Лечение на пролежавания: лекарства, антибиотици и локални лечения

При съмнение за декубитална травма трябва бързо да се въведат мерки. Това е необходимо, за да се премахне повишеният натиск върху въпросната област. Редовното позициониране ще помогне, но преди всичко трябва да се използват помощни средства против субликсация, позиционирано легло и, ако е възможно, мобилизация на пациента.

Подходящото легло и спално бельо също са важни. При позиционирането, боравенето с лицето, правилната техника при повдигане също е важна. В противен случай съществува риск от рани от триене или срязване на налягането.

Помощните средства в борбата с раните от натиск включват:

• подложки от пяна (ролки, кръгове)
• матраци против изпотяване, които могат да бъдат напълнени с въздух или други материали
• въздушен матрак с компресор
• подложка, чаршаф, вълнено одеяло, за да се осигури дишане, отвеждане на влагата
• подложка от синтетична вълна
• възглавници, които също могат да бъдат въздушни, но също и желатинови, с гранули
• трапец

Адекватната хигиена и чистота са важни за кожата. Инконтиненцията на урина и фекалии е особен риск. Урината и фекалиите са агресивни към кожата и ускоряват развитието на декубитуси. Кожата не трябва да е прекалено влажна, но и не трябва да е прекалено суха. Тя трябва да се третира и масажира.

Лечението се фокусира върху заздравяването на раните. Фазата на заздравяване се състои от три части, а именно

1. фаза на прочистване (ексудация), когато може да има некротично покритие, покритието е бяло-сиво или зелено-кафяво и мирише
2. фаза на гранулация, при която основата е тъмночервена и язвата се запълва с гранулационна тъкан
3. фаза на епителизация, когато нов епител израства от ръбовете на дефекта и покрива гранулационната тъкан

Адекватното хранене на човека също е много важно при лечението. Декубитусът може да бъде причинен от недостиг на белтъчини. Затова се добавят белтъчини, но също така и витамини и минерали. Най-важни са витамин С и цинк.

Какво ще ви помогне срещу декубитуса?

Фармакологичното лечение под формата на антибиотици се използва, когато има данни за микробна инфекция на раната от бактерии и тяхната чувствителност към правилните антибиотици. Прилагат се общи антибиотици.

Локалното лечение също е важно, разбира се. Използват се промивни разтвори (физиологичен разтвор, йод, разтвор на Рингер, разтвор на перманганат). Агресивните разтвори са неподходящи, тъй като могат да увредят кожата и процеса на заздравяване на раната.

Грижата за раната трябва да се извършва внимателно и в съответствие с принципите на асептиката (предпазване от инфектиране на раната). След промиване на раната и дезинфекцията ѝ се прилагат различни препарати, за да се гарантира заздравяването ѝ. Примери за това са локални антисептици, различни превръзки и фолиа.

Съществуват много препарати за лечение на декубитални рани. Най-добре е да се консултирате с лекар за тяхната пригодност и за правилния вид и комбинация. Например с хирург. Хирургично лечение (отстраняване на некротичната тъкан) е необходимо в случай на стадии 3 и 4. Примери са антисептични превръзки, неадхезивни превръзки, бинтове и активен въглен, хидрогел, хидроколоид, сребърно покритие, пенообразно покритие, фолио, силиконова мрежа, алгинатни превръзки.

Навременното и подходящо лечение е гаранция за успех в борбата с декубитуса. Най-добрият начин, разбира се, е да се оцени рискът и да се предотврати появата му. По време на лечението се оценява общото състояние на пациента (скала на Нортън). Важен е правилният режим на лечение на раната (не всеки ден, определя се от специалист), както и рехабилитацията.