Лечение на пневмоторакс: медикаменти, пункция или операция

Лечението зависи главно от размера и вида на нараняването, раната, причината за колапса на белия дроб и общото здравословно състояние на човека.

В случай на травматичен пневмоторакс лечението започва още с пристигането на линейката. По време на транспортирането на пациента обикновено се дават обезболяващи и се обработва всяка открита рана. Ако се развие кардиопулмонална недостатъчност, се извършва и реанимация.

Основната цел на лечението е да се отстранят въздухът и налягането, действащи върху белите дробове. Целта на лечението е да се разширят отново белите дробове и да се възстановят физиологичното дишане и кръвообращение.

Възможни лечения:

• Консервативно лечение
• Плеврална пункция
• Дренаж на плевралната кухина
• Обширно хирургично лечение

Пункцията на плевралната кухина се извършва главно при затворен плеврален дефект, когато изсмукването на натрупания въздух може да разшири отново увредения бял дроб.

Плевралната пункция е по-проста и по-малко инвазивна процедура от плевралния дренаж. Мястото на задната пункция е предимно междуребреното пространство по протежение на аксиларната (подмишничната) линия на пациента.

Плевралният дренаж е често срещан. Плевралният дренаж включва отстраняване на течност от раната и излив с помощта на специална система от тръбички и помпа.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Необходима е хоспитализация на пациента. След като излишната течност бъде изцедена от кухината и раната бъде почистена, гръдният кош се затваря хирургично.

Ако обаче дренирането на кухината е неефективно или травматичното увреждане на гръдния кош е обширно, се пристъпва към операция. Целта на операцията е да се почисти плевралната кухина, да се възстановят белодробните структури и да се поправи наличният дефект.

Ако пневмотораксът е причинен от лека травма и пациентът няма медицински затруднения с дишането, в някои случаи пневмотораксът може да се излекува спонтанно.

В случай на спонтанен пневмоторакс е възможно консервативно лечение, особено в нерискови случаи. Лечението се състои в хоспитализация и постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Показани са фармакотерапия и кислородотерапия - дихателна терапия с помощта на кислородна маска, която ускорява поглъщането на въздуха от гръдния кош.

Ако пациентът не показва признаци на циркулаторна и респираторна нестабилност, е показано прилагане на висок дебит на 100% кислород за един до два дни хоспитализация.