Какво помага за разтварянето на камъни в бъбреците? Лечение - лекарства и операция

Избраното лечение зависи от размера и броя на камъните в урината, клиничните симптоми и здравословното състояние на пациента.

Лечение на уролитиаза:

Консервативно
Хирургично

Консервативно лечение

Консервативното лечение на уролитиазата се състои в повлияване на спонтанното оттичане на уринарния конкремент, който вече е напуснал бъбрека.

Спонтанното оттичане е най-често използваният метод за отстраняване. То се извършва при малки уринарни камъни без риск от обструкция (стесняване) на пикочните пътища.

Консервативното лечение се състои от режимни мерки като достатъчно пиенеи промяна на диетата. Необходимо е и медикаментозно лечение с аналгетици,спазмолитиции противовъзпалителни средства.

Целта е да се облекчи болката, да се премахне възпалението и прекомерните мускулни контракции.

Могат да бъдат показани специални лекарства, които да подпомогнат спонтанното разрешаване и разтваряне на литиазата. Концентрати с максимален размер от 4 до 6 mm могат да бъдат изхвърлени по естествен път през пикочните пътища.

Лечението с диуретицинасърчава отделянето на урина. Медикаментите намаляват отделянето на калций и производството на пикочна киселина.

В случай на бактериални инфекции са показани антибиотици.

Ултразвукова литотрипсия (ударна вълна)

Неинвазивен, неоперативен метод е разбиването на конкрементите с помощта на високоенергийна ударна вълна. Професионално се нарича ултразвукова литотрипсия (ESWL).

Целта му е да раздроби камъка в урината. След това той се изхвърля от пикочните пътища под формата на по-малки парчета илифин прах.

При този метод се дават лекарства за облекчаване на болката, спазмолитици за премахване на мускулните контракции или противовъзпалителни средства и антибиотици.

При този вид терапия се използват звукови вибрационни вълни за създаване на силни шокови вълни. Процедурата отнема до един часи може да бъделеко болезнена. Преди процедурата на пациента се дава леко успокоително или анестетик.

Страничните ефекти от процедурата могат да включват временно наличие на кръв в урината, синини по гърба и дискомфорт при преминаването на фрагментите на конкремента през пикочните пътища.

ESWL не се препоръчва в случай на бременност,риск от кървене,наличие на инфекцияи другимедицински състояния. Лекарят решава дали процедурата е подходяща.

Хирургично лечение

Изборът на хирургична интервенция зависи от точното местоположение на конкремента, неговия размер и степен на твърдост.

Перкутанна екстракция (нефролитотомия)

Перкутанната екстракция е хирургична процедура, при която през кожата в засегнатия бъбрек се вкарва специален нефроскоп. Процедурата се извършва под обща анестезия. Тя се използва и за отстраняване на по-големи конкременти (около 2 cm).

Тази процедура се препоръчвав случай на многобройни камъни в бъбреците или много твърди камъни в бъбреците.

Уретроскопия

Уретроскопията се използва при наличие на камък в уретера или пикочния мехур. Тази процедура често се използва и при конкременти в бъбрека. Операцията се извършва под обща анестезия.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство, наречено уретероскоп. То се въвежда в засегнатата област през пикочните пътища.

Лазерното влакноразбиваконкремента намалки парченцаипрах, коитослед това пациентът спонтанно уринира.

След разбиването на камъка в урината той може да бъде изваден с помощта на специална чашка.

Използването на лазер за разбиване на конкремента има много предимства. По време на процедурата могат да се разбиват камъни с различни размери и твърдост. Лазерната хирургия води до минимум следоперативни усложнения.

Следоперативен режим

Основата на следоперативния режим е достатъчното пиене, приблизително 2 до 3 литра течности на ден. Целта е да се промият пикочните пътища и да се отстранят дори най-малките остатъци от камъка в урината.

Следоперативното лечение включва медикаменти за облекчаване на болката, мускулните контракции, възпалението и предотвратяване на инфекцията.