Левкоплакия: бели петна в устата? Какви са рисковете?

Левкоплакията се появява по лигавицата на устната кухина като бяла зона, която не може да се изтрие и е с диаметър пет милиметра.

Леката форма на левкоплакия обикновено е безвредна и често отшумява в рамките на няколко седмици.

Най-висока е честотата на левкоплакията в азиатските страни.

Повечето видове са неракови, но изискват правилна диагностика и наблюдение.

Някои видове бели и червени петна могат да показват потенциален рак.

Те се срещат в средна и по-напреднала възраст, по-често при мъжете. Само 1% са при по-млади пациенти под 30-годишна възраст.

Левкоплакията може да се развие в плоскоклетъчен карцином, който принадлежи към групата на кожните тумори. Той се развива в рак при около 3 до 17% от хората за период от 15 години.

Вероятността за развитие на рак зависи от редица фактори, като например размера, формата и формата на анормалните клетки, образуващи левкоплакията.

Левкоплакията се разделя на два основни вида

Хомогенният тип в повечето случаи представлява бяло тънко петно с равномерен цвят. Повърхността му може да бъде гладка, набръчкана или нагъната.

Нехомогенният тип представлява бяло или бяло-червено петно. Формата му е неправилна. Може да бъде плоска, но също така изпъкнала, повдигната и с издатини.

Нехомогенната форма е по-склонна да се превърне в ракова.

В повечето случаи причината за появата на болестта не е точно известна.

Хиперкератозата представлява прекомерно производство на кератин, удебеляване и прекомерно кератинизиране на лигавицата.

Левкоплакията се класифицира в зависимост от причината за появата ѝ

• левкоплакия с неизвестен произход
• вследствие на пушене, дъвчене на тютюн
• в резултат на термично, химично, механично и друго дразнене, продължителна употреба на алкохол, триене на повърхността на лигавицата или езика в счупени, остри зъби, лошо прилягащи протези
• в резултат на възпаление, причинено от Candida albicans
• в резултат на анемия и при лица с понижен имунитет

Профилактика.

• Правилна и задълбочена орална хигиена, грижа за зъбите и венците
• Редовни посещения при зъболекар за профилактични прегледи
• При носене на протези се уверете, че те пасват добре
• Балансирана диета с много пресни плодове и зеленчуци
• Ограничаване на тютюнопушенето, алкохола и тютюна за дъвчене

Прочетете:

• Как да имате здрави зъби и венци? Ето какво трябва да знаете за профилактиката
• Как да имаме здрави зъби и защо кариесът е опасен?
• Откъде започва всичко?

Левкоплакията се появява в устната кухина по венците, от вътрешната страна на бузите, в основата на устата, под езика, на езика. Тя може да се появи и по други лигавици на тялото, например във влагалището.

Най-често се проявява с бели петна, причинени от дефект в корнизацията на лигавицата, които са удебелени и не могат да бъдат изтрити или остъргани.

В повечето случаи те не са болезнени, не предизвикват никакви усложнения и остават незабелязани дълго време.

Как изглежда левкоплакията?

• Петната по лигавицата са бели, сиви или сиво-сини на цвят и не могат да се изтрият.
• Формата им е неправилна, плоска. Някои от тях имат повдигната повърхност.
• На места те са втвърдени или удебелени.
• Власинковият вид е типичен за власинковата левкоплакия.
• Понякога те са с надигнати червени петна, които могат да се развият в ракови изменения.

Според симптомите се разпознават нарушения на роговицата на лигавицата на:

• Прелюбопитна левкоплакия
• Хомогенна левкоплакия (левкоплакия симплекс)
• Левкоплакия на петна (нехомогенна)
• Еритроплакия (ерозивна, нодуларна или верукозна левкоплакия)

Прелевкоплакия

Прелевкоплакията се проявява с петна, които не са напълно бели. Те могат да бъдат и сиви до сиви на цвят с неясни граници, сливащи се с цвета на лигавицата.

Много хора дори не знаят за този проблем, тъй като той не проявява никакви симптоми.

Този тип спада към леките реакции на устната лигавица.

Ако се открие и лекува причината, този проблем ще изчезне.

Хомогенна левкоплакия

Проявява се с рогова плака, която е осезаема и видима. Може да се появи без белезникаво оцветяване, но по-често е свързана с белезникаво оцветяване на лигавицата.

Понякога плаката е изпъкнала над нивото на лигавицата или има множество плаки с малък размер и неправилни граници.

Изпъкналият тип има бял или сиво-жълт цвят.

Ако плаката е по-голяма, по-вероятно е да е удебелена. Това ще доведе до по-късно развитие на фисури.

В случай на чести фисури по зърната може да се появят израстъци, които се наричат leukoplakia verrucosa.

Верукозна левкоплакия

Верукозната левкоплакия (leukoplakia verrucosa) е рядка, но агресивна форма на левкоплакия с висок процент на рецидиви.

Появата ѝ се свързва с вируса на Епщайн-Барр (EBV).

Огнищата на белите плаки са повдигнати, твърди и грапави. Те могат да съдържат дълбоки бразди, от които се появява кървене.

Космена левкоплакия

Космената левкоплакия в устната кухина също е свързана с вируса на Епщайн-Барр (EBV).

Тя може да се развие при хора с отслабена имунна система и при хора с ХИВ/СПИН.

Проявява се с бели космати петна. Най-често се среща по езика, но може да се появи и в други области на устната кухина. Този тип не се превръща в раков процес.

Петниста левкоплакия

При засягане на участъци с удебелена лигавица се образуват дефекти на лигавицата или язви с различна дълбочина.

Тези левкоплакии обикновено са жълти и жълто-кафяви.

Те се срещат по-често при пушачи по долната устна или езика в комбинация с лющене на устните.

Еритроплакия

Ограден участък с червен цвят.

Този вид левкоплакия има кадифено гладка повърхност.

Тя обаче може да се появи и като неправилни петна с червена, гранулирана повърхност, върху която се виждат бели или жълти точки.

Този тип се нарича още гранулирана еритроплакия.

Как се чувства човек с левкоплакия?

Субективният дискомфорт е индивидуален и зависи главно от формата на левкоплакията.

Симптомите се влияят от размера и местоположението на левкоплакията в устната кухина.

Прелюбопитната левкоплакия не предизвиква никакви усложнения или симптоми. Понякога може да се появи болезнено отлепване от засегнатата лигавица, особено при пушачи.

Хомогенната левкоплакия може да се прояви с усещане за чуждо тяло върху лигавицата на бузите. Ако се появи върху езика, може да се наруши вкусовото възприятие.

Петнистата левкоплакия и еритроплакията се проявяват с парене на лигавиците, често предшествано от кратка остра болка. Усещането за притискане и парене може да бъде предизвикано от консумацията на кисели храни.

При левкоплакията на верукозата (верукозна форма) върху лигавицата се образуват малки брадавични образувания. Те могат да предизвикат засилващо се усещане за чуждо тяло. Когато е засегнат езикът, се наблюдава загуба на вкусовите усещания.

Когато ви преглежда зъболекар или отоларинголог, лекарят може да забележи промени в устната ви кухина. Може дори да не знаете за тях, защото някои видове левкоплакия не причиняват никакви усложнения.

По време на прегледа се снема анамнеза, за да се установи какво може да е причинило левкоплакията. Например може да става въпрос за лошо прилягаща протеза, остър зъб, който дразни лигавиците, гъбични заболявания в устната кухина или многократно хапане на бузите.

Открива се наличието на дрожди, EBV, други вируси и микроорганизми в организма.

Ако причината не бъде открита и белите петна не изчезнат до 4-тата седмица, се взема биопсия, тъканна проба, и се изпраща за анализ. Вземането на тъканна проба за хистологично изследване е най-точният метод за точно определяне на състоянието на левкоплакията.

Когато се открие новообразувание, е необходима незабавна диагностика и проследяване, за да се предотврати развитието му в рак.

Цитологията на лигавичен тампон, при която се изследват клетките, произвеждащи кератин, се е доказала като полезен метод за изследване.

Препоръчва се и терапевтична хистология. Това включва хирургично отстраняване на променения участък от лигавицата.

Левкоплакията не причинява трайно увреждане на тъканите в устната кухина, но увеличава риска от рак на устната кухина.

Развитието ѝ може да отнеме няколко седмици или дори месеци.

По-леките форми изчезват спонтанно след няколко седмици.

Какво е протичането на левкоплакията?

• В началните етапи тя представлява разстройство на роговицата, която прилепва към повърхността на лигавицата.
• Продължителността на роговицата му е дълга и човек се подлага на многократни контролни прегледи.
• Постепенно нейната степен, размер, уголемяване и плътност могат да се променят, евентуално придружени от промени в цвета и дискомфорт.

Къде могат да се появят:

• На венците
• От вътрешната страна на бузите
• Под езика
• Отстрани на езика
• По устните