Лечение на псевдотумор церебри: лекарства за облекчаване на дискомфорта и операция

Целта на лечението на псевдотумор церебри е да се облекчат симптомите и да се предотврати увреждането на зрението.

Промяната на начина на живот играе незаменима роля. Тя включва промяна на диетата и въвеждане на редовна физическа активност с цел намаляване на стойностите на ИТМ поне под прага на затлъстяването.

Диетата с ниско съдържание на натрий също е полезна за облекчаване на други симптоми.

Някои хора смятат, че операцията на стомаха, известна като бариатрична хирургия, при която се отстранява част от стомаха, помага за намаляване на теглото.

Медицинско лечение

Първият избор на лечение е медикамент, използван при глаукома, т.е. повишено вътреочно налягане. Един от тях е ацетазоламид. Това лекарство може да намали производството на церебрална течност и по този начин да облекчи симптомите на заболяването.

Възможните нежелани реакции включват стомашно разстройство, умора, изтръпване на пръстите, стъпалата, устата и камъни в бъбреците.

Друго използвано лекарство са диуретиците. Те се използват, когато само ацетазоламид не е ефективен. Тези две лекарства се приемат в комбинация.

Техният ефект е да увеличат производството на урина, като по този начин елиминират задържаната течност от организма.

За облекчаване на главоболието се използват подобни терапии като при мигрена, т.е. различни аналгетици, антифлогистици и др.

Хирургично лечение

Първият признак, че е необходима хирургична намеса, е постепенната загуба на зрението. По това време налягането около зрителните нерви се облекчава хирургично или се извършва операция за намаляване на вътречерепното налягане.

Фенестрация на обвивката на зрителния нерв

При тази процедура хирургът създава малко прозорче в мембраната, която обгражда зрителния нерв, за да позволи на излишната цереброспинална течност да излезе.

В повечето случаи зрението се стабилизира или подобрява. Интересно е, че при пациентите, които се подлагат на операция на едното око, се наблюдава подобрение и на другото око.

Вентрикулоперитонеален шънт

При този вид операция дълга тънка тръбичка (шънт) се вкарва в вентрикула или в основата на гръбначния стълб. Тя спомага за оттичането на излишната цереброспинална течност. Другият край на тръбичката се вкарва в корема, където течността се резорбира в организма.

Усложнение на шънтовете е, че те лесно могат да се запушат. Поради това често се налага допълнителна операция. Други усложнения включват главоболие при ниско налягане и риск от инфекция.

Венозно стентиране

Тази сравнително нова процедура все още се използва рядко. Тя включва поставяне на стент в една от по-големите вени в главата, за да се разшири венозният синус и да се увеличи способността на кръвта да циркулира.