Миома на матката: причина, симптоми. Опасно ли е за жената?

Какво представлява миомата, защо се появява, как се проявява, диагностицира и лекува?

Освен това статията предлага интересна информация за превенцията и доколко е опасна за жената като цяло и по отношение на плодовитостта и бременността.

Анатомия на матката накратко

Вътрешните органи на женската репродуктивна система включват матката (маточника), яйчниците, маточните тръби и вагината.

Матката е кух мускулест орган, разположен в средата на малкия таз. Прикрепена е с помощта на сухожилен суспензионен апарат. Състои се от две основни части, а именно шийка на матката и същинското тяло (кухина) на матката.

Хистологично матката се състои от 3 слоя.

1. Най-вътрешният е лигавицата на матката (ендометриум).

2. Средният слой е маточната мускулатура (миометриум).

3. най-горният слой е перитонеалната обвивка (периметриум).

Маточните фиброиди възникват и растат в средния мускулен слой на миометриума. Оттук произлиза и наименованието доброкачествено новообразувание.

Миома на матката

Миомата на матката технически се нарича още фибромиома или лейомиома. Тя е доброкачествено доброкачествено образувание, произлизащо от мускулатурата на матката.

Миомата се причинява от растежа на анормални клетки, но не е рак. По този начин тя не метастазира.

Приблизително половината от жените на възраст 35-50 години ще развият миома през живота си.

Генетиката, хормоналният дисбаланс и напредването на възрастта са основните фактори за развитието на фибромиома. Те обаче се появяват предимно при жени в предменопауза.

Размерът на фиброидите варира и варира от приблизително 1 см до 15 см. Нелекуваните фиброиди могат да увеличат размера на самата матка.

Обикновено те са разположени в мускулатурата на маточната кухина, но могат да се появят и в стената на маточната тръба, яйчника или шийката на матката.

Според локализацията фиброидите на матката се разделят на:

1. Субмукозни: разположени под лигавицата на матката, те могат да изпъкнат през лигавицата и да навлязат в маточната кухина.
2. Интрамукозни: разположени са директно в мускулната стена на матката и не проникват в околните слоеве.
3. Субсерозни: разположени са от външната страна на маточната стена, като могат да прораснат в коремната/ тазовата кухина.
4. Стъблени: разположени и растящи на стъбло към коремната кухина, маточната кухина, шийката на матката или вагиналния канал.

Точната етиология и причина за появата на фибромиомите, както и на други подобни доброкачествени образувания, не е напълно установена.

Причината за образуването на фиброми е многофакторна.

На първо място това са расата, генетичният фактор и предразположеност, напредналата възраст и хормоналните промени или дисбаланс в организма на жената.

Научно потвърдено е, че и двата полови хормона (естроген и прогестерон) действат като потенциални стимулатори на растежа на едноклетъчните фиброиди.

Естрогенните рецептори обикновено присъстват в тъканта на фиброидите и свързват по-голям процент от хормона естрадиол.

Доказана е и връзка между образуването на фиброми и стимулирането на растежа от полови или растежни хормони.

Възможни фактори за образуване на фиброиди на матката:

• Възраст преди менопаузата
• Генетичен фактор
• Хормонален дисбаланс
• Хормонална контрацепция
• Нарушение на естрогенния рецептор
• Хормонално лечение
• Стимулиране на растежен хормон
• Често тазово възпалително заболяване
• Затлъстяване
• Ранно настъпване на менархе (първа менструация)
• Бременност и раждане
• Високо кръвно налягане
• Прием на алкохол и тютюн
• Прекомерна консумация на кофеин

Наличието на фиброма в матката може да не се усеща от жената. Симптомите на фиброма зависят от местоположението, естеството и размера на самото образувание.

В много случаи малък фибром е безсимптомен.

Въпреки това е необходима специализирана диагностика от гинеколог и редовно проследяване.

Най-честата проява на фибромиома на матката е промяна в менструалния цикъл. Това включва главно по-силно или продължително кървене, болезнена менструация и натиск (болка) в долната част на корема.

Възможно е да има и леко кървене извън цикъла, болка при полов акт, проблеми с изхождането или проблеми със забременяването.

В допълнение към редовните профилактични прегледи, жената трябва незабавно да се обърне към своя гинеколог, ако развие необичайни симптоми и болка.

Най-често срещаните прояви на миома на матката:

• Силно менструално кървене
• Слабо кървене извън цикъла
• Болезнена менструация
• Болка в долната част на корема
• Болка в областта на таза
• Повишено налягане в долната част на корема
• Подуване в коремната област
• Анемия и анемичен синдром
• Болка по време на полов акт
• Натиск върху пикочния мехур
• Запек и прекомерно метеоризъм
• Проблеми със забременяването

Диагнозата на миома на матката се поставя въз основа на цялостен гинекологичен преглед. Пациентката се изследва per vaginam. Препоръчително е да се вземе кръвна проба за определяне на нивото на хемоглобина в кръвта.

Гинекологът използва външен абдоминален ултрасонограф и вътрешен ултрасонограф през вагиналния вход на екран на монитор, за да изследва вътрешните структури на матката на пациентката.

Лесната достъпност на ултразвука позволява незабавно диагностициране на почти всички видове фиброми.

Гинекологът може да насочи пациентката за изследване с ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или КТ (компютърна томография), за да се изобразят по-добре меките вътрешни структури и да се локализират разрастванията на маточната мускулатура.

В някои случаи на пациентката се препоръчва хистероскопия.

Профилактика на миома на матката

Няма превенция на растежа на фибромиома на матката сама по себе си. Възможно е обаче да се насочите към рисковите фактори, които потенциално могат да причинят фибромиома на матката.

Те включват здравословен начин на живот по отношение на подходяща пълноценна диета, достатъчно физически упражнения, прием на необходимите витамини (B, D, E) и минерали, ограничаване на консумацията на алкохол, тютюн и кофеин и премахване на мускулния дисбаланс в областта на таза.

Препоръчва се поддържане на хормоналния баланс в организма и лечение на други свързани медицински диагнози под наблюдението на специалист.

За здравето на женските полови органи от гледна точка на естествената помощ е препоръчително използването на благотворното въздействие на билките. Това са основно обикновеният бял равнец, равнецът, барабанната пръчица или къпината и много други.

Въпреки това е препоръчително при консумацията им да се консултирате с гинеколог, тъй като те могат индивидуално да повлияят на нивата на някои полови хормони.

Миома на матката и бременност

Проблематичността на фиброма по време на бременност зависи от неговия размер, характер и точна локализация.

Ако фибромът на матката е малък, не е рисков и не образува пречка за вагиналното раждане, растежът му може само да се наблюдава периодично. По този начин той не предизвиква никакви рискове за здравето.

От друга страна, ако фибромът причинява на жената кървене, болка, натиск или други здравословни проблеми, е препоръчително да се отстрани преди бременността. Ето защо са необходими редовни профилактични прегледи и ранно диагностициране и лечение на миома на матката.

Ако израстъкът в матката причинява здравословни проблеми по време на продължаваща бременност, състоянието на фиброма трябва да се следи редовно и да се разглежда индивидуално с гинеколог.

Фиброиди на матката и женска плодовитост

Фиброидите могат да повлияят на плодовитостта на жената по няколко механизма: деформация на маточната кухина, неравномерен растеж, промени в чувствителността и кръвоснабдяването на ендометриума (лигавицата на матката) или локални хормонални промени.

Всички тези аспекти могат по някакъв начин да намалят плодовитостта на жената и да доведат до безплодие.

Ето защо е необходима точна диагностика на фиброидите и определяне на риска от тях.
Фертилитет = плодовитост, способност за възпроизводство.

Някои високорискови фиброиди могат да повлияят неблагоприятно на протичането на бременността и на самото раждане. Описана е и възможна връзка на фиброидите с по-висок риск от преждевременно раждане. Затова ранното диагностициране и въвеждането на специализирано лечение са от съществено значение.

В допълнение към естеството на самия фиброид важна роля играе и местоположението му. Ако израстъкът е по-малък, но се изтласква навътре в маточната кухина, той може да бъде натрапчив.

Обратно, по-голям фибром, растящ извън матката, може да не създава никакви затруднения. Всеки фибром е индивидуален и е необходимо да се направи специализирано диагностично изследване.