечение чрез минерални добавки. Това включва главно магнезий, цинк, селен, витамини, особено от групата В и витамин D, но също и други витамини С и Е, А.

Лечение на болката

Пациентите много често страдат от главоболие, болки в мускулите и ставите. Подходящи решения са аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства. Продължителната им употреба обаче може да доведе до редица усложнения, като например развитие на стомашна язва с кървене.

Опиоидните лекарства са силно пристрастяващи. Затова те се използват само в много тежки случаи и за възможно най-кратко време.

Трициклични антидепресанти

Няколко трициклични антидепресанта имат значителен ефект за подобряване на съня, овладяване на болката и облекчаване на умората.

В този случай са достатъчни по-ниски дози от тези, които се използват при лечение на депресия.

Най-ефективни са така наречените селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) и инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (SNRI)

Средства като флуоксетин, сертралин, пароксетин се използват и за лечение на депресия и тревожност, които или съпътстват болестния процес, или възникват като негова последица.

Освен това препаратите от групата на SNRI имат още едно предимство. В допълнение към антидепресивния си ефект те осигуряват облекчение на хроничната дълготрайна (невропатична) болка.

Кортикостероиди

Прилагането на ниски дози кортикостероиди може да има ефект. Опитът обаче показва, че той е само краткотраен и е свързан с нежелани ефекти.

Използват се ниски дози хидрокортизон.

Нови методи на лечение

Ринтатолимод

Ринтатолимод е новоодобрен имуномодулатор и антивирусно лекарство за лечение на синдрома на хроничната умора.

Засега то е одобрено само в Канада и Европа. В САЩ лекарството все още не е одобрено поради малко информация за неговата ефективност и безопасност.

Ритуксимаб

Ритуксимаб е т.нар. моноклонално анти-CD20 антитяло. То води до извеждане от строя на В-лимфоцитите, които играят важна роля в развитието на заболяването.

Въпреки че това е лечение, което значително се намесва в имунните процеси, пациентите, приемащи ритуксимаб, страдат от няколко странични ефекта. Те включват неутропения (нисък брой неутрофили, клетки на имунната система) и повтарящи се инфекции.

Трансплантация на фекален микробиом

Една от възможните причини за хроничната умора е промяна в стомашно-чревната микрофлора на пациентите.

Поради това е въведен уникален метод на лечение - трансплантация на фекален микробиом.

Процесът включва прехвърляне на фекалии от здрав донор в червата на пациента.

Това е сравнително безопасен метод, който понастоящем се препоръчва като поддържащо лечение за няколко хронични здравословни проблема.

От наличните данни става ясно, че голям процент от трансплантираните пациенти се радват на добър ефект, намаляване на умората и увеличаване на жизнената енергия.