Лечение на шок: по видове + първа помощ, мерки срещу шок

Лечението на шока е насочено към отстраняване на основната причина за него. Ако лечението на първоначалния проблем не успее, шокът е неразрешим, задълбочава се и преминава в необратим стадий.

При хиповолемичен шок

От съществено значение е попълването на липсващия обем на циркулиращата кръв. В първия етап се избира заместване с разтвори (кристалоиди, колоиди - плазмоекспандери). То се нарича още обемна ресусцитация.

В зависимост от спецификата може да се избере заместване на кръвна плазма (при изгаряния) или на кръвни еритроцитни маси (при загуба на хемоглобин, кръвоизлив).

При хеморагичен или травматичен шок първоначалното спиране на кървенето очевидно е важно.

При кардиогенен шок

В този случай е важно да се поддържа сърдечната функция.

Използват се лекарства с инотропно действие (допамин, добутамин), вазопресори (норадреналин), нитрати (вазодилататори), диуретици (лекарства за стимулиране на производството на урина) и други.

Като алтернатива се избира PTCA (перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика). За краткост, при инфаркт се използва само ангиопластика или PKI (перкутанна коронарна интервенция).

При по-тежко засягане на сърдечните съдове се използва и BYPASS.

При обструктивен шок е също толкова необходимо спешно лечение и отстраняване на причината. Примери за това са перикардна пункция (изсмукване на кръв от перикарда, която притиска сърдечния мускул), дренаж на пневмоторакс (въздух в плевралната кухина, който притиска белите дробове, кръвоносните съдове и сърцето) или лечение на белодробна емболия.

При дистрибутивен шок

В този случай изборът е да се допълни относителната хиповолемия, преди да се обърне внимание на вазодилатацията (разширяването на кръвоносните съдове). Другите лечения варират в зависимост от конкретния вид шок - анафилактичен, септичен или неврогенен.

Първа помощ при шок

Много е трудно и почти невъзможно да се препоръчат общи насоки за лечение на шока.

Всеки шок има различна причина, а оттам и различни принципи на лечение или първа помощ. Подходящата позиция при травматичен шок е различна от тази при сърдечен шок. Там ще помогне противошоковото положение, а другаде - полуседенето.

1. Погрижете се за собствената си безопасност - без спасител няма спасяване.
2. Потърсете помощ - друг спасител наблизо и се обадете на 911.
3. спокойствие за спасителя и спасения
4. разхлабване на стегнатото облекло
5. в случай на кървене - спрете видимото външно кървене
6. местоположение
   • позиция против удар по време на кървене
     • в легнало положение + повдигане на долните крайници над равнината, до около 30 см над постелката
   • при сърдечни причини в полуседнало положение
   • друго принудително положение, поддържано или наложено от страдащия
7. наблюдение и контрол на съзнанието и дишането
8. търсене на други проблеми, примери за това са обездвижването при фрактура
9. поддържане на топлина - предотвратяване на хипотермия
10. забрана да се поставя каквото и да било в устата - дори вода, храна или лекарства
11. в случай на анафилактичен шок, алергия, приложете Epipen - ако алергичният човек го има със себе си
12. извършване на кардиопулмонална ресусцитация, ако е в безсъзнание и не диша
    • Кардиопулмонална ресусцитация - компресии на гръдния кош за заместване на функцията на помпата
    • на спешната линия, разпоредете и инструктирайте за правилната процедура

Правила за шок и противошокови действия

В случай на шок се използват и противошокови мерки.

В таблицата са изброени антишоковите мерки