Възможности за лечение на IBD - Лекарства за възпалително заболяване на червата?
За да се определи планът за лечение, е необходимо да се постави точна диагноза на вида IBD.
Лечението на IBD включва промяна на начина на живот и на диетата, медикаментозна терапия, а в крайни случаи и хирургична намеса. Заболяването трябва да се диагностицира и лекува рано, за да може животът на пациента да бъде до голяма степен спокоен и без симптоми.
Понастоящем възпалителният отговор на IBD може да бъде елиминиран и държан под контрол в дългосрочен план с помощта на наличната фармакотерапия. Въпреки това заболяването все още не може да бъде излекувано за цял живот.
В някои тежки случаи на заболяването и острите му фази се налага хирургична намеса. Такъв е случаят с развитието на абсцеси, стеноза или обструкция на чревния тракт.
Медикаментозно лечение
Показани са антибиотици, противовъзпалителни средства (кортикостероиди, аминосалицилати) и имуносупресори (лекарства, които потискат имунната реакция).
Аминосалицилатите обикновено се прилагат първоначално при CD, особено ако възпалението е локализирано в дебелото черво. При леките форми аминосалицилатите могат да бъдат достатъчни за предизвикване и поддържане на ремисия.
При УК основните лекарства включват аминосалицилати под формата на таблетки и супозитории, системни кортикостероиди, антибиотици и имуносупресори.
За разлика от УК, при ХБ по-често се налага кортикотерапия при възникване на остро възпаление. Лечението с кортикостероиди има за цел да елиминира и потисне възпалението. Те обаче не са подходящи за продължителна употреба.
Някои имуносупресори се класифицират като лекарства, използвани за поддържане на състояние на покой.
Антибиотиците са показани в краткосрочен план, особено при септични усложнения, бактериално разрастване на червата и други остри заболявания.
Пробиотиците и пребиотиците са лекарства и хранителни добавки, използвани за насърчаване на баланса на чревната бактериална флора и храносмилателните процеси.
Промяна на начина на живот
Диетичните мерки се състоят в редовно балансирано хранене, достатъчно пиене, качествен редовен сън и елиминиране на ежедневния стрес.
При свързаните с тях хранителни непоносимости и алергии е необходимо спазването им и по време на фазите на покой. Препоръчва се консултация с диетолог.
В случай на рецидиви на възпалението особено подходяща е диетата без нишесте, която не натоварва чревния тракт. По време на диетата индивидът консумира лесно смилаеми храни, които не предизвикват дискомфорт в храносмилането.
Безскорбялната диета свежда до минимум количеството на приеманите неразтворими сурови влакнини. Тя увеличава приема на протеини и елиминира трудносмилаемите храни. Редовно се консумират по-малки порции храна.
При тази диета е важен не само съставът на храната, но и подходящото ѝ приготвяне. Подходящи са задушаването, варенето и печенето без мазнина. Правилата на безмаслената диета трябва да се спазват стриктно, особено в острия период на заболяването. Включително индивидуални непоносимости (глутен, лактоза...).
Пример за неподходящи храни:
- пържени и мазни меса
- бобови растения
- млечни продукти, съдържащи лактоза
- пълнозърнест хляб
- изкуствени подсладители
- обелки и костилки от плодове и зеленчуци
- кофеин
- алкохол
- газирани напитки
- ядки и семена
Примери за подходящи храни:
- постно месо и постна риба
- ориз
- картофи
- макаронени изделия
- яйца
- варени белени зеленчуци
- бял хляб
- тофу
- картофи и царевично нишесте