Менопауза: симптоми, как протича, кога настъпва, каква е превенцията на трудностите?

Често питате: Какво представлява менопаузата?

Според Световната здравна организация (СЗО) менопаузата е периодът между 45-ата и 60-ата година от живота на жената. Тя започва една година преди последната менструация и е свързана със специфични клинични прояви.

Определението и въвеждането на този термин е използвано за първи път на Международния медицински конгрес във Франция през 1976 г.

Популярен е периодът на менопаузата, наричан "преход".

Какво се случва в организма по време на менопаузата?

Цикълът на жената се регулира от серия хормони, които се контролират от централната нервна система в мозъка.

Основната причина за тези промени в женския организъм е промяната в нивата на хормоните. Налице е намаляване на производството на прогестерон и естроген.

Обратно, нивата на хормоните на хипоталамуса и хипофизата се увеличават.

В резултат на хормоналните промени се наблюдава загуба на фоликули в репродуктивната система на яйчниците. Този процес се нарича фоликуларна атрезия.

Менструалният цикъл не спира за една нощ. Менструалният цикъл може постепенно да се удължи, да се появят ановулаторни цикли или метрорагия, докато накрая менструалният цикъл спре напълно.

Последното менструално кървене се нарича менопауза. Думата менопауза обаче се използва и за обозначаване на цялостния период на промяна в организма на жената, свързан с прекратяването на менструацията.

В допълнение към хормоналните промени се наблюдава лека атрофия на матката, влагалището, сухожилията и мускулите на тазовото дъно.

Меките структури губят първоначалната си еластичност и отслабват. pH нивото става неутрално до алкално. Нивото на лактобацилите постепенно намалява.

Забелязват се и външни промени като промяна в теглото, промяна в отлагането на подкожни мазнини, пигментация на кожата, повишена сухота на кожата и др.

Настъпването на менопаузата се обуславя от няколко фактора, които до голяма степен не могат да бъдат контролирани.

Сред тях са менархе, т.е. настъпването на първата менструация. Колкото по-късно настъпи тя, толкова по-късно може да се очаква настъпването на менопаузата. Други фактори са продължителността на менструалния цикъл (колкото по-дълъг е менструалният цикъл, толкова по-късно може да се очаква настъпването на менопаузата), расата и по-високата възраст.

Сред влияещите фактори са броят на ражданията (колкото повече раждания, толкова по-късно може да се очаква настъпване на менопаузата), начинът на живот (алкохолът и тютюнопушенето могат да повлияят на по-ранното настъпване на менопаузата) и психосоциалните фактори (взаимоотношения, стрес, околна среда).

Менопаузата се разделя на 4 времеви периода:

1. Пременопауза
2. Менопауза
3. Перименопауза
4. Постменопауза

Пременопаузата е период с продължителност 1 година с редовна менструация, преди да настъпи спад на хормоните.

Менопаузата е периодът на спиране и изчезване на менструалния цикъл.

Това е последната физиологична менструация.

Перименопаузата е периодът на последното менструално кървене и периодът след това, когато има значителни колебания в хормоните.

Може да е налице по-слабо нередовно менструално кървене.

Постменопаузата е периодът 1 година след менопаузата, характеризиращ се с ниски нива на женския хормон естроген.

На каква възраст настъпва менопаузата?

Обикновено тя настъпва между 45 и 60 години от живота на жената. При някои тя настъпва по-рано.

Жените се сблъскват с много трудности през този период. Те са обединени от името...

Климактеричен синдром

Около 70 до 80% от жените в менопауза са засегнати от климактеричен синдром.

Той продължава средно 2 г. Характеризира се със специфични клинични симптоми от физическо и психологическо естество. Съществуват начини, по които протичането на менопаузата може да бъде значително съкратено.

Кои са най-ранните симптоми на менопаузата?

Физически симптоми:

• Горещи вълни
• Нощно изпотяване
• Сърцебиене (сърцебиене)
• Умора
• Главоболие
• Мигрена
• Смущения на съня
• Безсъние (Insomnia)
• Прогресиране на остеопорозата
• Повишена сухота на кожата
• Промяна в пигментацията на кожата
• Повишена атрофия на кожата
• Инконтиненция
• Промени в половите органи
• Намаляване на либидото

Психиатрични симптоми:

• Настроение
• Раздразнителност
• Свръхчувствителност
• Чувство на тревожност и депресия
• Увреждане на паметта
• Нарушена концентрация
• Усещане за стрес

Горещи вълни и изпотяване

Внезапните горещи вълни и засиленото нощно изпотяване засягат до 70% от жените в менопауза.

Топлинният механизъм вероятно е резултат от временно нарушение или промяна в терморегулацията, контролирана в хипоталамуса. Хипоталамусът влияе и върху промените в температурата на кожата, кръвния поток, кръвното налягане и сърдечната честота.

Продължителността на горещите вълни е индивидуална. Обикновено те са внезапни и продължават 3-5 минути, но могат да продължат и до един час.

Смущения на съня

С възрастта цикълът на съня физиологично се променя. Заспиването и събуждането обикновено се изместват към по-ранни часове.

Възможно е да се появят повишена умора, сънливост и трудности при заспиване.

Някои проучвания показват намалени нива на хормона на съня мелатонин по време на менопаузата. Приемането на мелатонин под формата на хранителни добавки има положителен ефект върху съня и неговото качество.

Психиатрични разстройства

Едни от най-честите симптоми на менопаузата са психологическите разстройства. Тревожност, депресия, нервност, нарушения на вниманието и паметта и бързи промени в настроението.

Рецепторите за естрогени се намират в определени части на мозъка, които са отговорни за състоянието на психиката.

Нивата на естрогена корелират и с нивата на допамина и серотонина, които са свързани с моментното ни настроение и вътрешно усещане.

Промени в характеристиките на кожата

Промените в хормоните засягат и най-големия орган на тялото - кожата. Хормоналното стареене може да се прояви в образуването на бръчки, повишена сухота и атрофия на кожата.

Наблюдава се намаляване на производството на колаген, намаляване на космените фоликули, по-бавен растеж на ноктите и загуба на меланоцити. Загубата на меланоцити може да доведе до промени в пигментацията на кожата.

Инконтиненция

Уринарната инконтиненция представлява неконтролируемо изтичане на урина. Тя засяга приблизително 50 % от жените. Най-рисковата група са по-възрастните жени и тези в менопауза.

В резултат на намаляването на естрогените мускулите на пикочния мехур, долните пикочни пътища и тазовото дъно атрофират. Чрез отслабване на сфинктерните мускули може да не се получи рефлекторно затваряне при повишена физическа активност, кашлица или кихане.

Намаляване на либидото

Женският генитален тракт претърпява лека промяна под формата на атрофия. Отслабване, загуба на еластичност, скъсяване на меките влакна или сухота на влагалището с липса на лубрикация. Психологическите фактори играят важна роля.

Намаляването на нивото на половите хормони може да доведе до намаляване на либидото, сексуалното желание и отслабване на сексуалното изживяване.

Остеопороза

Прогресирането на нарушението на костната микроархитектура и загубата на костна маса се нарича остеопороза. Тя е един от често срещаните симптоми на менопаузата.

Някои проучвания показват,че приблизително 80% от жените с фрактури на бедрената кост са в менопауза.

Изтъняването на костите означава по-голям риск от счупвания, особено в шийката на бедрената кост, прешлените на гръбначния стълб и в областта на костите на китките.

Необходимо е да се преглеждате от лекар и редовно да се снабдявате с необходимите витамини и минерали. По-специално, да се добавят калций и витамин D.

Риск от сърдечносъдови заболявания

При жените в постменопауза също могат да настъпят промени в сърдечносъдовата система. Виновна за това може да бъде липсата на естрогени.

Възможно е да се повишат систоличното и диастоличното кръвно налягане, кръвната глюкоза и холестеролът. Това увеличава и риска от инсулт, коронарна болест на сърцето или диабет.

Заместването на естрогени при лечението на сърдечносъдови заболявания не отговаря на медицинските очаквания. Ето защо най-добрата превенция е здравословният начин на живот. Трябва да се избягват тютюнопушенето и алкохолът, да се регулира теглото и да се включи достатъчно компенсираща физическа активност.

Интересна информация в статията:Как да се предпазим от сърдечносъдови заболявания?

• Медицинска история - описание на трудностите, които изпитва жената
• Ултразвук/сонография
• Дензитометрично изследване за остеопороза
• Лабораторни кръвни изследвания, но не задължително (изходно ниво на FSH и спад на естрогена и хормоните на щитовидната жлеза)

Често питате: Как протича менопаузата?

В раздела за причините даваме по-подробно описание на всяка фаза.

Възможно ли е да забременеете при менопауза?

Менопаузата е периодът, в който функцията на яйчниците - производството на яйцеклетки - се прекратява.

Още в перименопаузата (годината преди последната менструация - менопаузата) шансът за забременяване е много малък. В менопаузата той е почти нулев.

Трябва да се има предвид, че бременността в по-напреднала възраст увеличава рисковете за здравето както на бебето, така и на майката (гестационен диабет, високо кръвно налягане, повишено съсирване на кръвта, хемороиди, разширени вени и други).

Въпреки това матката на жената все още е способна да приема ембриони.

Изкуственото оплождане е теоретично възможно, но лекарите категорично съветват да не се забременява след 40-годишна възраст поради потенциалните рискове.

Затова всеки случай трябва да бъде консултиран индивидуално с гинеколог.

Превенция и премахване на симптомите на менопаузата

Чудите ли се как да облекчите проблемите в менопаузата? Може би 3 основни стъпки ще ви помогнат.

1. Приемане на витамин D и калций

Витамин D се съдържа главно в храни като сьомга, риба тон, сирене, яйца, гъби, грах или ядки. По време на менопаузата с риск от остеопороза е доказано значително намаляване на нивото на този витамин.

Една от най-важните функции на витамин D в човешкия организъм е да поддържа здравето на костите и имунната система.

За да се предотврати остеопорозата, е важно да се постигне възможно най-висока костна маса в младостта, за да се забави постепенната ѝ загуба в по-късните години.

Калцият е важен минерал, широко разпространен в човешкото тяло. Калцият се намира главно в костите и зъбите на човешкото тяло. Той помага за регулиране на контрактилитета на сърдечния мускул и на нервната и мускулната функция.

Когато е в недостиг, може да се стигне до влошаване на състоянието на костите, мускулни крампи, сърцебиене, тревожност, депресия и нарушения на съня.

Много проучвания потвърждават, че приемът на калциеви добавки има благоприятен ефект върху синдрома на менопаузата и подобрява костната плътност.

2. Адекватен прием на протеини

Известно е, че за здрави кости се нуждаем от редовен прием на калций и витамин D.

По-малко известен е фактът, че достатъчният прием на белтъчини също е от съществено значение за здрави кости и за предотвратяване на остеопорозата.

В много случаи възрастните хора приемат недостатъчно белтъчини с храната, което може да окаже неблагоприятно въздействие върху скелетната система и костната плътност.

Протеинът е естествен макронутриент, който се намира в нашето тяло. Той е основният градивен елемент на човешкото тяло.

Протеините участват във всички процеси, които протичат в организма на клетъчно и извънклетъчно ниво.

Спадът на естрогена по време на менопаузата може да доведе до загуба на мускулна маса и изтъняване на костите. Затова се препоръчва диетата, която приемате, да съдържа много качествени протеини.

Примери за хранителни източници са рибата, яйцата, бобовите растения, ядките или качественото месо.

3. Упражненията като част от начина на живот

Редовната физическа активност с развлекателен и компенсаторен характер е важна.

Тя премахва мускулния и двигателния дисбаланс, укрепва отслабените мускули и на свой ред отпуска пренатоварените мускули.

Препоръчват се упражнения, насочени към укрепване на седалищната област и мускулите на тазобедрените стави. Индивидуално съобразените тренировки, насочени към укрепване на мускулите, са подходящи като превенция срещу атрофия на опорно-двигателния апарат.

Трябва да се избягват рискови и ударни спортове. Напротив, препоръчват се упражнения на бягаща пътека, йога, плуване, пилатес, ходене и скандинавско ходене.

Редовните физически упражнения подобряват цялостната физическа форма и кондиция, но също така повишават психическата устойчивост и психическата стабилност.

Движението също така укрепва защитните сили на организма, засилва имунната система, подпомага храносмилането и не на последно място подобрява настроението.

Препоръчителна диета

• Повишен прием на зеленчуци и плодове
• Достатъчен прием на протеини
• Прием на мазнини, богати на ненаситени мастни киселини
• Достатъчен прием на фибри
• Намален прием на сол
• Добавяне на калций и витамин D
• Повишен прием на витамини и минерали
• Редовно хранене
• Хранително балансирана диета
• Консумация на фитоестрогени в храната
• Ограничаване на простите захари
• Адекватен прием на течности
• Пиене на подходящи билкови чайове
• Ограничаване на подсладените напитки

Прочетете също статията:Статия: Менопаузата при мъжете - шега или реалност? Какво представлява андропаузата (+ симптоми)