Салмонелоза: Защо се появява и как се предава? Какви са симптомите?

Салмонелозата е често срещано бактериално заболяване, което засяга храносмилателния тракт. Тя е едно от най-често срещаните диарийни заболявания при деца и възрастни. Тя е една от четирите водещи причини за диарийни заболявания.

Салмонелата е кръстена на Даниел Е. Салмон, американски ветеринарен лекар, който през 1884 г. за първи път изолира салмонела от прасета със свинска холера.

Салмонелозата се причинява от всички нетифоидни серотипове на род Salmonella с изключение на S. Typhi и Salmonella paratyphi A, B и C. Най-често срещана е Salmonella enteritidis.

Салмонела = салмонелна инфекция = салмонелен ентерит.

Рискови фактори за Salmonella

Децата, особено на възраст под 5 години, е по-вероятно да бъдат засегнати от Salmonella, отколкото възрастните.

Възрастните хора и хората със слаба имунна система също са по-склонни да се заразят.

Други рискови фактори включват:

• Международни пътувания - салмонелата се среща по-често на места с лоша хигиена
• употреба на определени лекарства
  • лекарствата срещу рак или стероидите могат да отслабят имунната ви система и да ви направят по-податливи на инфекции
  • антиацидите намаляват количеството на киселината в стомаха, което улеснява оцеляването на салмонелата
  • антибиотиците могат да унищожат "добрите" бактерии в организма ви и да затруднят борбата с инфекцията
• възпалителни заболявания на червата - те могат да увредят лигавицата на червата и да улеснят развитието на салмонела

Свързаните търсения по темата включват:
ентерит със салмонела, диария, коремна болка, температура, сурови яйца.

Салмонелата принадлежи към т.нар. антропозоонози (заболявания, предавани от животни на хора).

Салмонелата обикновено живее в червата на животни и хора и се отделя с фекалиите. Хората най-често се заразяват чрез замърсена вода или храна. Бактериите са способни да се размножават дори при ниски температури (в хладилник) и се унищожават при продължително излагане на температури над 70 °C.

Източник на инфекция от храна може да бъде:

• сурово и недостатъчно сготвено месо, включително пилешко, пуешко, патешко, говеждо, телешко и свинско
• морски дарове
• непастьоризирано мляко и други млечни продукти, включително меко сирене, сладолед и кисело мляко
• сурови или несготвени яйца (бъркани яйца, волски очи, лечо, меко сварени яйца), майонезни продукти, десерти
• преработени храни като пилешки хапки и масла от ядки

Салмонелата може да се разпространи от лица, които не мият ръцете си и/или повърхностите и инструментите, които използват по време на приготвянето на храната.

Салмонела може да се разпространи и от животни върху хора. Това може да се случи, ако човек не измие ръцете си след пряк контакт с някои животни, като домашни птици или влечуги, и след това консумира храната.

Домашните любимци също могат да разпространят бактериите в домашна среда, ако ядат храна, заразена със салмонела.

Инкубационният период на инфекцията обикновено е 672 часа.

Заболяването обикновено продължава от четири до седем дни и повечето пациенти се възстановяват без лечение.

Повечето хора със салмонелоза имат диария, треска и коремни спазми.

По-тежките случаи на салмонелоза могат да включват:

• висока температура
• главоболие
• слабост
• обрив
• кръв в урината или изпражненията
• и в някои случаи може да доведе до смърт, но това е рядкост.

Около 5% от пациентите със салмонелоза ще развият бактериемия (наличие на бактерии в кръвта). От тези пациенти с бактериемия около 40% ще развият т.нар. извънчревна (екстраинтестинална) локална инфекция (в гръбначния мозък, костния мозък, кръвоносните съдове).

Децата под 5-годишна възраст, възрастните хора и хората с отслабена имунна система са изложени на риск от тежка салмонелна инфекция.

Кога да се обърнете към лекар?

• Ако диарията продължава след една седмица на заболяването
• малките деца, възрастните хора и хората с отслабена имунна система трябва да се обърнат към лекар - ако изпитват някой от тези симптоми повече от няколко дни:
  • кървави изпражнения
  • постоянна температура
  • дехидратация (проявява се като уриниране в малки количества, сухота в устата, потънали очи)
    • Защо дехидратацията е опасна при децата? Какви са симптомите?
    • Какви са симптомите на дехидратацията? Знаете ли причините, за да накарате тялото да се оводни отново?

Усложнения при салмонелоза

Повечето хора с диария, причинена от салмонела, се възстановяват напълно, въпреки че чревните навици (честотата и консистенцията на изпражненията) на някои хора може да не се нормализират в продължение на няколко месеца.

Пациентите със салмонелоза са изложени на риск от дехидратация, ако не заместват адекватно течностите, които губят вследствие на диарията.

Някои хора с инфекция със салмонела развиват болки в ставите, наречени реактивен артрит, след спиране на инфекцията. Реактивният артрит може да продължи месеци или години и е труден за лечение. Някои хора с реактивен артрит развиват дразнене на очите и болка при уриниране.

Около 40% от инфекциозните аортити (възпаления на сърдечната стена) се причиняват от Salmonella. Характеризират се с висока заболеваемост и смъртност (морбидност и смъртност).

Как се диагностицира салмонела?

• снемане на анамнеза (при консумация на подозрителна храна)
• типична клинична картина
• вземане на изпражнения, последвано от култивиране на изпражнения, в случай на бактериемия се взема и кръв

Предотвратяване на салмонелоза

СЗО (Световната здравна организация) е издала десет златни правила за превенция на салмонелозата:

1. Не консумирайте храни с неизвестен риск
2. Спазвайте безопасното време за готвене на рисковите храни (яйца) - поне 12 минути при 100°C, пържете омлетите от двете страни, не използвайте несготвени белтъци и жълтъци в кремове и сладоледи
3. Не замразявайте отново напълно или частично размразени храни
4. Когато приготвяте ястия с майонеза, използвайте само закупена майонеза, която е защитена срещу салмонелоза чрез процес на пастьоризация
5. Консумирайте веднага след приготвяне, в противен случай съхранявайте при температура над 60 °C или в хладилник под 10 °C
6. Осигурете стриктна хигиена на ръцете при приготвяне на храна, особено при приготвяне на бебешка храна
7. Избягвайте контакт между сурови и сготвени хранителни продукти. Не използвайте тави за рязане на домашни птици за рязане на салами, зеленчуци, плодове.
8. Поддържайте цялото кухненско оборудване абсолютно чисто
9. Защитете храната от насекоми и гризачи
10. Използвайте само питейна вода

Какви мерки да предприемете, ако у дома ви има болен човек

Дезинфекция - използвайте хлорни дезинфектанти няколко пъти дневно, за да измиете всички високорискови повърхности в дома - тоалетни чинии, дръжки на врати, кранове

Повишена хигиена на ръцете - от съществено значение за предотвратяване на предаването на инфекцията

отделен сапун и кърпа за болния човек

Потърсете лекар, ако друг член на семейството се разболее (заболяването подлежи на докладване на HS)

При стриктно спазване на предпазните мерки в семейството предаването на инфекцията от човек на човек е минимално.