Псориазис, псориазис: неинфекциозно, но продължително заболяване. Какви са симптомите?

Псориазисът е не толкова опасно, колкото неприятно заболяване, особено от естетическа гледна точка. Обикновено първите симптоми се появяват около 20-годишна възраст.

Освен кожата, псориазисът засяга и ноктите и ставите. В течение на живота се наблюдават и рецидиви и повторения на заболяването.

Псориазисът е неинфекциозно (непредаваемо) възпалително автоимунно заболяване на кожата. Той е хроничен, което означава, че продължителността му е продължителна. В много случаи продължава цял живот, а при някои изчезва.

Терминът псориазис идва от думата psora, или лющене, чесане. Известен е и като psoriasis vulgaris на латински език.

Той може да има бързо начало и по-интензивни симптоми. Хроничната форма е по-лека. Заболяването се характеризира с образуването на люспи. Те се образуват главно на типични, т.нар. предразполагащи места.

Периодите на редуване се наричат още ремисия (отстъпление) и рецидив (завръщане, повторение).

Заболяването се проявява по различни части на кожата, които обикновено са подложени на по-голям натиск или натоварване, като лактите и коленете, а също така засяга кожата на стъпалата, малките стави на ръцете и дори ноктите, по-конкретно нокътните легла. Понякога симптомите не са много изразени и почти не се забелязват.

В някои случаи се засягат ставите, а след това се засяга и кожата. Тогава се говори и за псориатичен артрит. Като цяло, според външните прояви, има много форми и видове псориазис.

Понякога симптомите и проблемите се проявяват само локално, по ръцете и краката. В други случаи, от друга страна, псориазисът засяга само ставите. Най-малко са случаите под формата на генерализиран или целотелесен псориазис. Това може да доведе до възпаление на кожата по цялото тяло.

Точната причина за заболяването не е известна, но има определени влияния и рискови фактори, които могат да го предизвикат. На първо място е наследствеността, която може да е причина за около една трета от случаите на псориазис.

В световен мащаб псориазисът може да засегне до 5% от населението, като най-голям процент от засегнатите са бели, по-рядко се среща при азиатците и най-малко при чернокожите.

Вероятността за поява на псориазис се увеличава и поради други автоимунни заболявания. Понякога инфекции от околната среда или други външни влияния, като лекарства или нараняване, също могат да предизвикат псориазис.

Рисковите фактори за псориазис включват: 1:

• Наследственост - до известна степен е наследствен и семейната история оказва значително влияние върху риска от развитие на псориазис.
• хормонални промени, например в пубертета, менопаузата, след раждане
• инфекции (на горните дихателни пътища, възпаление на сливиците, инфекция на зъбите)
• диабет
• чернодробно заболяване
• затлъстяване
• подагра
• слънчеви бани
• стрес и умствено натоварване
• лекарства като бета-блокери, антималарици
• пушене
• алкохол
• липса на сън
• рафинирана захар
• претоварване на кожата с физически въздействия (внезапни и резки промени в температурата, триене, натиск)
• химикали (ецване)

Често задавани въпроси:
Заразен ли е псориазисът?
Как се предава псориазисът?

Не, не се предава.

Това е автоимунно заболяване, а не инфекциозно заболяване.
Следователно няма предаване на заболяването от човек на човек.

Въпреки че е кожно заболяване, около един на всеки пет души има и проблеми със ставите. В този случай една от проявите на заболяването е хронично възпаление на една или повече стави. Това може да доведе и до деформация на ставите.

Най-често обаче псориазисът се проявява под формата на локализирано и локализирано заболяване. Тогава псориазисът се проявява като червени люспести отлагания по кожата, които впоследствие се лющят. Посяват се пъпки с червен цвят с белезникави люспи.

Ако псориазисът засегне ноктите, под нокътя се появява жълто петно. В същото време засегнатият нокът е деформиран и матов. Хроничната форма на заболяването се характеризира с възпалителни отлагания с твърди люспи, които могат да бъдат разположени на различни места по тялото.

По горните и долните крайници обикновено се образуват по-малки кухини, обикновено изпълнени с гной. При тежките форми на болестта, обхващащи цялото тяло, зачервените люспести отлагания покриват кожата на почти цялото тяло. Много често се наблюдава и интензивен сърбеж.

Псориазисът обаче приема различни форми. Той се проявява съответно.

Известни са следните форми на псориазис:

• псориазис пунктира, който се проявява с появата на малки пъпки
• psoriasis guttata, която се изразява в появата на обриви с размер на капки, известна също като капков псориазис
• psoriasis nummularis, обриви с размер до 1 cm
• псориазис пустулоза (psoriasis pustulosa), предимно при възрастни, с мехури, с възпаление (по дланите, стъпалата или на други места по тялото)
• psoriasis arthropatica, ако са засегнати малки стави, псориатичен артрит
• псориазис флексуалис, засягащ области като подмишниците, под гърдите, слабините и пъпа, особено в напреднала възраст, евентуално наричан обратен псориазис
• остра екзантемна форма, проявяваща се предимно при млади хора, предшествана от симптоми като ангина или вирус
• еритродермична форма, проявяваща се с обширно зачервяване и лющене на кожата, което може да се появи по цялото тяло, с висока температура и болки в ставите
• хронична стационарна форма, проявяваща се в места с предразположеност като:
  • лакти
  • колене
  • гръб, кръст и кръстна кост
• фризьорска форма, при която се появява в дланите на ръцете, предимно при жени на средна възраст
• цумбуш е тежка форма на генерализиран псориазис
• засягане на ноктите, различни деформации на ноктите, при 20 до 50 % от засегнатите

Самото засягане, разбира се, е съпроводено със сърбеж. Това се отнася за всички места на псориазис - в косата (скалпа), по главата, по лактите или на други места по ръцете и краката. Болката се добавя, ако по кожата се образуват пукнатини.

Псориазисът може да бъде установен и с поглед. Дерматологът може да диагностицира псориазиса въз основа на анамнезата и физиологичния преглед по време на първото посещение в амбулаторията. Клиничните симптоми и субективните оплаквания помагат при диагностицирането на псориазиса.

Освен това хистологичната проба също помага за установяване на диагнозата. Взема се проба от повърхността на кожата на засегнатото място или люспа. След това формата и видът на псориазиса могат да бъдат определени въз основа на лабораторни изследвания.

Хистологичното изследване е важно и за отдиференциране на други диагнози във връзка с кожните заболявания. Вземане на кръвни проби за кръвна картина, имунологични параметри или нива на витамини, особено В12, и елементи, особено желязо.

При различните форми на псориазис заболяването протича по различен начин. При острата форма се наблюдава внезапно избухване, еднократно посяване на пъпки и зачервяване на кожата. Могат да се добавят симптоми като тези на тонзилит и вирус. Обривите сърбят интензивно.

Това протичане е често срещано, особено при млади хора. Кожните промени заздравяват по-бързо, отколкото при хроничния тип. При хроничния псориазис се наблюдава повторение (рецидив) на тези симптоми. След това следва период на покой (ремисия).

При псориатичния артрит болките в ставите са първият симптом, последван от кожните прояви. Локалният псориазис също е по-слабо изразен от генерализирания псориазис. Ексудативният псориазис е различна форма на псориазис, при която се образуват отлагания, покрити с жълти люспи. Отлаганията са наситено червени и ограничени.

След оздравяването пигментацията на кожата на мястото на предишната лезия се увеличава. В други случаи, от друга страна, пигментацията намалява и е налице локално обезцветяване на кожата. Проблемът отшумява спонтанно или след ефективно лечение.

Псориазис при деца

Псориазисът се среща и в детска възраст. И в този период той значително намалява качеството на живот. И не само от естетическа гледна точка. Проявите му също са неприятни.

Заболяването в тази възраст може да бъде провокирано например от тонзилит, но също и от други заболявания. Следователно отключващ фактор могат да бъдат различни причини. Разбира се, влияние оказват и начинът на живот, хормоналните промени, физическите или химическите въздействия.

При децата то протича по различен начин, отколкото при възрастните. Може да се прояви още в периода на пелените. Нарича се още псориазис на пелените. Зачервяването и възпалението на кожата с люспи може да доведе до образуването на мехури. Мехурите могат да имат гнойно съдържание.

Острото протичане на псориазиса е по-характерно за възрастта до 6 г. Периодът от 12-годишна възраст е по-характерен за хроничната форма. Кожните прояви са различни. Те се появяват под формата на ивици навсякъде по главата или тялото. От псориазис по челото, около очите, по гърдите, през дланите на ръцете до стъпалата на краката.