Как се лекува алергична сенна хрема? Медикаменти, имунотерапия и придържане към лечението

Лечението на сенната хрема се основава на 3 стъпки:

1. Елиминиране на алергена.

В основата на успешното лечение на сенната хрема е доброто сътрудничество на пациента. То се състои от проактивен подход, спазване на режима и промяна на начина на живот.

Спазването на индивидуалните мерки е много важно, особено осигуряването на безпрахова среда в дома или свеждането до минимум на излагането на алергизиращи полени.

Препоръчват се следните мерки:

• Препоръчва се ограничаване на физическите упражнения на открито по време на пиковите периоди на полени.
• Редовно следете ситуацията с полените във вашия регион (бюлетин за полените).
• Носете маски против полени, дишайте повече през носа, отколкото през устата, и носете предпазни средства за очите (спортни очила), когато участвате в спортни дейности на открито.
• Вземайте душ, мийте косата и лицето си и сменяйте дрехите си всеки път, когато се връщате от престой на открито.
• Не оставяйте дрехите, които сте носили навън, в спалнята си.
• Най-подходящото време за престой на открито е след като е валяло.
• Използвайте мрежи за прах в апартаментите и къщите.
• Използвайте пречистватели на въздуха в дома.
• Една от ефективните мерки за борба с праха е повишената хигиена на носа (редовни промивки).
• За страдащите от алергии престоят на море и в спа центрове, рехабилитацията, терапията в пещери са много полезни.

2. специфична имунотерапия на алергени (хипосенсибилизация, десенсибилизация)

Специфичната алергенна имунотерапия се използва за повлияване на алергичната реакция. Тя предизвиква състояние на т.нар. алергенен толеранс. Този метод на лечение се състои в продължително прилагане на модифициран алерген.

В резултат на лечението симптомите на сенната хрема се облекчават. Рискът от усложнения също се намалява.

3. Фармакотерапия

Следните продукти се използват в практиката за лечение на сенна хрема:

1. антихистамини

Антихистамините са най-често използваната група лекарства при лечението на сенна хрема. Те се използват за потискане на алергичните симптоми. Имат и профилактичен ефект. Предлагат се на пазара под формата на перорални или локални лекарствени форми (капки за нос и за очи).

В практиката се използват следните лекарства:

• антихистамини от второ поколение без седативна функция (цетиризин, лоратадин)
• антихистамини от трето поколение (деслоратадин - активен метаболит на лоратадин, левоцетиризин - изомер на цетиризин)
• по-нови антихистамини (фексофенадин)
• орододиспергиращи се таблетки от лоратадин, деслоратадин, фексофенадин
• антихистамини за локално приложение (назални деконгестанти левокабастин, азеластин)

2. Кортикостероиди

Кортикостероидите се използват профилактично и дългосрочно, особено в периода преди началото на поленовия сезон. Началото на действието им е бавно. По тази причина те не се използват за незабавно облекчаване на симптомите.

Те се предлагат на пазара в локална форма (капки за нос). Капките за нос се използват при умерена до тежка сенна хрема. Те се прилагат 1 до 2 пъти дневно.

Локалните кортикостероиди включват:

• беклометазон
• буденозид
• мометазон
• флутиказон

3. Кромони

Кромоните се използват в профилактиката на алергии. Тяхното предимство е, че са подходящи и за деца. Механизмът на действие на кромоните е да стабилизират клетъчните мембрани на мастоцитите, които след това по-трудно освобождават медиатори на възпалението.

На пазара се предлага продукт, който съдържа лекарственото вещество натриев кромогликат, което предотвратява освобождаването на вещества (хистамин и много други вещества), отговорни за предизвикването на алергична реакция. Той има и противовъзпалително и антиалергично действие.

4. Деконгестанти

Деконгестантите се характеризират с изразен ефект върху проходимостта на носа. Важно е да се знае, че употребата им за повече от 10 дни може да доведе до развитие на медикаментозен ринит.

В практиката се използват следните лекарства:

• диметинден
• фенилефрин
• нафазолин
• ксилометазолин
• оксиметазолин
• тетризолин