Рак на простатата: причини и първи симптоми. Каква е прогнозата за лечение?

Ракът на простатата е едно от най-често срещаните онкологични заболявания при мъжете. Защо се появява и какви са симптомите? Профилактиката и посещението при уролог са важни, особено при мъжете в определен период от живота.

Мъжката репродуктивна система накратко

Основната функция на мъжката репродуктивна система е сперматогенезата (образуването на полови клетки от сперматозоиди). Мъжките полови органи се делят на външни и вътрешни.

Анатомично вътрешните включват тестисите, епидидима, маточната тръба и непарираната простатна жлеза - простатата.

Простатата е жлеза с форма, наподобяваща орех. Разположена е в основата на тазовата кухина и горната ѝ повърхност е в непосредствена близост до пикочния мехур.

Функцията на простатната жлеза е да произвежда мътна секреция, която се комбинира със сперматозоиди и млечен секрет. Заедно те образуват течността на еякулата - спермата. Основната функция на простатната жлеза е да овлажнява уретрата за по-добра подвижност на сперматозоидите.

С напредването на възрастта простатната жлеза постепенно се увеличава. Това може да доведе до проблеми с уринирането.

Рак на простатата

Ракът на простатата се причинява от образуването и растежа на анормални клетки от тъканта на простатната жлеза. Налице е образуване и последващо размножаване на канцерогенни клетки от лигавицата на простатната жлеза.

Протичането на заболяването може опростено да се раздели на агресивна и неагресивна форма.

При неагресивния тип туморът се появява директно в простатата и не засяга други околни структури. В повечето случаи прогресията на заболяването е бавна.

При агресивния тип са характерни бързо разпространение и метастази, напр. в костите и черния дроб.

Първите стадии на рака на простатата обикновено протичат безсимптомно (безпричинно).

Първите симптоми обикновено се усещат едва когато жлезата притиска пикочния мехур. Настъпва хиперплазия (уголемяване) на простатната жлеза.

Прочетете също.

Характерните симптоми на рака на простатата са главно затруднено уриниране, често уриниране, кръв в урината, болки в таза и еректилна дисфункция. Прогнозата на самото заболяване винаги зависи от ранното диагностициране на тумора.

Степента на развитие на рака на простатата се разделя на четири основни етапа:

• Стадий I: Туморът е осезаемо непалпируем, локализиран е само в простатата и може да не причини на пациента никакви здравословни проблеми.
• Стадий II: Туморът е локализиран в простатата, обикновено се опипва през ректума. Той се нарича локализиран карцином.
• Стадий III: Туморът е прораснал през простатата в околните тъкани. Той се нарича локално напреднал карцином.
• Стадий IV: Заболяването се е разпространило в лимфните възли и отдалечени части на тялото. Нарича се метастатичен карцином.

Прекомерната консумация на алкохол, тютюнопушенето, нездравословното хранене и не на последно място заразяването с болести, предавани по полов път, също са рискови фактори.

• Генетична предразположеност
• По-висока възраст
• Хормонален дисбаланс
• Консумация на алкохол
• Тютюнопушене
• Болести, предавани по полов път
• Затлъстяване
• Диета с високо съдържание на мазнини

В много случаи първите етапи на заболяването протичат безсимптомно. Те могат да бъдат открити случайно по време на профилактичен преглед при уролог или като находка при диагностицирането и лечението на друго заболяване на отделителната система.

Първите симптоми обикновено се появяват едва когато простатната жлеза започне да притиска пикочния мехур.

Най-честият симптом е честото уриниране и трудното отделяне на урина.

Налице е повишено желание за уриниране, по време на което мъжът може да почувства болка/налягане или промяна в струята на урината. В случай на напреднали тумори може да се появят и метастази в близката костна тъкан, което ще доведе до болка в областта.

Подобно на другите видове рак, ракът на простатата също се проявява с повишена умора, отпадналост, слабост, липса на апетит и възможна загуба на тегло.

Препоръчително е мъжете след 40-годишна възраст да провеждат редовни профилактични прегледи при уролог.

Най-често срещани симптоми:

• Проблеми с уринирането
• Често уриниране
• Болка в областта на таза
• Болка в лумбалната част на гръбначния стълб и кръста
• Еректилна дисфункция
• Болезнена еякулация
• Кръв в урината
• Повишена умора
• Гадене
• Обща слабост

Експертният гарант на статията, д-р Зузана Кожлехова, добавя следната информация: Болките в долната част на гърба често са симптом за рак на простатата при мъжете. За съжаление вече се появяват костни метастази, които сигнализират за това заболяване. Не подценявайте тези болки, особено ако не реагират на аналгетици (болкоуспокояващи лекарства). Не забравяйте профилактичните урологични прегледи. Не подценявайте здравословните проблеми и посетете лекар.

Как да открием рака на простатата възможно най-рано и какви са възможностите за лечение?

Ранното диагностициране играе важна роля за успешната прогноза. То се състои в редовен профилактичен преглед от уролог. Прегледът включва проба от урината, палпационен преглед през ректума и ултразвук на отделителната система.

В някои случаи е показано изследване с компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се визуализират по-добре меките структури в областта.

Ако лекарят има съмнения за рак на простатата, той може също така да вземе проба директно от простатната жлеза с помощта на тънка биопсична игла, наречена биопсия. Когато се оценят резултатите от биопсията, се определя скалата на Глийсън - класификация на степента на рак на простатата.

При мъже над 40-годишна възраст с положителна фамилна анамнеза се извършва профилактичен тест за PSA. При мъже над 50-годишна възраст като превантивна мярка.

Чрез теста е възможно да се установи повишено ниво на специфичния за рака на простатата антиген PSA в кръвта.

В някои случаи обаче повишеното ниво на антигена ПСА може да не означава веднага злокачествено заболяване на простатната жлеза. То може да е доброкачествено (незлокачествено) увеличение на простатната жлеза - хиперплазия и възпаление. Съществуват скали за повишаване на нивото на ПСА.

Прогноза за лечение на рак на простатата

Прогнозата и успеваемостта на лечението на рака на простатата зависят от времето и стадия на диагностициране на заболяването. Ранното диагностициране е огромно предимство.

При локални находки, при които ракът не се разпространява извън околните структури на простатата, прогнозата в много случаи е благоприятна.

Благоприятна прогноза означава подлагане на хормонално лечение, лъчетерапия или операция, която води до отстраняване на анормалните клетки на простатната тъкан.

В напредналия стадий на заболяването, когато е налице висока степен на злокачественост и метастази в околните структури, прогнозата е по-лоша. Целта на лечението е преди всичко забавяне на заболяването и премахване на неприятните симптоми (болка, затруднено уриниране...).

Това обаче винаги е индивидуално според здравословното състояние на пациента и местоположението и естеството на рака.

Някои проучвания показват, че повечето случаи са лечими, ако бъдат хванати и лекувани рано. Ето защо редовните профилактични прегледи са основната стъпка към успешното лечение.

Интересна информация в статията.

Предотвратяване на рака на простатата

Не съществува превенция срещу образуването на анормални канцерогенни клетки като такива. Въпреки това образуването на тумор се обуславя от няколко фактора, които могат да бъдат повлияни в известна степен.

Нарастващата възраст на мъжа и генетичната предразположеност не са фактори, които могат да се контролират. Въпреки това е препоръчително да се провеждат редовни профилактични прегледи при уролог, който може да открие рака на простатата в ранен, лечим стадий.

Факторите, които могат да се повлияят от рака на простатата, включват ограничаване на консумацията на алкохол, спиране на тютюнопушенето на тютюневи изделия, а също и промяна на нездравословния хранителен режим.

Като част от подходящия хранителен режим се препоръчва ограничаване на прекомерно мазните храни, съдържащи наситени мазнини (червено месо, силно преработени храни, млечни продукти, мазни храни и дресинги). Препоръчително е да се ограничи приемът на прости захари.

Пазете се от прекомерното добавяне на омега-3 мастни киселини. Те съдържат стеаринова киселина, която според някои проучвания може потенциално да увеличи риска от рак на простатата, въпреки многобройните им ползи за здравето.

Добър вариант е да увеличите консумацията на зеленчуци (особено домати, броколи, зеле, кейл), плодове (особено горски плодове и ягодоплодни), немазна риба, нетлъсто месо, растителни мазнини, бобови растения или соя.

Movember - Месец за повишаване на осведомеността за рака на простатата

Ноември е Месец за повишаване на осведомеността за рака на простатата с цел повишаване на осведомеността за рисковете и превенцията на рака на простатата при мъжете. Хората използват лекции, събития и различни походи, за да призоват мъжете да си направят профилактични прегледи при уролог.

В международен план той е известен с английското си наименование Prostate Cancer Awareness Month - Movember.

Movember е модифицирано наименование на месец ноември, произлизащо от думата мустаци. През този месец мъжете си пускат бради, за да привлекат вниманието към важността на профилактиката.

Основната идея е ранното диагностициране на заболяването чрез скрининг и подкрепа за мъжете с рак на простатата. Представителният цвят на Movember е синият, а символът са брадата и синята панделка.