Кожен абсцес: какво представлява, какви са причините и симптомите на кожната инфекция?

Абсцесът се определя като ограничена кухина, която съдържа гной. Той е възпалително заболяване. Засяга предимно пациенти с метаболитни нарушения и пациенти с отслабена имунна система.

Кожният абсцес е неусложнена повърхностна инфекция на кожата.

В следващата таблица са дадени примери за усложнени и неусложнени кожни инфекции

Вж. също:
Фурункул: Какви са причините за възпаление на кожата? + Какво представлява карбункул

Кожните инфекции се причиняват от дисбаланс между способността на микроорганизмите да причиняват заболяване и имунологичната защита на гостоприемника. Както патогенността, така и вирулентността зависят от структурата и метаболитните продукти на микроорганизмите.

Дали ще се развие инфекциозно кожно заболяване след излагане на микроорганизъм, зависи от:

• броя на микроорганизмите
• инфекциозната доза
• структурата
• метаболитните процеси
• качеството на вродените и придобитите неспецифични и специфични механизми за имунна защита

Факторите, които участват в успешното колонизиране и размножаване на микроорганизмите в организма, включват:

• контакт с кожата и лигавиците
• прилепване към целевата клетка
• борба за и използване на хранителни фактори
• избягване на специфичните защитни механизми
• проникване в клетките и тъканите на гостоприемника

Понастоящем се наблюдава нарастване на броя на кожните заболявания, които са свързани с дисбиоза. При здравия човек тя може да бъде причинена от недружелюбни локални лечения, козметика или работа с почистващи препарати.

В повечето случаи проявите на кожните заболявания са свързани с определена част от тялото. Тези части на тялото се характеризират с определен бактериален състав.

Всеки човек има уникална микрофлора.

Фактори като например: - непълноценно използване на микрофлората на организма:

• географски различия (разлики в ултравиолетовата радиация)
• професия
• избор на облекло
• козметика
• висока влажност на въздуха
• ниски или високи температури на въздуха
• UV радиация

Кожата е интерфейсът между околната среда. Тя служи като физическа бариера, която предпазва тялото ни от атака на чужди организми или токсични вещества.

Кожата е колонизирана от разнообразна микробна общност (бактерии, гъбички, вируси и акари).

Такива микробни общности живеят на различни места по човешкото тяло (лице, ръце, мишници). Най-много бактерии се откриват в косата на главата, в гънките и в зоните на повишено изпотяване.

По-малък брой бактерии се откриват в т.нар. сухи области (зад ухото).

Каква е кожната микрофлора?

Кожната микрофлора (микробиота) е основният компонент на защитата на кожата. Тя взаимодейства с естествената имунна система. Заедно тя действа като бариера срещу атаката на патогени и срещу разрастването на патогени по повърхността на кожата.

Други задачи на кожната микрофлора включват разграждането на потта и себума, поддържането на естествената хомеостаза на кожата и производството на вещества, убиващи бактериите. По този начин тя предпазва кожата ни от развитието на кожни заболявания.

Кожната микрофлора е съставена от бактериални родове от щамовете Actinobacteria, Firmicutes и Proteobacteria. Тези бактерии са обвързани със специфични локализации върху човешкото тяло.

Физиологичната колонизация на кожата е съставена основно от Staphylococcus epidermidis, видове Propionibacterius, Corynebacterium.

Върху местата, които са покрити със себум, се откриват предимно липофилни видове Propionibacterium.

Влажните участъци на кожата се обитават главно от родовете Staphyloccocus и Corynebacterium.

В допълнение към бактериите, по телата ни се срещат и гъбички от рода Malassezia. Те се срещат главно по туловището и ръцете. По стъпалата се срещат и други родове гъбички и поради тази причина по тях най-често се откриват различни инфекции.

Микробната общност може да се раздели на 2 групи:

1. резидентни микроби - стабилна група бактерии. тяхното присъствие върху тялото е постоянно. те са полезни за човека (гостоприемника)
2. Преходни микроби - временно замърсяват кожата. Тяхното количество и съотношение зависят от микробното натоварване на околната среда

Знаете ли, че...

Staphylococcus epidermidis съставлява повече от 90 % от кожната флора. Staphylococcus aureus и бактерии от други щамове съставляват останалите 10 %.

Кожните инфекции се причиняват главно от грам-положителни бактерии. Staphylococcus aureus е най-често срещаният патоген и е причинител на различни кожни заболявания (целулит, абсцеси и инфекции на рани).

Стрептококите от група А (Str. pyogenes) са причинители на некротизиращ фасциит. Стрептококите от група В (Str. agalactiae) засягат предимно диабетици.

Pseudomonas aeruginosa причинява дефекти на стъпалата. Среща се главно при периферна артериална болест, прободни рани и при пациенти, които са се подложили на хидротерапия.

Кога сте изложени на повишен риск от развитие на кожен абсцес?

Рисковите фактори за развитие на кожен абсцес включват:

• отслабена имунна система
• Диабет
• метаболитни нарушения
• хронични кожни заболявания (акне, екзема)
• пушене
• затлъстяване
• близък контакт с лице, което има стафилококова инфекция

Незначителните фактори включват:

• вируси
• паразити
• гъбички
• туберкулоза

Вижте също:
Паразитни плесени, кандидоза: може ли кожната плесен да увреди органите?

Кожният абсцес може да се разглежда като подутина на кожата. С течение на времето тя нараства, зачервява се и пациентът усеща болка в засегнатата област. Кожата е възпалена в горната част на абсцеса. Областта около абсцеса може да се усеща топла при допир.

В някои случаи могат да се появят и общи симптоми:

• треска
• втрисане
• слабост
• отпадналост
• липса на апетит

Интензивността на симптомите зависи от местоположението на абсцеса. Ако е разположен под кожата, той се появява като болезнена бучка, от която изтича гной.

Ако е разположен дълбоко в тялото, той причинява органна или тъканна дисфункция. В този случай пациентът има повишена телесна температура.

Кожният абсцес може да се образува навсякъде по кожата. Типичните места включват:

• гръб
• лице
• гърди
• седалището

В някои случаи абсцесът може да причини сериозни усложнения:

• треска
• подуване на лимфните възли
• разпространение на инфекцията в други области
• отравяне на кръвта
• ендокардит
• развитие на множество абсцеси
• некроза на тъканите в областта на абсцеса
• остра костна инфекция

Диагнозата на заболяването се основава на:

• анамнеза
• клинична картина
• общото състояние на пациента
• доказателства за възпалителни параметри

Заболяването протича остро. Пациентът може да развие общи симптоми (напр. повишена температура). Засегнатата област е подута и зачервена. Различните стадии на заболяването се различават по дълбочината и степента на засягане на кожата.

Прогнозата на заболяването е несигурна и зависи от няколко фактора:

• общото състояние на пациента
• други вътрешни заболявания
• ранно лечение