Лечение на рак на хранопровода: хирургично и онкологично

Лечението зависи от състоянието, в което е открит ракът на хранопровода. Оценява се по системата TNM. Това означава самия тумор, връзката му с околността, инвазивното засягане на близките структури, но също така и лимфните възли или метастазите в тялото.

Трябва да се вземе предвид и общото състояние на лицето.

Важно е хистологичното изследване на взетия материал. След това се преценява дали лечението ще бъде лечебно или палиативно.

Лечебната форма включва лечение на първичната причина.

Палиативното лечение има за цел да подобри качеството на живот и да облекчи симптомите при нелечимо заболяване.

Хирургичното лечение има няколко разновидности. Изборът на метод зависи от стадирането на рака, местоположението на тумора и общото състояние на пациента. Хирургичното резекционно лечение включва отстраняване на тумора и локалните лимфни възли.

Хирургичният подход може да бъде като отворена езофагектомия, минимално инвазивна езофагектомия, торакоскопска лапароскопска езофагектомия.

Като заместител на липсващата част от хранопровода се използва:

• стомаха, най-често
• част от тънките черва, скоби
• или част от дебелото черво.

Друг вид е химиотерапията, лъчетерапията, фотодинамичната терапия, лазерното лечение или хранопроводните стентове. В повечето случаи методите на лечение се комбинират. Обикновено хирургичната форма на лечение се съчетава и с лъчетерапия или химиотерапия.

Разбира се, отстраняват се и свързаните лимфни възли, за да се намали рискът от рецидив.

При ракови заболявания, които не могат да бъдат отстранени по хирургичен път, се използва комбинация от лъчетерапия и химиотерапия. Това важи особено за тумори в много напреднал стадий. В този случай прогнозата не е толкова добра, колкото при хирургично отстраняване.

Проблемите с преглъщането могат да се решат и с ендопротези (изкуствени заместители). Те се прилагат под формата на стентове в хранопровода. Позволяват поемането на храна, което се използва и при тумори, които не могат да бъдат отстранени.