Лечение - как се лекува SIBO? Какви медикаменти действат, необходима ли е диета?

Лечението на SIBO е индивидуално и комплексно за всеки пациент. То включва промяна на начина на живот, диета и медикаментозна терапия. SIBO е лечима, но често може да се повтори. Затова изисква специализирано лечение, диагностициране на причината и тясно сътрудничество между лекаря и пациента.

Прогнозата се определя главно от основното заболяване, довело до появата на SIBO.

Медицинско лечение

За лечението на SIBO обикновено се използват антибиотици, пребиотици и пробиотици. Може да се използва комбинация от антибиотици, за да се постигне отговор на специфичния вид бактерии, които са причинили дисбаланс в чревната флора на пациента.

Резултатите от проучвания през последните години показват, че антибиотикът рифаксимин намалява до известна степен честотата на SIBO при приблизително 80% от пациентите.

Точната продължителност на употребата на антибиотика е индивидуална, но краткосрочна. Повечето лекари препоръчват прилагането на рифаксимин в продължение на 7-10 дни, като еднократна доза или циклично.

По време на лечението с антибиотици е необходим редовен прием на пробиотици и пребиотици, за да се поддържа балансът на чревния микробиом.

Те имат редица благоприятни ефекти, като например укрепване на бариерната функция на червата, потискане на патогените, модулиране на възпалителния отговор и намаляване на висцералната свръхчувствителност.

Промяна на начина на живот

Обикновено се прилагат безлактозни и безглутенови диети, добавяне на необходимите витамини и минерали. Много пациенти съобщават за облекчаване на храносмилателния дискомфорт и болките в корема след прилагане на диети.

Хранителна подкрепа се използва в случаи на значителна загуба на тегло и риск от недохранване.

Риск представляват по-специално ферментиращите въглехидрати, които се усвояват лошо в тънките черва. В случай на SIBO свръхразвитите бактерии започват да разграждат тези въглехидрати твърде рано, по-конкретно още в тънките черва.

Това води до подуване на корема, диария или болки в корема. Премахването на приема на тези въглехидрати в храната може да облекчи някои от храносмилателните симптоми на SIBO.

Понастоящем важна роля играе така наречената FODMAP диета. Тази дума означава "ферментиращи олиго-, ди-, монозахариди и полиоли".

F - Fermentable (ферментиращи) - храни, които могат да бъдат разградени от микроорганизми като бактерии или дрожди.

O - Олигозахариди, които се съдържат в зърнените култури или във веществата, съдържащи се в бобовите растения

D - дизахариди, напр. лактоза, съдържаща се в млечните продукти

M - Монозахариди, например фруктоза, която се съдържа в плодовете и зеленчуците

P - Полиоли - вещества, използвани като подсладители в храните

Храни с по-високо съдържание на FODMAPs, които трябва да се избягват в диетата ви:

• Чесън, лук
• Бобови растения (грах, боб, леща...)
• Зърнени храни (ечемик, ръж)
• Мед, агаве
• Млечни продукти, съдържащи лактоза
• Ябълки, круши, смокини
• Подсладени напитки
• Сушени плодове

Подходящи храни по време на диетата за SIBO:

• Листни зеленчуци
• Чушки, домати, моркови
• Месо и риба
• Киноа
• Картофи
• Яйца
• Тофу
• Безглутенови зърнени храни (царевица, ориз...)
• Някои плодове (грозде, ягоди, боровинки...)