Как да преборим и лекуваме себореята? Лекарства, мехлеми за локално приложение

В зависимост от състоянието, формата и локализацията на заболяването лекарят избира локално (шампоани, противогъбични кремове и гелове) или общо (кортикостероиди, противогъбични средства, антибиотици, ретиноиди) лечение. Друг критерий за правилното лечение е възрастта на пациента.

Децата и възрастните трябва да се лекуват по различен начин.

Лечение на себореен дерматит при деца

В детска възраст трябва да подходим много внимателно към лечението. Ако заболяването се появи (в окосмената част на главата) при деца през първите месеци от живота, в повечето случаи то не изисква лечение.

В този случай се препоръчват козметични продукти, които се продават без рецепта.

На пазара се предлагат козметични продукти, които се използват за отстраняване на по-големи отлагания по главата. Ако детето има рядка коса, за омекотяване на мазните люспи могат да се използват лосиони за тяло, съдържащи урея.

При децата продуктите с урея се прилагат само върху окосмената част на главата. Върху други части на тялото може да се получи дразнене на кожата. Друга възможност за отстраняване на люспите е да се нанесе зехтин или минерално масло.

Ако симптомите на заболяването са локализирани в областта на междуребрието и пелените, прилагаме дишащи, меки пасти с противогъбично, антибактериално или противовъзпалително действие. Такова лечение е дългосрочно.

Пастите се прилагат 3 пъти дневно на тънък слой.

Като част от лечението е необходимо да се осигури прием на течности и балансирано хранене на детето. Много важна е и честата смяна на бельото, носенето на леки дрехи и недаването на пелени на детето в топло време.

Локално лечение

Локалното лечение е в основата на терапията на себорейния дерматит. В практиката използваме напр:

Шампоани

Шампоани, съдържащи кератолитици, противогъбични средства, антимикробни средства или комбинации от тях, се използват при възрастни пациенти. Те се използват за лечение на леки до умерени форми на себореен дерматит.

Шампоанът трябва да се избира според проявите на заболяването. Всъщност един шампоан се използва за сухи люспи, а друг - за мазни люспи. На пазара се предлагат шампоани, съдържащи активни съставки:

Пириране на цинк
селен дисулфид
салицилова киселина
противогъбични средства - кетоконазол
dehty

Гелове

Геловете са много популярна форма на приложение. На пазара се предлага гел, съдържащ противогъбичното средство флутримазол. Флутримазол е противогъбично средство, което има и противовъзпалителен ефект. Този гел е предназначен за възрастни и деца над 10 години.

Кортикостероиди

Локалните кортикостероиди се използват главно при лечението на себореен дерматит поради техния противовъзпалителен, антиалергичен и антипруритен (противосърбежен) ефект. Локалното приложение на кортикостероиди се използва само за кратък период от време.

Те се предлагат на пазара в различни форми на приложение (разтвор, лосион, шампоан, крем, мехлем). Формата на приложение се избира в зависимост от областта, в която са разположени симптомите на заболяването. По принцип лосионите и кремовете трябва да се прилагат върху лицето и тялото.

Шампоаните, пяните, мехлемите и разтворите трябва да се прилагат върху окосмената част на главата.

Лекарствата включват например:

алклометазон дипропионат
хидрокортизон бутират
метилпреднизолон цепонат
преднизолон + салицилова киселина
преднизолон ацетат + хексамидиниев диизотионат + клотримазол
триамцинолон ацетонид

Противогъбични средства

Локалните противогъбични средства се предлагат в различни апликационни форми (шампоани, кремове, лосиони). Те се използват главно заради благоприятните им свойства - добра поносимост, нисък дразнещ и сенсибилизиращ потенциал.

При лечението на себореен дерматит те потискат наличието на маласезия и оказват противовъзпалителното си действие.

бифоназол
циклопироксоламин
кетоконазол
тербинафин

Общо лечение

Общото лечение се избира от лекаря само при тежки и по-обширни форми на себореен дерматит. Най-често използваните лекарства включват противогъбични средства.

Антимикотични средства

Антигъбичното лекарство кетоконазол се предписва в доза 200-400 mg/ден. Лечението с кетоконазол се прекратява бавно поради потенциалната му токсичност и по-високия риск от рецидив.

Тербинафин се използва главно при лечение на себореен дерматит поради противовъзпалителния си антиоксидантен ефект. Предписва се в доза 250 mg/ден.

Антибиотици

Антибиотиците се използват при лечението на себореен дерматит само при доказана вторична инфекция и при хронично рецидивиращи форми. Изборът им зависи от чувствителността на бактериологичната натривка.

Изотретиноин

Изотретиноинът се използва за лечение на тежки форми на себореен дерматит. Препоръчват се ниски дози изотретиноин (0,1-0,3 mg/kg). Лечението не трябва да продължава повече от 2 месеца. Изотретиноинът се характеризира с редица ефекти: