От какво се появява целулитът и как изглежда? Може ли да се премахне?

Целулитът, известен още като портокалова кожа, е наименованието на грозно изглеждащата кожа, която е неравна, с множество вдлъбнатини и неравности. Той е най-често срещан при жените, но може да засегне и мъжете.

Портокаловата кожа е предимно естетически проблем, който се корени в по-дълбоките слоеве на кожата. Някои статистически данни сочат, че повече от 90% от жените страдат от нея. С този предимно женски проблем се занимават специалисти от няколко дисциплини.

В повечето случаи с целулита се занимават козметичните центрове, а при по-тежки форми - лимфолози, гинеколози, съдови или пластични хирурзи.

Този проблем не е съвременен, целулитът съществува отдавна. С него са се занимавали французите през 20-те години на ХХ в. Въпреки това, той е напълно решен през 70-те години на ХХ в., когато интересът към красивите и стройни тела се засилва.

Историята на целулита е изпълнена с противоречия, не на последно място и заради наименованието му. Това е така най-вече поради факта, че суфиксът ITIS означава възпаление в медицината. Целулитът обаче не е възпалителен по своята същност. Поради това наименованието му е променено на целулит. Въпреки това наименованието целулит е широко разпространено и познато по целия свят.

Лекарите и другите специалисти дори не могат да постигнат съгласие по въпроса дали става въпрос за заболяване или за симптом. Естетическият проблем при жените е външният вид и на него се обръща внимание с помощта на козметиката. Разбира се, причината е в промените в по-дълбоката част на кожата. Но проблемът може да е мултидисциплинарен.

И така, какво представлява портокаловата кожа?

Произходът на целулита трябва да се търси в подкожната тъкан. Тя е съставена от мастни лобули, които са отделени един от друг. Тези лобули се снабдяват от кръвоносни и лимфни съдове. Подкожната тъкан на жената има малко по-различни свойства и възможности от тази на мъжа.

И при двата пола мастните клетки по естествен начин изолират телесната топлина и имат защитна функция. Жената има два пъти повече мастни клетки и те могат да увеличат обема си до двеста пъти. За това спомагат вертикално разположените влакна на съединителната тъкан.

При мъжете тези влакна са подредени в мрежа, т.е. в решетка. Това прави кожата на жената по-еластична и има по-добра способност да се разтяга. Това свойство на кожата е особено важно за жените по време на бременност.

Нарушената циркулация на кръвта и лимфата допринася за портокаловата кожа. Това е резултат от прекомерното запълване на мастните клетки с мазнини, което води до подуване, намалено насищане с кислород и трайно увреждане на подкожната тъкан.

Това се изразява в неравности по кожата, особено в предразположените (склонни) зони:

• седалище
• бедрата
• бедрата
• корем
• ръце

Причината за появата на целулит е свързана с нивото на хормоните, особено на женския хормон естроген, който пречи на функцията и усвояването на витамин Е и витамин В6. Първият подпомага кръвообращението, а вторият премахва задържането на течности в тъканите. Именно по време на промяната в производството и секрецията на хормони се появява най-много целулит.

Причината за появата на целулит са промените в подкожната тъкан, натрупването на мазнини в мастните клетки (адипоцити), както и нарушаването на микроциркулацията на кръвта и лимфата. Вследствие на това се появяват подуване, задържане на вода и нарушено насищане с кислород. Последицата е хроничен процес, който води до портокалов вид на кожата.

В развитието на целулита участват различни външни и вътрешни фактори.

Рисковите фактори, свързани с развитието на целулита, са изброени в таблицата по-долу.

Както се вижда от таблицата, не само наднорменото тегло или затлъстяването причиняват целулит. Дори слабите жени могат да имат портокалова кожа. При мъжете тя може да се появи главно в областите, където кожата е изложена на продължителен стрес.

Основните фактори, които допринасят за появата на целулит при жените, са лошото качество на съединителната тъкан в подкожната тъкан, свойствата на колагена в нея и недостатъчната циркулация на кръвта и лимфата. Вторият по големина фактор е действието на хормоните. Естрогените допринасят за отлагането на мазнини в подкожната тъкан, но и за задържането на вода в организма.

Вследствие на това те се отразяват и на качеството на кожата поради отрицателното си въздействие върху колагена. Те намаляват неговото производство и следователно обновяването му. Хормоналното лечение, контрацепцията, а също и етапът от живота на жената, като пубертет или бременност, допринасят за повишените нива на естрогените.

Голяма роля в производството играе и самата мастна тъкан, която произвежда, а също и улавя до известна степен естрогени, например от хормонални препарати. Правилото е, че колкото повече мазнини, толкова повече естрогени. Това важи и за мъжкия пол.

Повишеното ниво на хормоните, по-конкретно на т.нар. екзогенни естрогени (ксеноестрогени), се среща под формата на синтетични вещества в различни продукти. То може да бъде повлияно косвено и от някои наркотици и медикаменти (кофеин, алкохол, хероин, марихуана).

Симптомите на целулита са предимно естетически. Жените го възприемат като грозна кожа и той им влияе в индивидуална степен. При някои е лек, почти незначителен, при други се забелязва още от пръв поглед, дори отдалеч.

В допълнение към видимите промени кожата може да бъде по-хладна и по-бледа на повърхността.

Кожата е неравна, неравна, с вдлъбнатини и гънки. Тя може да бъде чувствителна, но и болезнена на допир. Целулитът най-често се наблюдава по зони на тялото като

• седалище
• бедрата
• ръцете
• корем
• бедра

Целулитът се разделя на четири степени според вида на кожата. Въз основа на тази класификация се извършва диагностицирането му. Кожата се притиска с двете ръце, образува се кожна гънка. Този метод се нарича тест за притискане. Извършва се върху кожата на предната част на бедрото.

Таблица за класификация на целулита

В някои случаи целулитът е лек и не е толкова видим. В други случаи той може да се забележи отдалеч. Основният тест, използван за оценка на целулита, е т.нар. тест с притискане. Този тест се извършва върху предната част на бедрото.

В допълнение към ръста и теглото се оценяват и ширината на талията и ханша и техният комбиниран индекс WHR. Индексът оценява приблизителното разпределение на мазнините във връзка с наднорменото тегло и затлъстяването. Измерва се и обиколката на бедрата и прасците.

Друг важен тест е биоелектрическият импеданс (BIA), с който се определя телесният състав. При него се използва диференциалното разпространение на електрически ток с ниска интензивност (приблизително 800 μА при честота 50 kHz). Друг метод, който показва температурната разлика на повърхността на кожата, е термографията. Кожата, засегната от целулит, е повърхностно по-хладна.

Началото на хормоналните промени при младите момичета през пубертета се счита за основен фактор за появата на промените. Бременността е друг важен период, когато хормоналните нива се променят значително. Всяка следваща бременност допринася за появата на целулит.

Протичането на целулита може да бъде разделено според класификацията му. Първата степен би била демонстрирана при почти всяка жена. Тя не предполага патологични промени в кожата и не се налага да бъде лекувана. Различно е при втората степен.

При втората степен са налице промени в кожата, които се подчертават при теста с притискане. Видими са неравностите на кожата, които се задълбочават. По същия начин кожата е директно осветена и с напрегнати мускули. В този момент целулитът е обратим, т.е. обратим.

Този етап може да бъде добре лекуван. В повечето случаи са достатъчни промени в начина на живот и режимни мерки, като например повишена физическа активност. Ако целулитът се развива по-нататък и ако промените се забелязват дори при стоене, лежане, това състояние изисква лечение.

Последният стадий се характеризира с отчетливи промени в кожата. Той се характеризира с груби неравности, вдлъбнатини и линии. Кожата е по-студена и по-бледа. Характеризира се с трудно лечение поради необратимите промени.

Среща се предимно при хора с крушовиден тип тяло. Налице е наднормено тегло до затлъстяване. И лечението изисква намесата на няколко специалисти. Хормоналните промени по време на менопаузата нямат такъв ефект върху целулита, защото нивата на естрогена са намалени.