Лечение на анорексията: комплексно, амбулаторно, болнично + медикаменти

Лечението на анорексия нервоза трябва да бъде комплексно:

регулиране на теглото
регулиране на соматичното състояние
възстановяване на хранителните навици
стабилизиране на психологическите усложнения
възстановяване на социалните взаимоотношения

Лечението на анорексия нервоза може да се провежда амбулаторно. В някои случаи е необходима хоспитализация.

Амбулаторното лечение се препоръчва само в краткосрочен план. То се използва при прости случаи или в случаите, когато теглото не е спаднало под минималното подходящо тегло.

Хоспитализация се налага, когато амбулаторното лечение не дава резултат или когато има висок риск от усложнения за здравето.

Високорисковите медицински усложнения включват: 1:

тегло - изключително нисък индекс на телесна маса
Поведение - отказ от храна
нарушени жизнени показатели - много ниска сърдечна честота
психиатрични усложнения - риск от самоубийство
външни фактори - негативно влияние на семейството

По време на хоспитализацията се следи физическото състояние на пациента. В процеса на възстановяване на храненето (refeeding) се следи за следното:

диета и прием на течности
нивата на електролитите (калий, фосфор, магнезий)
развитието на оток
сърдечна дейност
стомашно-чревни симптоми (запек, метеоризъм, диспепсия)

Какви са психотерапевтичните принципи за лечение на анорексия нервоза?

За успешното лечение на анорексия нервоза е важна добрата терапевтична връзка. Терапевтът общува с пациентите по подходящ за възрастта им начин.

По-малките деца не са в състояние да опишат вътрешните си чувства така добре, както пациентът в юношеска възраст. По-малките деца изразяват чувствата си чрез поведението си, невербалните си прояви и играта.

Един от използваните методи е когнитивната корекция. Тя се състои от умствени упражнения, които са насочени към подобряване на когнитивните стратегии и умствените умения.

Многосемейната терапия се използва все по-често в психотерапевтичното лечение. Тя се състои от съвместни срещи, водени от терапевт. Приблизително 4 до 6 семейства прекарват десет дни заедно в продължение на 9 месеца.

Приблизително 60-90 % от пациентите се излекуват напълно от тази терапия.

Фармакотерапия

Фармакотерапията е симптоматична. При лечението се използват антидепресанти. Те се прилагат при съпътстващи депресивни или обсесивно-компулсивни разстройства. Антипсихотиците се използват само в тежки случаи.

Те се препоръчват във фармакотерапията на анорексия нервоза, когато е необходимо: