Лечение на рак на гърдата: хирургично и онкологично

Лечението на рака на гърдата може да се раздели на хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Радикалната мастектомия включва отстраняване на цялата гърда. Отстраняването на гърдата е първият избор в продължение на много години. Тази процедура включва премахване на регионалните лимфни възли в подмишницата и гръдните мускули.

В днешно време тази форма на операция не е първи избор. Отстранява се само частта от гърдата, която съдържа тумора. Това се нарича квадрантна резекция. Алтернативно се отстранява засегнатият сегмент, т.е. сегментна резекция. Туморектомия е терминът за отстраняване само на самия тумор със защитно поле.

Тази частична форма на операция е по-приемлива за жените. Не на последно място, тя не създава толкова възможности за психологически проблеми, колкото тоталната мастектомия. Ограничението е размерът и околният участък, засегнат от тумора.

В миналото лимфоедемът е бил често срещано усложнение при отстраняване на лимфна тъкан. В днешно време, благодарение на щадящия метод, това се случва само в около 10% от случаите. Лимфоедемът не е болезнен, но се проявява с подуване на горния крайник от страната на операцията.

Лъчетерапията е лечение, което се използва от много години. Тя е щадяща и ефективна. Облъчват се само засегнатите тъкани, а заобикалящата ги здрава част се щади. Лъчетерапията има отрицателно въздействие главно върху туморните клетки, които не могат да се възстановят след въздействието на йонизиращото лъчение.

От друга страна, здравите тъкани се възстановяват.

Лъчетерапията често се избира след операция. Нейната цел е да увреди останалите ракови клетки, които не са били отстранени при операцията. Тази последователност има за цел да намали риска от повторна поява на заболяването. Лечението продължава приблизително 6 седмици.

Благодарение на молекулярните постижения ракът на гърдата може да се лекува и с иновативно биологично лечение - биологична терапия.

Химиотерапията, т.е. цитостатичното лечение, има за цел да спре растежа на рака. Тя пречи на растежа на клетките. Това се отнася особено за тези, които се характеризират с бърз растеж, т.е. предимно за раковите клетки. Химиотерапията може да бъде под формата на таблетки, капсули, но също така и инжекции или инфузии. Тя продължава няколко месеца.

Химиотерапията играе роля и при метастазите на тумора. Тя има за цел да предотврати появата ѝ. Тази форма се избира и след операция на гърдата. Недостатъкът ѝ е, че засяга и други клетки в човешкото тяло. Тя действа главно върху бързо растящите тумори, но има странични и нежелани ефекти.

Известни са негативните ефекти на химиотерапията върху: 1:

• косата и тялото косопад
• гадене и повръщане
• липса на апетит
• възпаление на лигавиците
• костен мозък
• по-често инфекции
• кървене

В случай на тумори, които зависят от женските хормони, се прилага и хормонална терапия под формата на естрогенни блокери, антиестрогени или лекарства, които намаляват производството им.

Прилагат се и гестагени, които намаляват нивото на естрогените. Но също така и лекарства, които предотвратяват производството на хормони в яйчниците. Премахването на яйчниците, които са основният производител на естроген, вече не се извършва.

Важна е реконструкцията на гърдите, т.е. пластичната хирургия и използването на силиконови импланти. В последствие са необходими и грижи след лечението. Това включва повторни прегледи, рехабилитация и, ако е необходимо, психотерапия.

Грижите след лечението играят важна роля за ранното откриване на рецидиви.