Лечение на остеопорозата: лекарства, витамини и минерали. Какво друго ще помогне?

Може ли да се излекува остеопорозата?

Да, но само ако става въпрос за вторична остеопороза, която е диагностицирана рано и е отстранен рисковият фактор за развитието ѝ.

В останалите случаи основната цел на лечението е да се забави прогресирането на остеопорозата и да се намали рискът от фрактури.

Лечението на остеопорозата е дългосрочно и често е за цял живот.

Основата на лечението на всички етапи на остеопорозата, включително и на остеопенията, е поддържането на оптимални нива на витамин D3 (холекалциферол), калций и витамин К2 в организма.

Ако се налага тяхното добавяне под формата на хранителни добавки или медикаменти, винаги е необходимо да се спазват съветите на лекуващия лекар. Особено в случая с калция съществува риск от негативни ефекти върху сърдечно-съдовата система, ако се приема неразумно.

За повече информация относно витамин D3 и калция вижте нашите статии:Витамин D и неговите ефекти: Нашето здраве, силни кости или силен имунитет Какви саефектите на калция? Симптоми на недостиг, излишък + хранителни източници

Заедно с витамин D3, калцият и витамин К12 се използват при лечението на остеопороза:

• антирезорбтивни лекарства, които забавят разграждането на костите - алендронат, ризедронат, ибандронат, золедронова киселина, деносумаб
• остеоформиращи лекарства, които помагат за частично възстановяване на разрушената костна маса - терипаратид
• Двойнодействащи лекарства, които забавят загубата на костна маса и същевременно помагат за възстановяването ѝ - ромозозумаб
• селективни модулатори на естрогенните рецептори, които заместват действието на естрогена върху костната тъкан - ралоксифен

Лекарят избира най-подходящата комбинация от горепосочените групи лекарства, която е съобразена с пациента. Решението се основава преди всичко на вида и степента на остеопорозата, резултатите от отделните изследвания, възрастта, пола и други свързани заболявания.

Редовните физически упражнения с разумна интензивност, балансираното хранене и достатъчната консумация на алкохол са важни за лечението на остеопорозата. Трябва да се избягват също така тютюнопушенето, алкохолът и прекомерната консумация на кофеинови и фосфорна киселина съдържащи напитки.

Проследяване на ефективността на лечението

По време на лечението на остеопорозата от съществено значение са редовните контролни прегледи при лекуващия лекар. Те включват проследяване на ефективността на лечението, за да се прецени дали избраното лечение действа или не.

Това се прави например чрез:

1. дензитометрично изследване
2. лабораторни кръвни изследвания за проверка на нивата на костните маркери CTx, P1NP и остеокалцин

Лечението е ефективно, ако костната плътност не е намаляла с определените от рентгенолога стойности от последното изследване.

При лабораторните кръвни изследвания трябва да се наблюдава намаляване на CTx и увеличаване на P1NP и остеокалцина в зависимост от лекарствената комбинация.

Ако лекарят установи, че лечението не действа, той трябва да потърси причината. Понякога се случва и пациентът да не приема лекарството както трябва. В някои случаи пациентът развива друго заболяване, което влияе неблагоприятно върху ефекта от лечението. След като се установи причината, изборът на лечение се преразглежда.