Лечение на пемфигус: Лекарства и локални терапии

Целта на лечението на пемфигус е главно да се спре образуването на мехури, да се облекчат или дори да изчезнат симптомите на заболяването.

Какъв е курсът на лечение?

Пемфигусът принадлежи към групата на хроничните кожни заболявания с мехури. Поради това той е продължително заболяване. Пациентът трябва да осъзнае, че лечението е продължително и изисква огромно търпение.

По принцип бавното излекуване на проявите обикновено отнема от 1 до 3 месеца.

При лечението на пемфигус се използват кортикостероиди. Терапевтичната им доза се избира според степента на заболяването.

Лекарят може да намали дозата на системните кортикостероиди само след като заболяването е достигнало степен на контрол. Или ако вече не се образуват нови мехури и старите са заздравели.

След 14 дни лекарят може да намали дозата на кортикостероидите с 25%. Ако обаче се появят по-малко от 3 мехура, те трябва да се върнат към последната доза.

Ако има рецидив (повторна поява, влошаване на симптомите), дозата на кортикостероидите трябва да се увеличи отново. След 2 седмици дозата може да се намали отново.

В следващата таблица са изброени различните лекарства от групата на кортикостероидите, които се използват при лечението на пемфигус

Лекарство Форма на приложение Ефекти
Метилпреднизолон Таблетка Потиска симптомите на локално възпаление - температура, подуване, болка, зачервяване
Преднизон Таблетка Потиска възпалението, алергични симптоми
Бетаметазон Суспензия за инжектиране Облекчава възпалението, отока, сърбежа

Ако лечението с кортикостероиди не дава резултат, лекарят може да добави към лечението имуносупресори:

Имуносупресори I. Избор

  • Азатиоприн
  • Микофенолат мофетил

Имуносупресивното лечение има много странични ефекти в допълнение към лечебния си ефект. Честотата на страничните ефекти зависи от продължителността на приложението им. От голямо значение са и по-високите дози.

Страничните ефекти могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Минералкортикоиди - повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натрий
  • Глюкокортикоиди - затлъстяване, остеопороза, нарушен глюкозен толеранс
  • психиатрични - депресия, параноидни състояния

Локално лечение

На локалното лечение на пемфигуса се отдава голямо значение.

Прилагат се многократни бани с примеси:

  • дезинфектант
  • стягащи вещества (танин)
  • редуциращ агент (ихтамол)

За локално лечение могат да се използват емолиенти, епителизиращи кремове и локални кортикостероиди.

fсподели във Facebook