Лечение на ревматоиден артрит: лекарства и биологична терапия

Лечението се основава на различни терапевтични методи.

Нефармакологичната консервативна терапия е в основата на лечението. Целта е да се постигне ремисия на заболяването и тя да се поддържа възможно най-дълго време.

Пълното излекуване на заболяването днес не е възможно.

Ако супресията е неуспешна, важно е да се контролира болката, да се намали възпалението, да се запази мускулната сила и да се потисне прогресията на ставните и костните увреждания.

Важното, разбира се, е да се забавят неработоспособността и инвалидността.

В острия стадий са важни почивката на легло и режимните мерки. Почивката намалява възпалителния отговор на организма, а умерените форми на активност и физическите упражнения са противовъзпалителни. Високият и интензивен стрес е неподходящ.

В случай на сериозни затруднения крайникът може да се фиксира с шина или корсет. Протезните средства помагат в случай на ставна нестабилност. Имобилизацията на крайника и почивката на легло трябва да се съчетаят с подходяща форма на рехабилитация.

Физическото лечение включва криотерапия (студова терапия), както и електротерапия, ултразвук, магнитотерапия и лазер.

При фармакологичното лечение се използва ефектът на нестероидните антиревматични лекарства (НСПВС) в комбинация с други групи лекарства за контрол на болката - аналгетици плюс кортикостероиди. Лекарствата се предлагат под различни форми като таблетки, гелове, пластири, мехлеми и други.

Тези лекарства обаче са само симптоматични, а не лечебни.

Доказано е, че лекарствата, наречени DMARDs (Disease Modifying Antirheumatic Drugs), имат положителен ефект. Те потискат възпалителния процес и по този начин прогресията на рентгеновите снимки.

Плюс.

Съществуват и биологични лечения. Те включват различни препарати.

Извършва се инвазивен хирургичен метод, например синовектомия, тотално ендопротезиране (изкуствено ставно протезиране). Индикацията за хирургичния подход се предлага от специалист. Причината за това е тежко увреждане на ставата и костите.

Важно е дългосрочното сътрудничество между пациента и лекаря. Тяхното взаимно разбиране е важно за ефективната терапия. Необходима е и психологическа подкрепа от страна на членовете на семейството и близките.

Профилактика и поддържащо лечение на ревматоидния артрит

Профилактиката е спорна, тъй като не е известна точната причина за избухването ѝ. Важно е обаче да се мисли за принципите на поддържащото лечение.

Пример: В момента на лечение на ревматоидния ревматизъм в България се провежда лечение на ревматоидния ревматизъм в България:

• добро управление на начина на живот
• много подходяща физическа активност
• подходящо пиене
• елиминиране на хранителни алергени
  • след изследване за непоносимост към храни и алергии (мляко, глутен, ядки, колбаси и др.)
• храни като цитрусови плодове, шоколад, червено месо, алкохол, газирани напитки, бяло брашно не са подходящи
  • някои зеленчуци като чушки, патладжани, бели картофи - поради съдържанието на соланин в тях
• подходящи храни са чесънът, лукът, празът, лукът, зелето, колрабито, броколите и аспержите
  • пшеница, ръж и други, съдържащи хистидин
  • допълване на диетата
    • куркума
    • джинджифил
    • лют червен пипер
    • ягоди
    • череши
• вегетариански, вегански и палео начин на хранене облекчава дискомфорта
• хранителни добавки
  • Витамин С - 500 mg два пъти дневно
  • витамин D
  • цинк
  • селен
  • есенциални мастни киселини
  • глюкозамин и хондроитин сулфат
  • метилсулфонилметан
• продукти, стимулиращи имунната система, са неподходящи
• подходяща физическа активност
  • в острия стадий - почивка и покой
  • Упражнения дори по време на болка - но по подходящ начин, облекчаването на болката ще дойде по-късно
  • достатъчна рехабилитация
• регулиране и поддържане на подходящо телесно тегло