Лечение на кардиомиопатията - лекарства, режим и здравословен начин на живот

Лечението не е еднакво за всяка форма на кардиомиопатия. Затова е важно да се постави точна диагноза.

При дилатационната кардиомиопатия всичко е свързано с лечението:

• ограничаване на физическата активност
• по-малко сол
• здравословен начин на живот
  • избягване на тютюнопушенето, алкохола и наркотиците
• лекарства:
  • АСЕ инхибитори, за кръвно налягане
  • бета-блокери за регулиране на кръвното налягане и сърдечния ритъм
  • диуретици за стимулиране на уринирането
  • дигоксин за подпомагане на сърцето
  • антикоагуланти - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
• при тежки състояния - механично поддържане на кръвообращението
• до трансплантация на сърце

Лечението по същество е подобно на това при сърдечна недостатъчност. Алтернативно се въвежда кардиовертер-дефибрилатор за предотвратяване на сериозни аритмии.

При хипертрофична кардиомиопатия:

• режимни мерки и ограничения за тежка физическа активност, спорт
• здравословен начин на живот - избягване на алкохол и тютюнопушене, наркотици
• фармакологично лечение:
  • бета-блокери
  • блокери на калциевите канали
  • антиаритмични лекарства
  • диуретици
  • АСЕ инхибитори
  • антикоагулантно лечение
  • кардиоверсия - при аритмия

При безсимптомна или лека форма фармакологичното лечение може да не е показано.

Във всеки случай основната грижа е да се предотврати развитието на тежки аритмии и смърт. Поради това като превантивна мярка при рисковите лица се имплантира имплантируем кардиовертер-дефибрилатор = ICD.

Критериите за риск включват:

• синкоп - припадък
• ниско кръвно налягане
• пристъпи на аритмия
• тежка хипертрофия на миокарда с размер над 30 mm
• фамилна анамнеза за внезапна смърт
• намалена фракция на изтласкване на лявата камера

Хирургичното лечение включва няколко метода, напр:

• миектомия - отстраняване на част от мускула
• септална аблация
  = перкутанна транслуминална септална миокардна аблация
  • умишлено затваряне на артерия
• имплантиране на поддържащи механизми, ICD, пейсмейкър, дефибрилатор
• трансплантация на сърце след неуспех на други методи