Какво представлява скарлатината: какви са причините и симптомите ѝ? Децата като основна цел

Скарлатината е инфекциозно заболяване, което се характеризира с висока температура, тонзилит и кожни промени - обикновено обрив. В миналото скарлатината е имала тежко протичане и сериозни усложнения. Тя е силно заразно заболяване. засяга предимно деца.

Скарлатината се характеризира с комбинация от възпаление на сливиците и типичен обрив. Тя е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания.

Честотата на скарлатината е по-висока през пролетта и се предава предимно групово. Причинява се от бактерията Streptococcus pyogenes (ß-хемолитичен стрептокок от група А). Тази бактерия произвежда вещества (наречени токсини), които чрез кръвта попадат в кожата и са отговорни за кожната проява - обрива.

Как детето може да се зарази?

Инфекцията може да бъде получена от болен човек или от бацилоносител. Най-честата форма на предаване е по въздушно-капков път (капкова инфекция), по-рядко при директен контакт или чрез замърсени предмети.

Стрептококите произвеждат няколко вида токсини, срещу които организмът на детето изработва антитела. Това създава имунитет.

Ако обаче детето се зарази с други видове стрептококи и организмът не разпознае другите токсини, скарлатината може да се повтори.

Инкубационният период обикновено е 2-4 дни.

Причинителят на заболяването, след като попадне в организма, произвежда токсини, които се освобождават в кръвта и допринасят за развитието на симптомите на заболяването.

Експертният гарант на статията, д-р Зузана Кожлехова, д.м.н., добавя информация.

Причината за скарлатината е контакт със заразен човек. Инфекцията обикновено се предава в групи между съученици или в домашна среда, където хората са в близък контакт. Източникът на инфекцията са малки капчици, които се разпространяват по въздуха.

ВНИМАНИЕ!

Важно е да се знае, че носител на инфекцията е не само остро болният човек, но и човекът "след заболяването" или бацилоносителят (човек, който е носител, но в момента е безсимптомен).

Кръвният път също е възможна форма на предаване на инфекцията, най-често когато целостта на кожата е наранена или нарушена. Ако стрептококът произвежда токсин, той навлиза в организма през наранената кожа, което води до ранно образуване на белези. При тази форма на заболяването тонзилитът отсъства или се развива по-късно.

Първоначалните симптоми могат да се появят само за ден, до седмица. Най-често инкубационният период е около 3 дни. В началото заболяването много прилича на класическия тонзилит.

Симптомите могат да бъдат разделени на: 1:

• Общи
• В устната кухина
• Кожен

Таблица с разпределение на симптомите на скарлатината

Кожата на лицето е зачервена, кожата около устата е забележимо бледа, но няма обрив. Скарлатината се характеризира с лющене на кожата, което започва 2-4 седмици след заразяването ѝ. То е по-изразено по дланите на ръцете, плоските части на стъпалата или по пръстите на ръцете и краката.

Ако кожните промени са били по-слабо изразени, лющенето на кожата е минимално или напълно липсва.

Ако инфекцията навлиза в организма през наранената кожа, а не през дихателните пътища, тонзилит може да не е налице. Има само кожна находка, но лечението и усложненията са същите като след прекаран тонзилит.

Ако има съмнение за скарлатина, лекарят ще провери шията и възлите. Той ще попита за температура, втрисане, гадене, липса на апетит.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните симптоми. Най-характерните симптоми са малинов език и обрив. При типична находка на стрептококова инфекция на гърлото с температура и характерен обрив поставянето на правилна диагноза не е проблем.

Препоръчително е да се направи посявка на гърлото (тампон) преди прилагането на антибиотици.

Използва се и бързият стрептококов тест ASLO (антистрептолизин О). Това е антитяло, което организмът произвежда срещу продукта на стрептокока (стрептолизин О). Нивата на ASLO се повишават в края на първата седмица от заболяването, достигат своя пик между 3 и 5 седмица и постепенно намаляват.

Кръвните нива на CRP (С-реактивен протеин), маркер за възпаление, и броят на белите кръвни клетки са повишени.

Началото на заболяването и общите симптоми са идентични с тези на обикновения стрептококов тонзилит.

• Температура - Обикновено се появява неочаквано. Съпроводена е с втрисане и гадене. С отстъплението на обрива температурата обикновено се понижава.
• Повръщане и гадене - Те са често срещани при децата и се появяват непосредствено след повишаване на телесната температура.
• Ангина - Появява се скоро след повишаване на температурата. Има бодежи и иглички и гнойни налепи по сливиците. В началото на заболяването езикът е покрит с бяло покритие. След два до три дни покритието се отлепва и се развива типичният малинов език.
• Лимфаденопатия - Лимфните възли в областта на шията са увеличени и болезнени при допир.
• Обрив - Появява се от 12 до 24 часа след началото на заболяването. Първоначално се появява в долната част на корема, по-късно по туловището и бързо се разпространява по други части на тялото.
• Олющване на кожата - Кожата започва да се лющи поради повишеното й загрубяване.

Появява се и посявка със светлочервен цвят, наподобяваща гъша кожа. При някои пациенти тя често е едва видима, кожата може да бъде само грапава при допир. Могат да се появят и малки синини (знак на Румпел-Лид).

Причината за тези промени е разширяването и увеличаването на прозрачността на капилярите.

С какво може да се обърка скарлатината и какви са нейните усложнения?

Преди да постави диагнозата, лекарят ще изследва кръвта за стрептококи и ще вземе тампон от гърлото. Заболяването може да наподобява и други често срещани у нас заболявания:

• Рубеола и морбили - Обривът преминава от главата към торса и благодарение на ваксинацията появата им при децата е много рядка.
• Вирусна екзантема - Обрив, който съпътства вирусно заболяване.
• Токсоалергична екзантема - Обрив, причинен от външно излагане на алергени.

Усложнения

Ранното откриване и лечение на скарлатината не носи почти никакви рискове. Проблеми обаче могат да възникнат, ако заболяването се хване в късен стадий.

Таблица с разбивка на усложненията на скарлатината

Често срещано усложнение, макар и много рядко след откриването на пеницилина, е ревматичната треска. Тя засяга ставите, сърцето и мозъка. Появява се 2-3 седмици след отшумяването на заболяването.

Интересна информация за ревматичната треска можете да прочетете и в статията:
Ревматичната треска заплашва децата.