Лечение на пемфигус: Лекарства и локални терапии
Целта на лечението на пемфигус е главно да се спре образуването на мехури, да се облекчат или дори да изчезнат симптомите на заболяването.
Какъв е курсът на лечение?
Пемфигусът принадлежи към групата на хроничните кожни заболявания с мехури. Поради това той е продължително заболяване. Пациентът трябва да осъзнае, че лечението е продължително и изисква огромно търпение.
По принцип бавното излекуване на проявите обикновено отнема от 1 до 3 месеца.
При лечението на пемфигус се използват кортикостероиди. Терапевтичната им доза се избира според степента на заболяването.
Лекарят може да намали дозата на системните кортикостероиди само след като заболяването е достигнало степен на контрол. Или ако вече не се образуват нови мехури и старите са заздравели.
След 14 дни лекарят може да намали дозата на кортикостероидите с 25%. Ако обаче се появят по-малко от 3 мехура, те трябва да се върнат към последната доза.
Ако има рецидив (повторна поява, влошаване на симптомите), дозата на кортикостероидите трябва да се увеличи отново. След 2 седмици дозата може да се намали отново.
В следващата таблица са изброени различните лекарства от групата на кортикостероидите, които се използват при лечението на пемфигус
Лекарство | Форма на приложение | Ефекти |
Метилпреднизолон | Таблетка | Потиска симптомите на локално възпаление - температура, подуване, болка, зачервяване |
Преднизон | Таблетка | Потиска възпалението, алергични симптоми |
Бетаметазон | Суспензия за инжектиране | Облекчава възпалението, отока, сърбежа |
Ако лечението с кортикостероиди не дава резултат, лекарят може да добави към лечението имуносупресори:
Имуносупресори I. Избор
- Азатиоприн
- Микофенолат мофетил
Имуносупресивното лечение има много странични ефекти в допълнение към лечебния си ефект. Честотата на страничните ефекти зависи от продължителността на приложението им. От голямо значение са и по-високите дози.
Страничните ефекти могат да бъдат разделени на следните групи:
- Минералкортикоиди - повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натрий
- Глюкокортикоиди - затлъстяване, остеопороза, нарушен глюкозен толеранс
- психиатрични - депресия, параноидни състояния
Локално лечение
На локалното лечение на пемфигуса се отдава голямо значение.
Прилагат се многократни бани с примеси:
- дезинфектант
- стягащи вещества (танин)
- редуциращ агент (ихтамол)
За локално лечение могат да се използват емолиенти, епителизиращи кремове и локални кортикостероиди.